李婷爱

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤有时发作的时候，自己觉得好像是心慌气短，心跳得快的比较严重的。这时候首先要保持安静，休息，不要惊慌。然后根据平时医生开的药，比如倍他洛克可以减慢心率减轻症状，平时有胺碘酮也可以吃点胺碘酮，看是不是心症状能减轻一点。假如自己平时吃的这些药还是症状不减轻，或者是症状比较重，或者是有出汗的症状，或者是根据自己的感觉，觉得跟平时房颤发作的症状好像是不一样，就应该是及时地拨打120，在医生的帮助下积极地治疗，就不敢在家里再耽误了。如果发作的时候，首先要镇静，不要惊慌，在医生的指导下用药，一般情况下不要胡乱吃药，及时地拨打120请医生帮忙，到医院就诊。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
房颤的患者患者，平时饮食方面要清淡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻的食物，平时不要喝浓茶、咖啡，尽量不要喝酒。中医方面调整，根据病人的体质，适当地用点中药控制和预防房颤发作或者是加重。麝香保心丸、参松养心胶囊或者稳心颗粒对心律失常都挺好的。它是一个整体的调理，也可以根据自己的情况，有些身体其他方面的不舒服的症状都可以到医院用中药调理调理，让症状减轻，不再复发，病人感到比较舒适为宜。平时吃中药的时候，忌食辛辣刺激性的食物，不要与浓茶、咖啡、酒、饮料一起口服。定期到医院复查，切勿自己增减剂量。一般情况下不要自己随便增减剂量，或者相信那些土方法自己抓点中药都是不行的，要根据具体情况具体分析，不要乱用药。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
心力衰竭这种情况下症状发作了，一般到了医院的急诊科，或者心血管内科，就要积极地让病人采取舒适的体位，比如双腿下垂、端坐位。然后积极地吸氧，治疗原发的疾病，比如镇静，用吗啡镇静，还有利尿、扩血管、营养心肌，有感染的控制感染。如果病人出现了心律失常，要根据心率失常的情况，比如出现了危及生命的室颤，这些要电除颤，或者是心脏突然骤停了，我们要及时的胸外心脏按压，然后纠正心律失常。心率特别快的情况下，电解质紊乱，要积极地治疗原发的疾病。要是抢救的症状好转了以后，积极的治疗原发的疾病，缺钾补补钾，然后营养营养心脏。有感染的情况，要抗感染治疗。积极的治疗原发病，根据病人的情况，具体的对待。

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就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
鉴别诊断，比如心绞痛、心肌梗塞，这些心前区不适的症状需要跟食道的疾病，比如胃食管反流或者消化性溃疡，但是主要跟主动脉夹层、肺栓塞相鉴别。肺栓塞的病人症状不典型，但是也可以有心前区不适、胸闷这些症状。肺动脉造影可以确诊。它的表现跟冠心病的表现也差不多，血压下降、头晕，要进一步的确诊，肺动脉造影就能看见。还有主动脉夹层，不过主动脉夹层的症状，胸部疼痛比心绞痛、心肌梗塞要严重得多。平时鉴别就是看两侧的血压，上臂的血压是不是相差很大，症状就是胸痛、背痛、腹痛，这些症状比心绞痛的症状更严重。这种检查要去上级医院进一步检查，做出诊断。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化是不能治愈的，因为冠状动脉粥样硬化是一个长期的老化的过程，只能用药物预防发生和发展。比如要清淡饮食，有好的生活习惯，要用健康的生活方式。用药物可以预防，比如平时血压高，要积极的控制自己的血压，血脂高要控制自己的血脂，有糖尿病要积极的预防糖尿病的并发症，积极的治疗糖尿病。把这些危险因素控制，调整好心态，也不影响自己的寿命的，但是是一个长期的过程，也不要灰心。

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就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化检查先从最基础的检查开始，比如先做了心电图，心电图有改变，有缺血的症状，就要进一步检查缺血是什么原因。然后是化验一个心肌酶，看他的心肌酶有没有变化，排除严重性还是不严重的。然后是心脏彩超，看心脏的大小、结构、室壁运动。然后做个平板实验。然后是比较严重的病人，但是心电图都是正常的，没有发现典型的心电图的改变。典型的心电图的改变，我们很明确的诊断，具体问题具体分析。然后有的病人就需要进一步的检查，比如冠状动脉造影，还有冠状动脉CT。冠状动脉CT就是对平时心电图表现不典型，又属于低危的病人，又需要排除它的严重程度，我们可以做个冠脉CT。它损伤比较小，也简单方便也比较经济。

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就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠状动脉粥样硬化就我们平常说的冠心病，假如有心前区的不适或者是稍微活动后有点不舒服，可以到医院查心电图，最简单也经济、方便。但是心脏有些不舒服的症状，也有一部分人甚至有50%的人心电图都可以是正常的，心电图没有做出来，然后进一步检查，比如化验一下心肌酶，或者是做动态心电图或者是平板实验、彩超。在医生的指导下进一步检查，现在检查很多，根据病人的具体情况具体对待。

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就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
如果出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就说是有了冠心病，中医方面的调理就是体质养生，比如湿热的体质，平时经常爱喝酒，中药就用清热燥湿的药物，饮食上可以多买点红小豆、薏米仁，熬点粥来饮食调理。药物就到医院请中医开一点中药调理体质，身体会感到很舒服。比如阴虚的体质，舌头比较干，症状发作起来比较难受，好像是心脏病的症状，但是心脏病药物复查还有人体检的指标都很正常，但是自己就是感到难受，这个时候可以用点滋阴的补气的药物调一调。中医的饮食方面要不要吃得太饱。古人说的若要小儿安三分饥和寒，就告诉我们不要吃得很饱，也不要是大便很用力，大便很用力也容易突发心脏功能不好的情况。也不要搬重物压或者是过度劳累或者是过度安逸，中医方面多数都是讲究的劳逸结合，整体调理，太劳累了，该休息的时候不休息，或者是太安逸了，坐着一天不动这都是不好的，起居有常，整体调理还可以全身调理，病人会感到很舒服的。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
引起冠状动脉粥样硬化的原因有很多，大概分为两类：一种就是我们不可改变的，就是不能控制的。比如年龄我们不能控制，年龄大一点当然发病率高。性别是不能控制的，一般情况下男性发病高于女性，绝经期前的女性发病率比较低，绝经期后或者是65岁左右，男女发病率就相等了。这就是年龄不能控制，性别不能控制，遗传也是不能控制。比如有个家族遗传史父亲或者母亲一方，或者是早早的就有冠心病的家族史，这是我们没有办法改变的。但是有可以控制的因素我们自己可以控制，比如是三高人群，高血压、高血糖、高血脂的人群。还有是饮食不规律，经常生活习惯不好，经常熬夜，年轻人心梗挺多的，他就是饮酒、大量的吸烟或者长期坐着不动，比如玩手机晚上不睡经常熬夜。还有现在年轻人压力比较大，这些都是可以控制的。

讲解医师：李婷爱  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院急诊科
冠心病好发于中老年人，但是目前据统计冠心病也见于青年，主要有几个危险因素。有一种不可控制的危险因素，比如年龄，年龄大一点的，发病率高。性别，女性绝经期前发病少于男性，绝经期后与男性相仿。比如65岁以后男女发病率基本上一致。还有遗传，比如是有家族史的病人，就是父亲或者是母亲，比较年轻的时候就得了心血管疾病就是冠心病，然后它有一定的遗传性，比常人发病率高，这是不可控制的危险因素。还有可以控制的危险因素就是比如三高人群，或者是肥胖。现在年轻人吸烟饮酒比较多，高脂肪类、高胆固醇类的饮食比较多，还有少活动的病人平时工作比较紧张、精神压力比较大的病人、经常熬夜的病人、生活不规律的病人，这些也好发，发病率还是很高的，仅次于癌症，或者是和癌症相仿。