李俊海

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
背部筋膜炎可以采用以下几种方法进行治疗：1、按摩治疗，按摩是治疗背部筋膜炎最常用且效果最好的治疗方法之一，深受广大患者喜爱，一般每周治疗1-2次，5次左右即可治愈；2、局部药物注射加小针刀治疗，适合于疼痛剧烈和患病时间较长，其他方法治疗效果不满意者；3、口服消炎镇痛药和养血荣筋的中药治疗；4、膏药外贴、局部热敷，理疗等；5、还可以进行肌肉功能锻炼，增加肌肉的强度，改善局部的血液循环。以上是临床上治疗背部筋膜炎比较常用的方法，到底哪一种方法更合适，应根据不同的病情，进行恰当的选择。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎是身体的某一部位或某些部位的筋膜，由于某种原因发生无菌性炎症，是临床以疼痛为主的一种常见疾病。如果怀疑患有筋膜炎，应该挂骨科，或骨科的二级分科，即筋伤科。通过医生的检查确诊，如果不是筋膜炎，可以根据医生的建议选择其他科室。如果确诊为筋膜炎，想用中药治疗或按摩治疗，可以挂中医骨科或推拿科；如果想要针灸治疗，可以挂针灸科；如果想要进行理疗，也可以挂理疗科。总之，如果怀疑是筋膜炎，首选挂骨科。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
颈肩筋膜炎多为颈肩部劳累所致，比如长期低头伏案工作，长时间看电脑、看手机，或者颈肩部长期姿势不正确，或者局部感受风寒等原因，使颈肩部的肌肉、筋膜劳损，产生无菌性炎症。因此，本病均有颈肩部慢性劳累病史或者受风凉病史。其主要症状是颈肩部的疼痛，疼痛可轻可重，轻者表现为颈肩部不适、酸痛、胀痛或刺痛；重者可以表现为疼痛难以忍受，影响工作和生活。疼痛可以向后背部和上肢放射，与劳累有关，劳累后加重，休息后减轻。如果是受风着凉引起的，疼痛怕风、怕凉，遇热感觉舒服或疼痛有所减轻。颈肩部筋膜炎的另一个症状，就是颈肩部不同程度的活动功能受限，一般较轻，不是很严重。总之，根据以上几点，首先，考虑是颈肩筋膜炎的诊断。但是，要想进行明确的诊断，还应做相应的辅助检查，比如拍片、核磁共振等，以免误诊。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
颈筋膜炎可以出现以下几种常见症状：一、颈部疼痛，以颈部两侧和后部为主。此外，还可以伴有颈肩背部甚至上肢的疼痛。疼痛可以表现为颈肩背部的不适、酸痛、胀痛、刺痛，严重时疼痛较剧烈难忍，需要服止痛药才能缓解。一般劳累后加重，休息后减轻，多数情况下喜暖恶风怕寒。二、颈椎活动受限，严重者影响工作和生活。三、炎症刺激颈部交感神经和颈椎小关节紊乱，压迫颈部交感神经都可以引起椎动脉痉挛，导致大脑供血不足，最后引起头晕，四、颈部筋膜炎症刺激交感神经还可以引起头痛、血压异常、心慌、气短、胸闷等类似于心脏病的表现。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
老人头晕的原因很多，也很复杂，临床上常见的原因有以下几种：\n一、高血压、心脏病。\n二、脑血管动脉硬化。由于脑血管动脉硬化，可以导致小的血管管腔狭窄，甚至闭塞，进而引起大脑供血不足。\n三、颈椎病、颈椎骨质增生。颈椎病可以压迫和刺激颈部的神经和椎动脉，从而导致颈部的椎动脉血管痉挛，进而导致大脑供血不足，最后引起眩晕。\n四、颅内占位性病变，比如某些肿瘤等疾病。\n五、内耳、眼部和前庭部的疾病，也可以引起头晕。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎主要的症状是疼痛，疼痛可轻可重。轻者可以表现为局部不适、酸痛、胀痛；重者可以表现为局部的剧烈疼痛，甚至难以忍受。用手按压可以触到筋膜的肥厚、增生、粘连、纤维化，压痛比较明显，也可引起局部活动功能受限。治疗可以口服消炎止痛药物治疗，中药外敷治疗，热敷、理疗、按摩和小针刀治疗。临床上较为常见而且有效的治疗方法是按摩和小针刀治疗。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
治疗足底筋膜炎的方法在临床上应用最多、最有效的治疗方法主要有两种，一是中药泡脚，选择活血化瘀、舒筋活络的中药进行泡脚。每天一次，每次30分钟左右。注意中药泡脚的温度不宜太高，一般40℃左右即可。一般2-4周即可治愈。如果2-4周中药泡脚之后，效果不好，可以采取另外一种方法，就是局部封闭加小针刀治疗。局部封闭是把消炎药直接注射到炎症的部位，这样消炎的作用更直接，效果更好。小针刀主要是用于松解增生粘连的筋膜炎症组织，二者结合起来，效果更好。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
腰部筋膜炎有以下几种症状：一、腰部疼痛，这是腰部筋膜炎最常见的症状。腰部疼痛轻者表现为腰部酸痛、胀痛或刺痛，腰部活动无明显受限，重者疼痛难以忍受，起床、卧床或在床上翻身时感到困难，腰部活动受限受到影响，影响日常生活和工作，有时腰部疼痛可以放射到臀部或者大腿部。二、腰痛以劳累后加重、休息卧床后减轻；有时腰痛怕风怕冷，热敷以后感到舒服；有时腰痛夜间睡眠的时候感觉疼痛加重，早上起床以后，稍微活动一会以后疼痛有所减轻。总之，腰部筋膜炎可以表现为以上二点的症状，但也不能完全确诊就是腰部筋膜炎，应该做一些相应的检查，比如做腰部的X线拍片检查或者CT、核磁共振检查，以排除腰部其他病变。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
足底筋膜炎可以采取以下方法进行治疗：1、可以做按摩治疗。按摩可以起到活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的作用，两天一次，每次3-5分钟，力量也不宜太大，按摩时以疼痛能够忍受为宜。2、可以采取中药泡洗治疗。中药泡洗也可以起到改善局部血液循环、消炎止痛的作用，每天一次，每次30分钟左右，水温不宜太高，不超过40度，保持38-39度为宜。如果经过上述两种方法治疗效果不好，可以采取局部封闭治疗，把消炎药直接注射到炎症的部位，药物作用更直接，效果更好。如果足底筋膜炎患病时间比较长，除了炎症外有局部组织的增生、肥厚、粘连，可以采取小针刀治疗，用小针刀把增生的组织进行松解，效果会更好，现在越来越受到患者的喜爱，临床应用也是越来越多。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
以下三点可以帮助确定是否是足底筋膜炎：\n一、足底疼痛，疼痛的特点是走路时感觉足底疼痛，休息时不痛或者有轻微的疼痛，走路过多或运动过量时疼痛加重，也可以表现为久卧、久坐以后下床或下地时足跟部疼痛加重，稍微活动以后，疼痛有所减轻。\n二、用手触摸、按压足跟及其前方足底正中部有明显的压痛，局部筋膜紧张变硬。从外观上看，足底部可以有轻度的肿胀，但皮肤不红、不热。三、拍片检查显示足部骨质无异常，年龄较大者可以有跟骨骨刺，患病时间长或者炎症较重者，足底超声或者核磁共振检查可以表现为足底筋膜的增生、肥厚、水肿和炎症。