李国庆

NKT细胞淋巴瘤的放疗注意事项与鼻腔、头颈部肿瘤放疗注意事项相似，具体如下： 1、治疗前保持术区皮肤干燥、清洁，避免贴胶布； 2、放疗中注意饮食清淡，尽量避免进食刺激性食物； 3、治疗后对放疗反应，进行适当预防、处理。如口腔黏膜损伤、鼻腔坏死，进行鼻腔坏死物的清洗，确保疗效更好，以免坏死物影响治疗的敏感性； 4、治疗过程中会出现不良反应，应避免对疗效有影响的因素。

通常使用局部黏膜修复剂或静脉给予修复剂，进食困难严重者可以暂停放疗，等患者修复后再继续治疗。 NKT细胞淋巴瘤一般好发于鼻腔，鼻腔放疗对进食影响较小，但NKT细胞淋巴瘤早期可能会侵袭硬腭、口腔、鼻、鼻咽，甚至出现颈部淋巴结的侵犯。假设放疗的范围广，照到口腔及颈部，会导致口咽、下咽黏膜损伤，进而出现进食困难。

无论早期、中晚期鼻咽癌，放疗均为主要的治疗手段。通常放疗剂量应达到7000mg/m^2左右，放疗时间为6-7周，按照每周5次的放疗次数计算，鼻咽癌根治性放疗大概需要30-35次。 鼻咽癌是生长在鼻腔后的鼻咽部恶性肿瘤，在我国东南地区包括江西高发，尤其高发于广东省，对放化疗比较敏感。鼻咽癌早期单用放疗即可根治，中晚期建议放疗结合化疗。

骨癌泛指骨肉瘤或软骨肉瘤，但软骨肉瘤、骨瘤对放疗不敏感，少见的骨肿瘤，如原发性骨肿瘤中的嗜酸性肉芽肿，常见于头颈部肿瘤，放疗效果较好。 另外，多发性骨髓瘤及骨淋巴瘤，放疗相当敏感，且效果非常好。原发骨肿瘤如范围小，放疗副作用较轻，主要影响造血系统。继发性骨肿瘤是各种实体瘤骨转移所致的肿瘤，局部放疗剂量不高，副作用较小。但广泛性骨转移，治疗范围广、放疗剂量高，反应相对较重，但影响最多的仍属造血系统，升血象处理即可。