李峰永

阴道口裂开需根据裂开原因，裂开程度决定其治疗方式。具体方法如下： 1、如果阴道口裂开仅仅是黏膜层次的裂开，只要没有明显出血，往往休息几天就能自行愈合； 2、如果阴道裂开已经损伤到了黏膜下层，甚至黏膜下肌层，一般会导致大量出血，这种情况必须要由医生来进行缝合处理，阴道黏膜的出血有可能会致命； 3、黏膜下肌肉层如果裂开了，往往是由于产伤导致，生育时，如果有黏膜下肌肉裂开，当时助产士就会进行肌肉缝合及黏膜缝合； 4、黏膜撕裂更加严重时，可能阴道和肛门之间的所有黏膜、黏膜下层肌肉、直肠的黏膜完全损伤，这是一种非常严重的裂伤了，此时必须进行一期缝合，后期应进行控制饮食、避免感染，保证伤口愈合良好等一系列措施，已达到治愈。

阴道口如果闭合了，往往在刚出生时可能是检查不出来的。这类患者通常是在青春期该来月经时发现有周期性下腹疼痛的现象，而且疼痛比较剧烈。去医院检查时，医生往往会发现阴道开口是一个盲端，而盆腔内的脏器，如子宫发育比较好，宫腔里淤满了积血。这时可以进行阴道再造手术，并且一定要将阴道再造的顶端和宫颈、宫腔连通起来，通道比较顺畅，可使经血能够流出，达到治疗的目的。早期时由于阴道再造术和宫腔相连的技术非常难，所以很多的时候是把子宫切除进行疾病治疗的。但目前来说的，治疗方式有了改进，而且技术也有了长足的进步，一旦发现这种阴道闭锁的现象，可以进行阴道再造，然后和宫腔进行连通，无需进行子宫切除。

阴道整形包括阴道松弛后的整形和阴道自身问题的整形。具体内容如下： 1、阴道松弛后的整形方法：（1）各种注射类治疗：如打玻尿酸、打脂肪，甚至打真皮微粒；（2）光电类治疗：就是用盆底电刺激或者是用激光来进行治疗；（3）运动式治疗：就是应用凯格尔运动自我锻炼的治疗方式； （4）阴道紧缩术：阴道紧缩术本身又分为切除黏膜的治疗和收紧盆底肌肉的治疗两大类方式； 2、阴道自身问题的整形方法：（1）如果先天没有阴道，可采用阴道再造术；（2）如果天生阴道比较狭窄，可采用阴道扩张术；（3）如果是先天性处女膜闭锁或阴道闭锁，可采用处女膜再造术或阴道再造术。

阴道紧缩术会反弹，无论采用的是哪一种治疗。激光治疗的效果维持半年左右，过了半年，效果基本上就没有。各种注射治疗在注射材料吸收后，也就没了效果，大概是在半年左右。凯格尔训练如果能够长期坚持，效果会一直存在。但是随着后期自然衰老的逐渐严重，凯格尔训练能达到有效的程度也会有所减轻。手术也是如此。所有手术都抵不过岁月的侵蚀，随着年龄老化、时间延长，再加上偷点懒不想做训练，效果必然会消失得更快。所以如果选择治疗，如凯格尔训练这样的肌肉训练，即能达到最基本的维持效果的运动，一定要坚持做下去。凯格尔训练，不管是做手术还是不做手术，都建议一直进行下去，对于女性盆底健康非常有好处。

首先先界定失败的概念，如果选择的是物理治疗、激光注射治疗，出现并发症，叫做失败。仅仅是反弹回来则不叫失败，只是无效，和失败没有关系。所谓手术失败，是指如果用激光治疗的方式，严重失败后会导致黏膜穿孔，导致尿道阴道瘘、直肠阴道瘘等严重并发症。注射类治疗，其失败是指移植物入血而造成到处栓塞，导致失明、偏瘫，甚至生命危险。则也不仅仅是失败，而形成非常严重的并发症。如果仅是移植物吸收掉，只能说是无效，而不认为是失败。如果没有通过术后功能练习，来维持效果，随着年龄的老化，阴道会逐渐松弛。或者又有怀孕生育的过程，会破坏掉手术效果，也仅认为是无效。对于手术，失败就是它最严重的并发症，即阴道紧缩手术最严重的并发症是阴道直肠瘘的发生。一旦出现问题，只能通过再次治疗修补的方式，进行补瘘的治疗。而对于移植物入血，就必须进行栓塞清理。如果幸运，还能恢复健康，如果不幸，则可能会遗留终身遗憾。

目前阴道紧缩手术分为两大类，具体操作方法如下： 1、传统阴道黏膜去除术：将阴道后壁的黏膜去除1/3左右，以缩小整个阴道的黏膜的体积，达到紧致的效果，虽然早期会有一定的效果，但是由于并没有根治阴道松弛的原因，所以往往效果持续的时间并不长久，而且一旦黏膜去除量偏多，遗留下来的并发症是比较明显的，如阴道狭窄、阴道后壁瘢痕，这样会导致女性在性生活时出现明显的疼痛，因此这个术式基本上已经废弃； 2、目前的阴道紧缩手术，一般来说都是针对中重度阴道松弛患者，尤其是有侧切或产伤比较明确，出现撕裂的患者。通过阴道紧缩手术把异位的、破裂的肌肉环修复完整，使其能够发挥收缩作用。在通过手术方式修复肌肉环的基础上，再配合凯格尔运动或激光、盆底肌电刺激治疗等一系列的方式，才能真正达到改善阴道松弛的效果。

若阴道过于紧致而无法完成性生活，首先需寻求医生的帮助，明确其原因，具体治疗方法如下： 1、如果阴道紧是由于发育不良比较幼稚，尺寸偏小，无法完成性生活，这时可以采用阴道扩张术进行治疗； 2、阴道紧可能是由于没有阴道，但是平常并没有发现，婚后发现无法完成性生活，这类人群要选择阴道再造术进行治疗； 3、由于外伤后瘢痕侵犯了阴道的正常组织，导致了阴道弹性下降，无法完成性生活，这时需要把瘢痕组织进行松解，扩张到正常的阴道尺寸范围内后，再由弹性组织替代瘢痕，恢复阴道的正常尺寸，达到治疗阴道过紧的目的。

处女膜是女性身体的一个天然结构，是幼女的阴道口，经过成熟变化后，呈限制性生长。所以阴道口周围会残留尺寸相对比较小的膜状，通常在第一次性生活的时候才会破裂。有一些人会有出血的现象，所以就把处女膜破裂出血和是不是女性初夜联系在一起，代表着女性的纯洁性。实际上处女膜不一定是在性生活的时候才会破裂，过度运动损伤也有可能导致处女膜破裂。另外，处女膜如果弹性很好，可能直到生孩子的时候才会破裂，也有可能。当然，这种是较为极端的个例，大多数情况下，处女膜的破裂和性生活有关。现在有一些女性经历一段感情生活后，想要转入到另外一段感情，往往会觉得处女膜已经破开，会不会让第二任男朋友或者丈夫觉得心里有什么芥蒂，所以说想寻求处女膜修复。故处女膜修复，指的是通过手术方式，把破裂的处女膜再度恢复成破裂之前完整的解剖结构，即叫做处女膜修复术。不管是什么原因导致处女膜破裂的患者，只要有这方面的需求，都可通过手术方式进行修复。

处女膜这个概念很多人可能听说过，但是并不知道其具体位置上。处女膜是阴道开口方的一个膜状结构，之所以能形成这种膜，是由于幼女时的阴道开口和成年女性的阴道发育不匹配，尺度存在差距所形成的膜样覆盖。处女膜形状并不像大家所认为的是一个圆圆的孔或像解剖书上画的样子，实际上处女膜形状有很多种，比较常见的处女膜形状是以椭圆形为主，或皱襞很多的圆形。一般在阴道的后壁和两侧方明确可见，而尿道开口下方的位置，处女膜往往发育不太成熟。所以虽然临床上偶尔也能看到圆形开孔状的处女膜，但是更常见的是椭圆形，甚至是皱皱巴巴的菊花形处女膜。

阴道下垂，医学上称为阴道前壁或后壁膨出。通常情况下，在阴道口的水平不能够触及阴道壁的黏膜，但是由于产伤或各种原因导致盆底韧带松弛或者其它原因导致黏膜松垂，使阴道前后壁的黏膜膨出到阴道口外边能够碰触到。 这时如果仅仅是轻度前后壁黏膜膨出，往往通过锻炼和阴道紧缩手术治疗可以有比较明确的改善。 但如果下垂的更严重，整个前后壁的黏膜甚至子宫都已经下垂到阴道口，甚至下垂到阴道口外，这时首先要去找妇产科医生，把盆底韧带结构进行修复，使脏器归位到正常位置，这样下垂症状就会有明显改善。