李帮清

白血病患者的血压一般正常，白血病和高血压是两种疾病，白血病与血压之间一般无直接联系，白血病无升高血压或者降低血压的情况。白血病晚期，血压低是因为其他疾病引起，并不是由于白细胞异常引起。白血病患者的治疗，要听从血液科大夫意见选择化疗或者骨髓移植。白血病对血压无影响，如果骨髓移植后，服用大量抗排异药物、激素、促红细胞生成素，可引起血压高。

老百姓的三高通常指的是高血压、高血脂和高血糖。对于高血压、高血脂和高血糖首先是不吃什么，如要少吃盐，少吃糖，少吃荤。就是低盐、低脂肪、低碳水化合物饮食，这是三高患者需要注意的。 能量还要补充，目前饮食其实都可以吃，每一样都不能吃太多，有糖尿病可以吃少量的西瓜、葡萄。同时主食要减，假如甘油三酯高少吃瘦肉还是可以的，就别吃肥肉了。 假如胆固醇高就应该比较严格的控制瘦肉还有鸡蛋黄等。可以吃其它的蛋白补充的东西，可以吃豆类制品如豆腐，也可以吃鸡蛋清等，这些都可以满足营养需要。

主动脉硬化在临床较常见，特别是老年人，因为主动脉硬化本身不属于重大疾病，除非主动脉硬化合并主动脉的明显扩张，造成其扩张较大，类似形成主动脉瘤，这种情况就有一定危险。但是在大多数情况下，单纯的主动脉硬化没有风险，也并不属于重大疾病。 造成主动脉硬化原因较多，但是最主要的原因是引起动脉硬化的危险因素，比如高龄、老年人。高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症。或者平时不运动、家族史，如父母、兄弟姐妹之间，有的容易出动脉硬化。 但轻度的动脉硬化并无较大问题。只要是不引起大血管明显扩张，不引起明显的动脉壁变薄即可。

右束支传导阻滞指传导系的右侧束支发生电流阻断，并不是血管的堵塞。心脏传导是从窦房结开始，到房室结的传导分为两方面：右心室即右束支，较细、较长；左束支较宽大。因此右束支容易堵、易断，是较细的生物导线。生物导线断了以后其实没有并没有较好的治疗方法，很难通过药物把右束支电流传导过去，因此目前还没有药物能对其进行治疗。 右束支传导阻滞的患者有的很年轻，比如十几岁、二十几岁患者就有右束支传导阻滞，一般不影响生活。因为电流传到左束支、左束支到心肌，左边心肌和右边心肌是连在一起的。因此电流能传到右心室，右心室也可以收缩。所以不影响病人的心脏功能。 因此右束支传导阻滞虽然没有好的药物治疗，但是也没有危害。比如一间屋子有两个50瓦的灯泡，有一盏不亮，另一盏亮，也能满足日常生活。

室壁瘤的治疗方法，主要包括保守治疗、外科手术治疗。治疗方法的选择，主要根据室壁瘤的大小。具体如下：1、保守治疗：即药物治疗，适用于体积较小的室壁瘤。可以应用临床常用的，改善左心室重构的药物，如RAS阻断剂、ACEI类药物、ARB类药物。ACEI类药物包括培哚普利、雷米普利，RAS阻断剂包括替米沙坦、缬沙坦等。同时加用防止血栓药物，如阿司匹林或者氯吡格雷这类药物，进行治疗；2、外科手术治疗：如果室壁瘤较大，影响心脏功能，例如影响左心室的射血分数，需要进行外科手术的治疗。外科手术可以将室壁瘤切除，然后进行缝合，心脏就能够恢复至相对正常的状态。室壁瘤并非心脏出现肿瘤，而是发生心肌梗死以后，容易在左心室的心尖部或者侧壁部位，出现心肌坏死，失去收缩功能。这时在心脏收缩时，坏死的心肌可以膨出，形成室壁瘤，可以通过上述方法进行治疗。

首先要对心动过速进行诊断，判断其具体类型。心动过速又分窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速，房扑、房颤、室速，都是心动过速。但是对于大多数心动过速，可选用的药物其实是β受体阻断剂，如倍他乐克等药物。 在所有类型的心律失常中，β受体阻断剂都可以使用。但是针对某种类型应选用其特效药物，比如室速，更多的是选用美西律、乙胺碘呋酮等，或者普罗帕酮等。对于窦性心动过速，只能应用β受体阻断剂治疗，其它药物都属于心律失常的治疗范畴。因此在心动过速的治疗方面，要针对性的选择某种心动过速对应的药物。

室上速的治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗比如常用的普罗帕酮、静脉用的腺苷、可达龙等。另外还可以选择手术治疗。射频消融术也是治疗心动过速、室上速的方法。 如果在医院遇到这种现象，要进行心电图检查，具体分析是何种情况。是窦性心动过速还是室上性心动过速，还是室性心动过速等。不同情况的用药和治疗手段不一样，比如心跳突然加快、心跳正常，64次/分心跳很好，突然变成150次/分。比如心跳突然加快，室上性心动过速等在临床上很常见。

房室传导阻滞二度Ⅱ型是比较严重的情况，房室传导阻滞指电流从心房到心室传导时，经过房室结的电流传导慢。房室传导阻滞有三种情况，一度房室传导阻滞，表现为PR间期延长。二度房室传导阻滞分二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞指PR间期逐渐延长，以至于电流无法传下去，二度Ⅱ型房室传导阻滞指传导电流很少，无法传下去，三度房室传导阻滞是完全性房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞是一种比较严重的情况，与三度房室传导阻滞在治疗上应该安装永久的人工心脏起搏器治疗，起搏器治疗相对安全且有效治疗手段。

肺动脉轻度反流，大部分人没有表现，少部分人有心慌、胸闷表现。肺动脉瓣是在右心室和肺动脉之间的三叶瓣。一般肺动脉疾病相对较少见，和二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣相比，肺动脉瓣的压力低。因为肺动脉的压力低，右心室的压力也低，因为血流压力低，引起瓣膜的损伤就小。 所以引起肺动脉瓣的疾病，后天相对较少，主要是先天性的原因。肺动脉瓣的轻微关闭不全无需处理，严重关闭不全的肺动脉瓣，可引起右心室增大，但相对少见。

血脂代谢紊乱指血液中的血脂成分出现异常，临床上常测的血脂成分包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，脂蛋白a。上述物质在体内含量出现异常即为血脂代谢紊乱，具体数值如下： 1、胆固醇：正常人胆固醇＜5.2mmol/L，如果＞5.2mmol/L，就认为是高胆固醇血症，会导致代谢紊乱； 2、高密度脂蛋白胆固醇：正常人＞1.1mmol/L，如果＜1.1mmol/L，就认为偏低，即为代谢紊乱； 3、低密度脂蛋白胆固醇：年轻人应在3.5mmol/L以下，如果＞3.5mmol/L，就认为存在脂代谢紊乱；如果合并冠心病、糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇应该在1.8mmol/L以下，如果超过1.8mmol/L，也认为代谢紊乱； 4、甘油三酯：甘油三酯如果＞1.7mmol/L，就认为其有甘油三酯代谢紊乱。