李军

肾病可以存在水肿或无水肿，水肿程度与肾脏病严重程度不一定有关，只是治疗原发病更为重要。只有在医生指导下规范治疗，疾病得到较好的制水肿才会有效得到控制。根据水肿情况在医生指导下，适当控制水和盐摄入常是治疗水肿最重要、常规的办法。 严重时可能还需利尿药物的治疗，但用药量存在个体差异，不可过多使用。同时需观察每日尿量和体重变化及水肿情况，尿量过多会排出更多蛋白质引起电解质紊乱。如果出现肾病引起水肿，需遵从医嘱合理治疗，才可防止肾脏病变恶化，防止肾脏病进入尿毒症阶段。

淀粉样变肾病临床相对较少见，临床诊疗过程中易被漏诊。淀粉样变肾病是全身淀粉样变在肾脏的表现，原因较为复杂，是由于免疫异常、蛋白质代谢紊乱、结缔组织变性分解等原因引起。发病率较低，占住院率0.08%-0.09%，早期患者可无任何感觉，表现常缺乏特异性，易被漏诊。 如果中老年人存在蛋白尿、血压偏低，各种治疗无效的蛋白尿需要考虑该病，可以进行相关检查，可通过肾脏病理检查明确诊断。治疗方法包括药物治疗、骨髓移植等，部分患者得到较好疗效。大部分患者发展成尿毒症或其它严重并发症，例如心脏并发症。中老年人出现蛋白尿需特别注意是否是淀粉样变肾病，做到早期诊断及治疗，防止严重并发症出现，以改善患者生活质量，延长生存期。

胰腺多肽瘤属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种。胰腺具有外分泌功能和内分泌功能，而胰腺多肽瘤属于内分泌肿瘤。内分泌肿瘤也有很多，最常见于胰岛素瘤。而多肽瘤相对非常罕见，据报道全世界范围内只有约20例，我国目前还没有发现胰腺多肽瘤，也可能只是没有发现相关报道。 该类肿瘤属于良性肿瘤，主要表现可能是腹痛和上消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良，还可能因肿瘤生长得较大，出现腹部肿块等表现。胰腺多肽瘤属于胰腺神经内分泌肿瘤，因此可能会影响内分泌功能。因为主要发生于多肽类细胞，而多肽主要参与消化或参加免疫学功能。

脑梗是一种脑血管阻塞，患者会出现脑组织的坏死、软化的病理变化过程，称为脑梗死。脑梗死以后，只有部分病人适合做动脉支架植入治疗，比如血管狭窄或者基底动脉、颈总动脉、颈内动脉，甚至大脑中动脉等大的血管有条件进行介入治疗。 脑梗病人不一定都需要做颈动脉支架治疗，如果评估病人自身血管代偿较好，通过用药完全保守治疗可以达到治疗效果。还有一些脑梗病人是心脏房颤、卵圆孔未闭、血分流方向发生血栓等所致，所以需要进行病因治疗，以及其它方面的治疗。

咳嗽是人体的正常生理反射，如果儿童只是偶尔咳嗽一两声，此时可以严密观察，无需使用药物治疗。但如果咳嗽特别严重，则需要带儿童到附近正规医院就诊。 首先需要积极查找病因，查到病原菌以后针对病原菌给予积极治疗。然后根据咳嗽的性质，如是干咳还是有痰咳嗽，给予相应止咳治疗，只有这样患儿才能得到满意的治疗效果。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征就是说肠道容易激动，什么意思？就是它容易敏感，肠道很敏感的意思。主要就是说它是一个功能性的肠病，往往是腹痛跟他的大便的排便的习惯发生了改变的一种疾病。功能性肠病往往跟情绪、饮食或者天气的影响这些情况有关系。引起它的肠道的敏感这种情况，比如说他生气以后可能就拉肚子，拉完了肚子就舒服了。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征就是说肠道容易激动，什么意思？就是它容易敏感，肠道很敏感的意思。主要就是说它是一个功能性的肠病，往往是腹痛跟他的大便的排便的习惯发生了改变的一种疾病。功能性肠病往往跟情绪、饮食或者天气的影响这些情况有关系。引起它的肠道的敏感这种情况，比如说他生气以后可能就拉肚子，拉完了肚子就舒服了。

讲解医师：李军  （主治医师）
就职单位：成都市郫都区中医医院心血管内科
正常人的心率，在休息的时候应该是60-100次/分，当心率休息的时候超过100次/分，叫心动过速。心动过速，一般要先找原因，看什么原因引起的，如果是窦性的心动过速，有可能是贫血、发烧，也可能是其它电解质紊乱等情况，一般要治疗原发性的病因。而如果是房性心动过速，才有可能是因为心房的纤维化或者心房压力增高，还有如果是房室结折返、淤积，这种情况可能吃药不能控制，需要做射频消融术。如果是房室结内折返性心动过速，建议做射频消融术，如果不愿意做射频消融术，比如有房速或者房扑，可以用抗心律失常的药物，比如倍他乐克、心率平，在吃的过程中，还要看有没有心脏的结构性问题。

浅表性静脉炎主要表现为沿小腿静脉发生红、肿、热、痛，在较低级医院就诊患者，多选择外科或骨科，但高级别医院可就诊专门科室，如脉管科、血管外科。该病主要通过活血化瘀药物改善局部血运，达到疏通下肢静脉的作用。同时结合传统中医药方法，如外敷金黄散，具有清热解毒、利水消肿功效。患者必须正确认识该病，建议选择专科科室进行正规治疗。

静脉炎即血管静脉发生炎症，同时伴有深静脉血栓者，可伴随下肢肿胀。中医辨证属湿热下注，或气虚血瘀所致，应用中药主要包括清热利湿、清热燥湿、利水消肿等药物。清热利湿药物主要包括茵陈、青蒿、龙胆草等，利水消肿药物包括威灵仙、赤小豆、冬瓜皮、石菖蒲等药物。若形成血栓，可使用地龙、全虫等活血通络类药物。深静脉炎患者下肢肿胀比较明显，还可应用外敷药物，如芒硝、冰片等以减轻下肢水肿，利于血液回流。