李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
分清五淋丸可以用于治疗湿热下注型前列腺肥大。分清五淋丸是一种中成药，主要由车前子、黄芩、木通、茯苓、猪苓、大黄、黄柏、瞿麦、扁蓄、泽泻、知母、栀子、滑石、甘草等中药组成，从组方上来看，具有良好的清热泻火、利尿通淋的作用，所以可以用于治疗湿热下注所导致的小便黄赤、尿频、尿急、尿道灼热及涩痛等症状。如果患者前列腺肥大有类似的症状和体征，可以选择分清五淋丸进行治疗。\n前列腺肥大的症型相对比较复杂，并不是单纯只是湿热下注，还可能合并有痰瘀、肾虚等问题，所以在治疗时一定要辨证清楚，才能取得较好的疗效。还有一些前列腺肥大患者需要结合西药口服，比如α受体阻滞剂中的坦索罗辛、多沙唑嗪、非那雄胺、爱普列特等等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
男性染色体核型为47XXY，一般很难通过口服中药达到产生精子的作用。男性染色体核型47XXY属于染色体核型异常，即性染色体多了一条X染色体，临床上称之为克氏综合征，这是一种较为常见的染色体核型异常。\n从表现上来看，主要为先天性小睾丸，性功能可以正常，检查性激素、促卵泡激素、促黄体生成素可以明显升高，精液检查可以为严重的少精子或无精子，所以有很多男性只是在婚后长时间不能生育就诊发现。由于这种异常核型的男性睾丸体积较小，生精小管和生精功能都有严重的缺陷，很难通过药物来改善其生精功能，包括中药调理。如果男性染色体核型为47XXY，可以尝试行睾丸显微取精获得精子，但取到精子的概率也非常低。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
严格的说，人参本身并没有补肾壮阳的作用，人参是一种名贵的中药材，也是良好的具有补益作用的中药。从补益药的分类上来说，人参属于补气药，味甘、微苦，性微温，主入肺、脾、心、肾经，具有大补元气、补脾益肺、复脉固脱、生津、益智安神的功效。人参在临床上主要用于治疗气虚证，包括体虚欲脱、肺虚喘咳、消渴内热、失眠惊悸等病症。\n从这些功效主治上来看，人参并没有补肾壮阳的作用，但如果和具有补肾壮阳作用的中药合用，也能达到更好的补肾壮阳作用，比如蛤蚧、淫羊藿、巴戟天、锁阳等等。综上所述，人参单用不具备补肾壮阳的作用，如果要想达到补肾壮阳的作用，可以与其他补肾阳的药物联合使用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
八宝丹胶囊可以用于治疗肝胆湿热、气机不畅所导致的前列腺炎，八宝丹胶囊是一种中成药，其主要成分包括牛黄、羚羊角、蛇胆、珍珠、麝香、三七等等，结合以上有效成分的功效来看，这个中成药的功效主要为清热利湿、活血解毒、祛黄止痛，对于身目发黄、恶心、呕吐、口干、口苦、小便黄赤、胁腹部胀痛等症状有较好的疗效。所以，八宝丹胶囊主要用于治疗肝胆湿热所导致的黄疸，肝胆湿热气机不畅所导致的胁腹部胀痛，对于急性胆囊炎有一定疗效，还可以用于治疗肝胆湿热气机不畅所致的淋证，也就是泌尿道感染、前列腺疾病等。\n由于八宝丹胶囊偏苦、寒，且有活血作用，对于阳虚体质、凝血功能异常的患者不建议使用。如果前列腺炎为其他证型，比如痰瘀阻滞、肾气不足等，则不建议使用该药。

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就职单位：无锡市中医医院男科
　　中医治疗疾病强调整体观念和辨证论治，强调局部辨证与整体辨证相结合，这些治疗的理念也同样适用于治疗附睾炎。附睾炎在急性期常常有发热、乏力等全身症状，使用中药时可以适当的加入金银花、野菊花、连翘等清热解毒之品，这也体现了整体观念。　　附睾炎有急性与慢性之分，辨证也有湿热下注、气滞血瘀、痰阻气滞等多个证型，选方和用药也需要通过辨证论治。另外，外用药和局部用药，如青宝散、透脓散等效果也较好，这也体现了局部辨证的观点。

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就职单位：无锡市中医医院男科
附睾炎在中医上属于子痈的范畴，病机上为外感湿邪，侵犯肝经导致附睾发病。急性期以湿热下注为主，随着病情的发展可以出现气滞、痰凝、血瘀为患。所以，治疗上急性期以清热、利湿、解毒为主，包括的中药有龙胆草、黄柏、栀子、黄芩、黄连、泽泻、薏苡仁、生地、车前子等，中成药有龙胆泻肝丸、银花泌炎灵等等。慢性期以行气活血化痰中药为主，包括柴胡、川芎、延胡索、红花、荔枝核、半夏、贝母、牡蛎等等，中成药有柴胡疏肝丸、橘核丸、血府逐瘀胶囊等等。

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男性生殖道支原体感染，其治疗主要是要选择消炎药，至于选择何种消炎药，最好是要根据支原体培养及药敏试验的结果来选择。如果尚未做药敏试验，则只能根据经验性用药，最常用的抗生素主要有以下几类：1、大环内酯类抗生素，如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素。2、喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、氟罗沙星、莫西沙星等。3、四环素类抗生素，如美满霉素。对于伴有尿道灼热或尿频、尿急等症状时，可以加用具有利尿通淋的中成药治疗，比如热淋清颗粒、萆解分清丸等。

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就职单位：无锡市中医医院男科
小孩包皮过长，主要表现为包皮完全覆盖尿道口和冠状沟，通过上翻包皮的动作可以将整个龟头部分外露，一般不合并有粘连的现象。包皮过长可能会让小孩反复出现包皮龟头炎症，有的容易合并有尿道炎症，包皮内板可能会出现包皮垢等现象。\n包皮过长与包茎、隐匿阴茎需要做相应的鉴别，包茎是包皮不能完全上翻，有时会有明显的包皮粘连现象，只能部分上翻包皮。隐匿阴茎则是阴茎整体外露的异常，在外观上和小阴茎类似，但这主要是阴茎外露的不良，阴茎的发育大小并无异常。

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就职单位：无锡市中医医院男科
夫妻性生活需要注意的问题比较多，具体如下：\n1、注意卫生：最重要的就是卫生问题，尽量做到性生活前洗澡，性生活过程中避免使用一些不洁的物品，性生活结束后也要清洗。\n2、避免感染：对于女性来说，性生活结束后排尿可以减少尿路感染的发生概率，女性月经期应避免性生活。\n3、避免外界干扰：性生活的环境应当安静、和谐，尽量减少外界的干扰。\n4、严格备孕及避孕：如果夫妻双方有备孕要求，女方需要在排卵期性生活，男方禁欲3-7天为宜。如果双方需要避孕，建议做好安全措施，戴安全套是比较好的选择。\n5、必要时就医：如果夫妻性生活因为男方或者女方的问题出现不和谐，就需要及时就医。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
男性吃感冒药对怀孕有些影响，感冒药大多数是具有解热、镇痛作用的抗炎药，以及一些具有抗病毒作用的药物，这些药对于精子的生成和成熟具有一定的毒性作用，可能会影响到精子密度、精子活力和精子畸形率，也可能会导致精子DNA碎片率升高。\n在吃感冒药期间不建议怀孕，感冒期间可能会有发热等症状，发热会干扰精子的生成，对精子质量也会有一定的影响。综合以上情况，如果感冒后吃了感冒药，最好在三个月以后再考虑备孕问题。