李峰

处女膜是女性身体的一个天然结构，是幼女的阴道口，经过成熟变化后，呈限制性生长。所以阴道口周围会残留尺寸相对比较小的膜状，通常在第一次性生活的时候才会破裂。有一些人会有出血的现象，所以就把处女膜破裂出血和是不是女性初夜联系在一起，代表着女性的纯洁性。实际上处女膜不一定是在性生活的时候才会破裂，过度运动损伤也有可能导致处女膜破裂。另外，处女膜如果弹性很好，可能直到生孩子的时候才会破裂，也有可能。当然，这种是较为极端的个例，大多数情况下，处女膜的破裂和性生活有关。现在有一些女性经历一段感情生活后，想要转入到另外一段感情，往往会觉得处女膜已经破开，会不会让第二任男朋友或者丈夫觉得心里有什么芥蒂，所以说想寻求处女膜修复。故处女膜修复，指的是通过手术方式，把破裂的处女膜再度恢复成破裂之前完整的解剖结构，即叫做处女膜修复术。不管是什么原因导致处女膜破裂的患者，只要有这方面的需求，都可通过手术方式进行修复。

处女膜这个概念很多人可能听说过，但是并不知道其具体位置上。处女膜是阴道开口方的一个膜状结构，之所以能形成这种膜，是由于幼女时的阴道开口和成年女性的阴道发育不匹配，尺度存在差距所形成的膜样覆盖。处女膜形状并不像大家所认为的是一个圆圆的孔或像解剖书上画的样子，实际上处女膜形状有很多种，比较常见的处女膜形状是以椭圆形为主，或皱襞很多的圆形。一般在阴道的后壁和两侧方明确可见，而尿道开口下方的位置，处女膜往往发育不太成熟。所以虽然临床上偶尔也能看到圆形开孔状的处女膜，但是更常见的是椭圆形，甚至是皱皱巴巴的菊花形处女膜。

阴道下垂，医学上称为阴道前壁或后壁膨出。通常情况下，在阴道口的水平不能够触及阴道壁的黏膜，但是由于产伤或各种原因导致盆底韧带松弛或者其它原因导致黏膜松垂，使阴道前后壁的黏膜膨出到阴道口外边能够碰触到。 这时如果仅仅是轻度前后壁黏膜膨出，往往通过锻炼和阴道紧缩手术治疗可以有比较明确的改善。 但如果下垂的更严重，整个前后壁的黏膜甚至子宫都已经下垂到阴道口，甚至下垂到阴道口外，这时首先要去找妇产科医生，把盆底韧带结构进行修复，使脏器归位到正常位置，这样下垂症状就会有明显改善。

易发生小儿哮喘的季节主要有以下几个： 1、冬季：主要受北方冷空气、南方霉菌的影响。尤其是冷空气，患儿气道本身就比较狭窄、干燥，容易出现炎症的侵入，容易导致过敏原的侵入，从而诱发哮喘。冬季小儿呼吸道疾病是一个高发季节，病毒、细菌包括支原体等入侵，同样加重了气道的炎症反应，另外可以引起气道的高反应性，同时诱发哮喘； 2、春季：过敏原占有绝对的优势。春季万物复苏，尤其是花粉、草木的种子，另外还有扬沙天气的粉尘影响，可以使患儿气道受到过敏原的刺激，导致气道痉挛从而引起哮喘急剧的发生。因此在这两个季节的时候，哮喘患儿尤其是频繁发作的哮喘患儿，建议少去公园，少进行剧烈运动，做好预防感冒的措施。

术后维持效果和时间、选择术式有明显正相关。如果选择的是激光治疗，效果在半年左右，各种注射类的治疗效果，基本上也是维持在半年左右。而手术类的治疗，以阴道后壁黏膜全层保留的三维立体阴道紧缩为例，要配合术后的功能练习。只要能够通过凯格尔训练等肌肉锻炼方式一直进行下去，阴道紧缩的效果可以维持很长久的时间。如果单纯依靠手术效果，而不进行肌肉功能练习，自然老化过程也难以避免。因为手术不是神仙变戏法，不可能永远有这种效果，所有效果要靠术者与我们共同的努力，来共同维持。

阴道紧缩术会反弹，无论采用的是哪一种治疗。激光治疗的效果维持半年左右，过了半年，效果基本上就没有。各种注射治疗在注射材料吸收后，也就没了效果，大概是在半年左右。凯格尔训练如果能够长期坚持，效果会一直存在。但是随着后期自然衰老的逐渐严重，凯格尔训练能达到有效的程度也会有所减轻。手术也是如此。所有手术都抵不过岁月的侵蚀，随着年龄老化、时间延长，再加上偷点懒不想做训练，效果必然会消失得更快。所以如果选择治疗，如凯格尔训练这样的肌肉训练，即能达到最基本的维持效果的运动，一定要坚持做下去。凯格尔训练，不管是做手术还是不做手术，都建议一直进行下去，对于女性盆底健康非常有好处。

阴道紧缩术的副作用从几种治疗方式来分析： 1、运动训练没有任何副作用； 2、物理治疗，就是激光类治疗，副作用仅仅是效果维持时间短，或者能量用得过大，可能会造成各种尿道直肠瘘，或阴道直肠瘘的发生，或者是做完之后，阴道松弛的改善程度没有那么好，但是更严重的副作用不太有； 3、注射类阴道紧缩术的副作用，可以把它理解成并发症。并发症的概念是没有得到好的效果，反倒出现不想要的效果。其最严重的并发症，是移植物入血形成栓塞，有的导致失明、偏瘫。如果形成肺栓塞，甚至可能会丧命，这是它最严重的副作用； 4、手术类副作用按手术类型而定。如果是单纯阴道后壁黏膜去除术，其并发症是黏膜去除量如果过多，阴道黏膜会比较狭窄，在同房性行为的时候，刀口有可能裂开出血。或者是刀口处瘢痕增生硬化，可导致双方同房的时候发生性交痛。比较严重的并发症，即有一些人在手术中，把阴道口的黏膜做了无限提高，术后可看到阴道后联合的黏膜把阴道口完全遮挡住，她们自认为是一种阴道紧缩的方式，实际上只是把阴道口做了缩小和抬高，这种情况下，是完全无法过性生活的。不但没有达到阴道紧缩的目的，甚至连性生活都无法完成，比较严重。而对于另一大类手术，即保留黏膜的，以阴道黏膜下的三维立体肌肉重建的方式而言，手术的最大的副作用，可能是在剥离的时候有阴道直肠瘘的发生。

阴道紧缩术的适用人群分为几大类： 1、最重要的一大类人群：生育后的女性，尤其是顺产，即有会阴撕裂的女性，生育后阴道松弛程度有明显加重，要比做剖宫产女性严重得多。而且孕产胎次越多的女性，松弛程度相对更加严重。所以阴道紧缩术目前主要针对产后女性进行治疗； 2、未生育的女性：如果怀孕流产次数比较多，甚至有大月份引产，阴道松弛的症状也可出现； 3、年龄比较偏大的女性：因为女性的身体状况会出现阴道的自然衰老，故并不是一定经过生育，阴道才会松弛，而是自然衰老过程中阴道也会松弛。 可根据自己的生活要求，不管是什么原因导致的，只要觉得双方的生活没有原来好，就可以进行阴道紧缩的治疗。

首先先界定失败的概念，如果选择的是物理治疗、激光注射治疗，出现并发症，叫做失败。仅仅是反弹回来则不叫失败，只是无效，和失败没有关系。所谓手术失败，是指如果用激光治疗的方式，严重失败后会导致黏膜穿孔，导致尿道阴道瘘、直肠阴道瘘等严重并发症。注射类治疗，其失败是指移植物入血而造成到处栓塞，导致失明、偏瘫，甚至生命危险。则也不仅仅是失败，而形成非常严重的并发症。如果仅是移植物吸收掉，只能说是无效，而不认为是失败。如果没有通过术后功能练习，来维持效果，随着年龄的老化，阴道会逐渐松弛。或者又有怀孕生育的过程，会破坏掉手术效果，也仅认为是无效。对于手术，失败就是它最严重的并发症，即阴道紧缩手术最严重的并发症是阴道直肠瘘的发生。一旦出现问题，只能通过再次治疗修补的方式，进行补瘘的治疗。而对于移植物入血，就必须进行栓塞清理。如果幸运，还能恢复健康，如果不幸，则可能会遗留终身遗憾。

要看选择的术式具体情况如下： 1、如果选择是物理激光治疗，其后遗症没有特别严重。只要治疗适当，能量采用比较合适，没有出现穿孔等严重并发症，基本上没有后遗症； 2、注射类阴道紧缩术，应在没有出现严重并发症的前提下，再谈后遗症。如果选择脂肪类注射，脂肪全部吸收或者大部分吸收，效果又会回到从前无效。如果选择是玻尿酸，也和脂肪一样，因为玻尿酸基本上要完全吸收掉，只要是正规的、被确定是玻尿酸，基本上是完全吸收掉的。如果是用的其他材料，比如各种缝线，或者人工真皮类填物，则可能会出现问题。比如人工真皮术后的转归，有可能不完全吸收，从而在阴道黏膜下方可能会形成板状硬结，导致阴道弹性降低，发生术后性交痛。而且人工真皮很难取出，故一旦出现术后板状结节的情况，则非常难以处理； 3、手术后遗症：如果采用的是阴道后壁黏膜单纯切除方式，术后会遗留瘢痕。如果黏膜留得过少，导致整体弹性下降，都有可能导致性交痛的发生。如果阴道口处黏膜被抬得过高，则完全无法进行性生活，会造成比较严重的问题。目前暂时没有看到任何的后遗症，基本上是保留全层黏膜的黏膜下方三维立体的肌肉重建，可以让您继续顺产生二胎，而且二胎后可再次进行手术治疗，并没有严重后遗症的发现。