李天举

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
玫瑰糠疹是皮肤科一个常见的红斑鳞屑类疾病。本病主要是表现为躯干和四肢近端的玫瑰色斑片，在这些斑片上有一些糠状的鳞屑，它的一个典型特点就是玫瑰色斑疹一般是椭圆形的，沿着皮肤的长轴去分布，并且有不同程度的瘙痒感。本病目前发病原因不是特别清楚，大部分考虑和机体的感染有一定的关系。治疗，因为本病有自限性，但是如果等其自然消退，一般要一个月以上，所以还是主张积极治疗。如果单纯口服外用药物，它的治疗费用大概也就是在几十块钱到100块钱左右。如果皮损泛发，面积比较大，炎症明显的时候可以考虑配合窄波紫外线等光疗。根据皮损的面积，累及的范围费用不一，如果采用光疗的综合治疗，大概也就是在二、三百块钱以内基本上能够解决。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
肥胖纹实际上就是萎缩纹，多表现为皮肤上出现红色和淡白色交替分布的，好像西瓜纹一样的条索状皮纹。刚开始是一种淡红色，时间久了以后转为淡白色，不疼不痒的没有什么自觉症状。其原因是长高或者肥胖等情况下，导致皮肤的弹力纤维变性、脆弱，过度的拉伸，导致弹力纤维断裂而表现出来。肥胖纹是不能够自己消退且持续存在的。但是我们目前可以用激光等办法去改善，可以通过治疗使肥胖纹不太明显。常用的有点阵激光，还有等离子术等办法去治疗。如果觉得在这种隐蔽部位不影响外观，基本上不需要治疗。

青春痘又称为痘痘，其发生率非常高，尤其是近些年来，随着饮食、生活结构的变化，其患者群逐渐有低龄化的趋势，临床上经常有8-10岁的儿童长青春痘。出现青春痘后，大多数应积极治疗，尤其是严重的结节囊肿性痤疮、脓疱性痤疮，一定要及早治疗，避免后期留下痤疮的红斑及瘢痕等。 对于少数儿童，额头出现散在白头粉刺或黑头粉刺，也可以暂时不予处理，但是一旦出现脓疱、结节、囊肿等严重表现，一定要及早就医，及早治疗。

青春痘是痤疮的俗称，又称为痘痘，临床表现多种多样，有黑头、白头、粉刺、脓疱、结节或囊肿。 一般情况下，青春痘没有任何症状，但对于严重的结节性痤疮或囊肿性痤疮，部分患者会有程度不一的疼痛感。所以一定要及早、积极治疗，到专科医院皮肤科，医生会根据痘痘的具体情况，选择合适的治疗方案。 对于结节囊肿性痤疮，可以口服消炎药物，如多西环素、米诺环素、四环素等，也可以配合其它的维甲酸类药物，比如口服异维A酸胶丸。

青春痘是痤疮的俗称，临床上需要根据皮疹的类型，或者以哪种类型的皮损为主，选择合适的方法。痤疮的临床表现较广泛，差异比较大，包括黑白头粉刺、炎症性脓疱、结节囊肿、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕。消除方法具体如下： 1、对于早期的黑白头粉刺阶段，可使用外用药物，如阿达帕林，也可以由专科专业的护士用针清的方法进行解决，还可以用果酸换肤的方法进行治疗，对粉刺型痘痘效果非常好； 2、对于炎症性痤疮，口服米诺环素、多西环素等消炎药，以及外用的夫西地酸，都是很好的选择； 3、对于结节囊肿类型的痤疮，除口服外用药物外，还有光动力的治疗手段。光动力治疗手段对严重的结节囊肿性痘痘效果非常好，必要时可以配合火针的方法，临床疗效非常确切； 4、对于痤疮萎缩性瘢痕，可采用Profile点阵激光的方法，经过一个疗程3次的治疗，大部分患者会收到很好的效果。部分严重者可能需要2个疗程的治疗，对痤疮的凹坑治疗效果较好； 5、对于痤疮增生性瘢痕，可使用染料激光、局部药物封闭、强脉冲光的方法进行治疗； 6、对于部分痤疮后红斑，可以进行光子嫩肤的方法进行治疗； 7、中医中药治疗：包括中药导膜、辨证的协定处方。

青春痘在临床上的发病年龄可以从8-10岁，甚至到60岁。大部分青春痘发生在青少年人群，尤其是18-25岁的人群。由于近年饮食、生活结构的变化，青春痘有低龄化的趋势，并且也有从青春期往后延的趋势。 临床上有十几岁的儿童可以出现青春痘，也有一些患者在25岁后出现青春痘，称为迟发性青春痘或迟发性痤疮，和内分泌有一定的联系。

痤疮又称为青春痘，是一种病因复杂的疾病，如痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管堵塞、内分泌因素、炎症因子参与，甚至有遗传倾向。目前本病一般在皮肤科就诊，因为皮肤科对本病有更为明确的认识，且痤疮主要发生在面部等影响容貌的部位。 发现痤疮后，建议到皮肤科就诊，皮肤科医师会根据痤疮的具体情况进行治疗。如果是粉刺，可以用果酸治疗，也可以配合外用药膏。如果是炎性的丘疹、脓疱，可以使用抗炎的药物。如果是结节、囊肿性痤疮，可以给予光动力治疗，或口服的异维A酸红霉素等药物，但一定要在正规专业医院的皮肤科指导下，选择合适的治疗手段。

痤疮丙酸杆菌是人体皮肤上正常寄生的菌群，在一定的条件下，是痤疮的发病因素之一。对于痤疮丙酸杆菌来讲，不需要也不可能把痤疮丙酸杆菌完全清除，因为它是人体体表的正常寄生的菌群，属于轻度厌氧的细菌。除皮肤外，在肠道、泌尿系统，都有可能会检测到痤疮丙酸杆菌。 所以，对于痤疮丙酸杆菌，没必要彻底清除。一旦出现痤疮，根据患者的具体情况，选择合适的治疗手段即可。

太田痣在皮肤科是非常常见的色素性疾病，几乎每天都会遇到类似的患者前来就诊，很多人也有这样的困惑，太田痣是否会随着年龄的增长而扩大。这是肯定的，太田痣会扩大，因为本病的发病有两个高峰年龄段，第一个就是出生后到1岁，大概能占到所有太田痣的60%左右，还有一部分患者，大概在十几岁的时候才会发病。太田痣的第二个发病高峰是十多岁的时候。其面积一方面会随着年龄的增长，会扩大，另外人本身也在发育，这样一个过程中，随着身体的改变，面积也会相应的会扩大。所以太田痣会扩大，建议及早的用现代激光技术，去除掉。

太田痣又叫眼-上腭部褐青色痣，是皮肤科很常见的色素类疾病，累及范围往往由于个体的差异比较大，有一些主要是在上下眼睑，有的是在整个额部、颞部、颧部、面颊部，甚至到头皮部位。临床上针对太田痣，现代激光技术已经非常成熟，目前最常用的激光设备，一个755nm的翠绿宝石激光，另外一个1064nm的Nd:YAG激光，这两种激光都是治疗太田痣非常好的相应波长。目前太田痣是能够彻底治愈，只要次数做的足够。临床上也有一部分太田痣治疗以后，存在复发可能性，查阅很多的文献，以及结合治疗经验，这种所谓的复发往往是没有彻底按大夫的要求治疗。比如有一些患者治疗3-4次，觉得颜色明显浅了，看的不是特别清楚，自行的决定不去治疗，导致复发。实际上这种情况下，可能是因为没有彻底的治愈，因为自己停止治疗，只要坚持彻底的连续治疗，太田痣能够治愈。