李勇

大肠埃希菌又称大肠杆菌，属革兰氏阴性菌，多为正常肠道菌群的组成部分。大肠埃希菌分肠致病性、肠产毒性、肠侵袭性、肠出血性、肠黏附性和弥散黏附性六类。肠毒性大肠埃希菌感染可引起严重腹泻及败血症，可出现水样便、痉挛样腹痛，甚至发热、呕吐等症状。患者需至医院就诊，静脉输液、补充水电解质、应用抗革兰氏阴性菌抗生素。忌食用不熟的鱼肉、牛肉等。勤洗手，注意消化道隔离，避免疫情。

肠痉挛一般由受凉、胃肠胀气、寄生虫、毒素等原因导致，可出现阵发性或间歇性的痉挛性肠绞痛，成人疼痛部位在脐周，儿童出现在左下腹或右下腹。肠痉挛的治疗以解痉止痛为主，常用药物有654-2、间苯三酚。尽量消除诱因，寄生虫感染需驱虫治疗，受凉导致肠痉挛可热敷、洗热水澡或吹热风，肠痉挛严重时需药物止痛治疗，如曲马多、强痛定等。

目前我们国家的肾移植手术，都是来自于脑死亡捐赠的患者，它的费用组成来自于临床费用、器官获取成本。我们全国各地每个器官移植单位以及各个省的成本核算的方式不一样，所以器官获取成本是不一致的。临床花费目前来讲，就是临床手术药物治疗过程中的花费，基本上全国各地可能都需要十几万元，有一部分病人选择抗排异药物或者免疫诱导方面的药物，更加昂贵，费用也是不一致的。就以郴州的价格来算，现在的费用大概需要三十多万元。

绝大部分的脐疝无需特殊处理，2岁以内可以自愈，家长不必过多担心。一般保守治疗至2岁时，如果小儿脐疝无明显变小或虽有变小，但仍然巨大，需要手术治疗。若变小，可在短时间内观察，此时仍有部分自愈的可能性。 在保守治疗过程中如果出现膨出物不能回纳腹腔消失，小孩出现明显的哭闹不安，此时需警惕脐疝嵌顿的可能，需要到急诊就诊，行手法复位，如手法复位不能治愈，需急诊手术治疗。

胃肠型感冒常见于柯萨奇病毒感染，主要症状有呕吐、腹泻、胃疼、腹胀、腹痛等。可伴有乏力、厌食、恶心、反胃、发热、怕冷等症状。胃肠型感冒主要采取抗病毒和对症治疗，如止呕、止泻、退热，合并细菌感染时可消炎治疗。呕吐腹泻时丢失大量的微量元素可口服补液盐。胃肠型感冒，建议家庭常备藿香正气水、板蓝根颗粒、蒙脱石散等药物。

胃食管反流患者常见反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽梗阻、口腔溃疡、咳嗽、哮喘等相关症状，中医属吐酸、痞满、反胃等范畴，常用中医治疗方法有以下几种： 1、清肝泻火、和胃降逆：用左金丸加味加减； 2、疏肝解郁、和胃消脾：柴胡疏肝散加减治疗； 3、辛开苦降：用半夏泻心汤加减治疗； 4、养阴益胃：用益胃汤、沙参麦冬汤加减治疗。

肠道检查较直接的方法为肠镜检查，目前检查多无痛，易于患者接受。除肠镜检查外还可做其他肠道检查，包括消化道造影、钡灌肠、腹平片、小肠CT、胶囊内镜、小肠镜等，各项检查均有其不同的适用人群。慢性腹泻、大便习惯或性状改变、有肠癌或结肠息肉等家族史患者、50岁以上人群、50岁以下人群伴有肠道症状者均需做肠镜检查，明确诊断。

肠痉挛一般由受凉、胃肠胀气、寄生虫、毒素等原因导致，可出现阵发性或间歇性的痉挛性肠绞痛，成人疼痛部位在脐周，儿童出现在左下腹或右下腹。肠痉挛的治疗以解痉止痛为主，常用药物有654-2、间苯三酚。尽量消除诱因，寄生虫感染需驱虫治疗，受凉导致肠痉挛可热敷、洗热水澡或吹热风，肠痉挛严重时需药物止痛治疗，如曲马多、强痛定等。

肾移植是一个器官移植，从供者移植器官到受者身上，所以它最常见的不良反应就是排斥反应。排斥反应是人体为了保护自己机体的一种常见的免疫功能，它并不知道供者的器官是来帮助自己工作的，但对于免疫系统来讲，它就是一个外物，所以我们需要用免疫抑制剂控制排斥反应。但是我们用免疫抑制剂，必然又带来第二个不良反应的可能性，感染。所以肾移植术后近期感染的发生率会比较高，可能会有细菌、真菌、衣原体、病毒、卡氏肺孢子虫等感染。有一部分感染会引起严重的间质性肺炎，出现低氧血症，乃至有生命危险。

女宝宝疝气发病率较男孩低很多，女宝宝疝气主要表现为腹股沟区可复性包块，有时疝气掉入大阴唇部位，部分患者有轻微的疼痛，出现嵌顿时可出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。 有时女宝宝的卵巢掉入疝囊，甚至引起嵌顿，而此时又没有明显的肠梗阻症状，较难被发现，甚至在非专科医院就诊时医务工作者也不容易发现，待发现时卵巢已经出现坏死，造成一辈子的遗憾，应引起家长们的高度警惕。