李峰

总体而言，处女膜修复都要通过手术进行。目前分为两种方式，第一种是即刻修补，第二种是永久式修补。具体情况如下： 1、即刻修补：对处女膜时限要求比较高，要求在手术后的3天之内要进行同房，不然缝线会消失，效果就会没有； 2、永久性处女膜修补：要求2个月之内不能有结婚的要求和打算。一般是用手术刀的方式，把处女膜的裂隙两端进行重新分开，再用缝线复位到破裂之前的解剖结构。长好之后，处女膜的痕迹看起来和没破裂之前完全一样，而且效果会一直维持到下一次结婚之前。只要没有这方面的损伤，基本上是想维持多少年，就可以一直维持下去。

各种手术都有其风险存在，处女膜修复手术虽然比较简单，但是也有风险。具体如下： 1、从效果而言，处女膜手术最大的风险是没有长上，即会直接裂开，和局部炎症、感染、术后护理不到位等相关； 2、处女膜刚刚破裂，还没有到修复期，就着急做手术，也有可能直接裂开长不上； 3、曾经在临床上碰到一例，小姑娘做完手术以后出现长期、大量出血，甚至到了贫血的程度，这是非常罕见的一种并发症。即处女膜修复在大多数的情况下在门诊进行手术完成，但碰到这么一例患者出现长期出血，可能与患者本身的凝血因子有一定关系。 所以虽然只是一个小手术，但是术前检查一定要完善，不但要看破裂时间长短，确定是不是已经超过半年。其次，一定要看有没有阴道炎等各种炎症。如果有炎症，也不能做手术，炎症期间做了手术，效果不会很好，还会裂开。再者要检查看凝血因子，排查凝血功能是不是正常。如果本身凝血有问题，各种类型手术都不能做。

一般来做处女膜修复的患者，有一大部分人群是马上要结婚的，有结婚的要求。故应注意以下几点： 1、看婚期是什么时间，如果婚期在2个月之内，建议做即刻修补。如果婚期在2个月以上，建议做永久式修补。但不管是哪一类的手术方式，术前都要求处女膜破裂在半年以上，才能进行修补，才能够有效果； 2、手术前几天，即在围手术期应注意避开月经期。手术治疗一般是在月经干净3天以后，距离下一次月经至少有10天以上的中间段，该段时间比较适合手术治疗； 3、千万不要有阴道炎症，如果有炎症，一定要把炎症治好，再来进行手术； 4、和医生约好时间，不是当天来了以后，当天立刻就能做上手术。基本上要分两步，一是面诊，医生跟您约好时间，您按时来，才能当天做好治疗； 5、术后1个月之内要避免剧烈运动，所有能给处女膜区域施加压力的动作要避免，最重要的是绝对不能做下蹲动作。因为下蹲对于这个地方的张力是最大的。如果要上厕所，没有坐便，只有蹲便，则建议只能扎马步，但绝对不能蹲下去； 6、术后尽量保持大便通畅，不要吃辛辣刺激性食物，即容易让大便干结的食物。尤其在术后1个星期之内，用力排便最容易导致处女膜裂开。

处女膜是女性身体的一个天然结构，是幼女的阴道口，经过成熟变化后，呈限制性生长。所以阴道口周围会残留尺寸相对比较小的膜状，通常在第一次性生活的时候才会破裂。有一些人会有出血的现象，所以就把处女膜破裂出血和是不是女性初夜联系在一起，代表着女性的纯洁性。实际上处女膜不一定是在性生活的时候才会破裂，过度运动损伤也有可能导致处女膜破裂。另外，处女膜如果弹性很好，可能直到生孩子的时候才会破裂，也有可能。当然，这种是较为极端的个例，大多数情况下，处女膜的破裂和性生活有关。现在有一些女性经历一段感情生活后，想要转入到另外一段感情，往往会觉得处女膜已经破开，会不会让第二任男朋友或者丈夫觉得心里有什么芥蒂，所以说想寻求处女膜修复。故处女膜修复，指的是通过手术方式，把破裂的处女膜再度恢复成破裂之前完整的解剖结构，即叫做处女膜修复术。不管是什么原因导致处女膜破裂的患者，只要有这方面的需求，都可通过手术方式进行修复。

处女膜这个概念很多人可能听说过，但是并不知道其具体位置上。处女膜是阴道开口方的一个膜状结构，之所以能形成这种膜，是由于幼女时的阴道开口和成年女性的阴道发育不匹配，尺度存在差距所形成的膜样覆盖。处女膜形状并不像大家所认为的是一个圆圆的孔或像解剖书上画的样子，实际上处女膜形状有很多种，比较常见的处女膜形状是以椭圆形为主，或皱襞很多的圆形。一般在阴道的后壁和两侧方明确可见，而尿道开口下方的位置，处女膜往往发育不太成熟。所以虽然临床上偶尔也能看到圆形开孔状的处女膜，但是更常见的是椭圆形，甚至是皱皱巴巴的菊花形处女膜。

阴道下垂，医学上称为阴道前壁或后壁膨出。通常情况下，在阴道口的水平不能够触及阴道壁的黏膜，但是由于产伤或各种原因导致盆底韧带松弛或者其它原因导致黏膜松垂，使阴道前后壁的黏膜膨出到阴道口外边能够碰触到。 这时如果仅仅是轻度前后壁黏膜膨出，往往通过锻炼和阴道紧缩手术治疗可以有比较明确的改善。 但如果下垂的更严重，整个前后壁的黏膜甚至子宫都已经下垂到阴道口，甚至下垂到阴道口外，这时首先要去找妇产科医生，把盆底韧带结构进行修复，使脏器归位到正常位置，这样下垂症状就会有明显改善。

易发生小儿哮喘的季节主要有以下几个： 1、冬季：主要受北方冷空气、南方霉菌的影响。尤其是冷空气，患儿气道本身就比较狭窄、干燥，容易出现炎症的侵入，容易导致过敏原的侵入，从而诱发哮喘。冬季小儿呼吸道疾病是一个高发季节，病毒、细菌包括支原体等入侵，同样加重了气道的炎症反应，另外可以引起气道的高反应性，同时诱发哮喘； 2、春季：过敏原占有绝对的优势。春季万物复苏，尤其是花粉、草木的种子，另外还有扬沙天气的粉尘影响，可以使患儿气道受到过敏原的刺激，导致气道痉挛从而引起哮喘急剧的发生。因此在这两个季节的时候，哮喘患儿尤其是频繁发作的哮喘患儿，建议少去公园，少进行剧烈运动，做好预防感冒的措施。

术后维持效果和时间、选择术式有明显正相关。如果选择的是激光治疗，效果在半年左右，各种注射类的治疗效果，基本上也是维持在半年左右。而手术类的治疗，以阴道后壁黏膜全层保留的三维立体阴道紧缩为例，要配合术后的功能练习。只要能够通过凯格尔训练等肌肉锻炼方式一直进行下去，阴道紧缩的效果可以维持很长久的时间。如果单纯依靠手术效果，而不进行肌肉功能练习，自然老化过程也难以避免。因为手术不是神仙变戏法，不可能永远有这种效果，所有效果要靠术者与我们共同的努力，来共同维持。

首先先界定失败的概念，如果选择的是物理治疗、激光注射治疗，出现并发症，叫做失败。仅仅是反弹回来则不叫失败，只是无效，和失败没有关系。所谓手术失败，是指如果用激光治疗的方式，严重失败后会导致黏膜穿孔，导致尿道阴道瘘、直肠阴道瘘等严重并发症。注射类治疗，其失败是指移植物入血而造成到处栓塞，导致失明、偏瘫，甚至生命危险。则也不仅仅是失败，而形成非常严重的并发症。如果仅是移植物吸收掉，只能说是无效，而不认为是失败。如果没有通过术后功能练习，来维持效果，随着年龄的老化，阴道会逐渐松弛。或者又有怀孕生育的过程，会破坏掉手术效果，也仅认为是无效。对于手术，失败就是它最严重的并发症，即阴道紧缩手术最严重的并发症是阴道直肠瘘的发生。一旦出现问题，只能通过再次治疗修补的方式，进行补瘘的治疗。而对于移植物入血，就必须进行栓塞清理。如果幸运，还能恢复健康，如果不幸，则可能会遗留终身遗憾。

要看选择的术式具体情况如下： 1、如果选择是物理激光治疗，其后遗症没有特别严重。只要治疗适当，能量采用比较合适，没有出现穿孔等严重并发症，基本上没有后遗症； 2、注射类阴道紧缩术，应在没有出现严重并发症的前提下，再谈后遗症。如果选择脂肪类注射，脂肪全部吸收或者大部分吸收，效果又会回到从前无效。如果选择是玻尿酸，也和脂肪一样，因为玻尿酸基本上要完全吸收掉，只要是正规的、被确定是玻尿酸，基本上是完全吸收掉的。如果是用的其他材料，比如各种缝线，或者人工真皮类填物，则可能会出现问题。比如人工真皮术后的转归，有可能不完全吸收，从而在阴道黏膜下方可能会形成板状硬结，导致阴道弹性降低，发生术后性交痛。而且人工真皮很难取出，故一旦出现术后板状结节的情况，则非常难以处理； 3、手术后遗症：如果采用的是阴道后壁黏膜单纯切除方式，术后会遗留瘢痕。如果黏膜留得过少，导致整体弹性下降，都有可能导致性交痛的发生。如果阴道口处黏膜被抬得过高，则完全无法进行性生活，会造成比较严重的问题。目前暂时没有看到任何的后遗症，基本上是保留全层黏膜的黏膜下方三维立体的肌肉重建，可以让您继续顺产生二胎，而且二胎后可再次进行手术治疗，并没有严重后遗症的发现。