李兵

正常心率是60-100次/分，但不同人群要求达标心率不同，具体如下： 1、冠心病或心肌梗死患者，心率需要维持在55-65次/分，即60次/分左右。该心率可以减少心脏负荷，节约心脏能量代谢，患者可以获益； 2、高血压、糖尿病等患者，心率最好维持在70次/分左右； 3、运动员心脏收缩力较强，所以心率可以较低，40-50次/分属于正常现象； 4、房颤患者心跳不稳，24小时平均心率或运动心率不超过110次/分即可。

心动过缓的原因如下： 1、生理性原因，例如运动员、先天性心脏收缩力较强人群，心率可以较低。运动员或经常参加体育运动的人群，心率较低属于正常现象； 2、病理性原因，例如出现传导阻滞、心脏功能减退、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏疾病，均可以导致心动过缓。而随年龄增加导致的心肌功能减弱，以及心肌炎或心肌缺血导致的心肌坏死、心脏传导功能减弱，均会导致心动过缓。心脏外因素，例如高钾血症、甲减、肾功能不全等患者，同样可能出现心动过缓。

心源性心脏病，是指由心脏本身因素导致的心脏病，包括本身心脏结构，如心肌、心脏瓣膜、心脏血管等出现问题，比如心脏冠脉问题导致的心肌缺血。少数心脏病由其他脏器问题所致，比如甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、心肾综合征等，皆因心脏之外的因素导致心脏结构与功能改变，称为非心源性心脏病。心脏本身疾病导致心脏结构功能改变，比如心脏缺血、心脏冠脉等问题，导致的心肌缺血、心绞疼、心肌梗死或心力衰竭。还有心脏瓣膜问题，导致心脏前后负荷改变，导致心肌本身改变，最终导致心脏功能改变。心脏病还可以因心肌本身病变、缺血、代谢异常等因素所致，例如酒精性心肌病，长期饮酒导致心脏代谢改变。前负荷改变，如容量过多，或者后负荷改变，高血压引起的心脏后负荷增加，导致心脏长期处于高动力、高负荷状态，从而导致心力衰竭。还有心律失常、心脏电活动紊乱，如房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、心房颤动等，也可以导致心脏病。

慢性病的全称是慢性非传染性疾病，它是与急性传染病相对的一组疾病，急性传染病包括新型冠状病毒肺炎、肺结核、乙型肝炎、霍乱、伤寒。慢性病就是慢性非传染性疾病，它是一组疾病，这些疾病持续时间比较长、病因比较复杂、危害比较大，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、肿瘤、慢性胃病。目前我国官方的统计，在所有死亡疾病的病因统计中，慢性病导致死亡占80%以上，所以慢性病是目前我国，包括人类最重要的公共卫生问题，即控制慢性病是很严重的医学问题。慢性病的特点和传染病不一样，每个人可能在不同阶段都会经历，比如高血压，中国18岁以上高血压患者达到25%左右，即1/4。传染性疾病只要防护好，可能就不会被传染，但是慢性病是每个人都可能会出现的疾病，其和传染病截然不同。