朱海燕

讲解医师：朱海燕  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
孕期可以吃烤鱼，但是最好不要多吃。 鱼的营养价值比较高，因为鱼含有蛋白质，并且比较容易消化吸收，可以增强孕期抵抗力，还可以促进宝宝发育。但要注意烤鱼吃多了容易上火，另外烤鱼可能不卫生，吃了不卫生的食物，容易引起胃肠道不适，比如会引起拉肚子、呕吐等症状。 烤鱼容易烤不熟，如果鱼烤不熟，容易有寄生虫，孕期吃了含有寄生虫的食物，会影响胎儿发育，严重时容易引起胎儿畸形，所以如果吃烤鱼，最好把鱼烤熟了吃，不要放辣椒等刺激的调料。如果孕期想吃鱼，最好在家清蒸或者做红烧鱼，这样比较卫生、有营养。

讲解医师：朱海燕  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院三级甲等妇科
经期第二天右下小腹很痛，考虑附件问题、阑尾炎、输尿管结石等情况。来月经的时候右侧腹痛，可能是有输卵管卵巢囊肿的情况。在月经期盆腔充血，会引起一侧肚子疼。阑尾也在小肚子右侧，右侧输尿管结石，也会出现右侧肚子疼，这两种疼痛可能比卵巢囊肿疼痛的程度严重。对于不明确的肚子疼，最好及时到医院检查一下，根据具体情况治疗。

讲解医师：朱海燕  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院/产科
一般月经提前或者推迟一周以内的时间，都考虑是正常的现象，只有超过了这个时间才考虑是异常的，有可能是生活中的一些因素所引起。比如药物、精神因素、受凉、内分泌失调、

判断空腹血糖和日常血糖数值是否达到糖尿病水平，涉及到糖尿病的诊断标准。空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖或OGTT血糖值≥11.1mmol/L，以及存在糖尿病相关症状，如口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等表现，再配合随机血糖≥11.1mmol/L的条件，考虑可能存在糖尿病。在此情况下，需要非同日再重复检测一次空腹血糖、糖耐量试验后两小时或随机血糖，如果达到糖尿病诊断标准才能确诊为糖尿病。 如果只一次测得空腹血糖为7.2mmol/L，并不能确诊糖尿病，需要进行复测。如果复测空腹血糖正常，OGTT试验2小时血糖值正常或随机血糖值均处于正常范围，则怀疑并不属于糖尿病。

如果检测到一次血糖为15mmol/L以上，需要高度怀疑是否存在糖尿病。正常人空腹血糖是3.9mmol/L-6.0mmol/L，而糖尿病患者的空腹血糖超过7.0mmol/L。如果血糖达到15mmol/L，则是正常空腹血糖值的两倍以上，此时需要进一步进行检查，患者需及时就诊由专业医生复测血糖。除复测空腹或餐后两小时血糖外，还可进行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白的指标代表近2-3个月的血糖水平，所以通过该项指标检测即可衡量血糖是偶尔升高还是升高已有一段时间。 如果通过检查后可确诊糖尿病，还需进一步进行糖尿病并发症的筛查，例如糖尿病眼底病变筛查、糖尿病肾病筛查、糖尿病神经病变筛查以及糖尿病血管病变筛查。

如果血糖仪测三次血糖的数值都不一样，建议患者到医院就诊，将血糖仪测得的数值与在医院测得的静脉血糖数值进行对比，或者判断血糖仪是否正常。另外，购买血糖仪时最好选择稳定性好、差距相对较小的，以免导致测量数值差距过大。 血糖仪测量血糖主要采手指末梢血进行测量，而血糖仪测量血糖时先后的血糖数值不一定完全相同，但通常差别较小。如果测量三次的血糖数值差距较大，超过1mmol/L或超过3mmol/L，甚至超过5mmol/L，此时需要查找原因，具体情况如下： 1、检查血糖仪是否存在问题，比如血糖仪质量是否过关、血糖仪测量数值是否稳定； 2、明确是否为试纸原因，比如试纸是否在保质期内、试纸是否在空气中放置时间过久导致受潮等，均可影响测量结果； 3、测量血糖时采血是否为同一手指，以及测量时有无用力挤压手指，过度挤压手指易影响测量的精确度。

血糖是血葡萄糖的简称，临床测血糖有两种方式，包括静脉抽血和血糖仪测指尖血糖。静脉采血需要在医院完成，主要是测血浆或血清葡萄糖，而血糖仪测量的血糖数值是全血血糖。 临床当中如果判断血糖数值是否正常，需要根据静脉采血所测得的血糖数值进行判断。化验单中标明葡萄糖或英文字母GLU即代表葡萄糖相对应的数值，该数值同样是血糖的数值。 此外，如果出现口干、多饮水、小便多、消瘦、疲乏无力等表现，可到医院就诊，由专业医生进行血糖检测。

针对临床中小儿支气管炎引起的咳嗽，处理措施具体如下： 1、外感咳嗽：西医角度考虑与感染有关，需要选用合适的抗生素进行抗感染治疗；中医角度考虑与感受外邪有关，而外邪包括风寒或风热之邪，需要根据儿童症状、查体、舌苔、脉象进行综合分析。如果考虑为风寒咳嗽，需要祛风散寒、宣肺止咳； 2、内伤咳嗽：临床中一般分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽和阴虚咳嗽，治疗时间相对较长，需要积极对症治疗。

气虚肥胖人群减肥重点在于补气，具体内容如下： 1、运动：属于最简单易行的方法，患者可以根据自身情况采用快走、慢跑，并且根据自身爱好选择其它运动，例如篮球、足球或跳广场舞等。中医师则推荐太极拳、八段锦、五禽戏等运动，此类运动并不剧烈，但可以大量耗能，同时可在运动过程当中调整身心、放松心情； 2、饮食：注意避免进食肥甘厚味、避免过饥或过饱、避免过于寒凉或过热食物的摄入。另外，可以采取食补，例如黄芪粥、山药粥。黄芪和山药均存在补气作用，长期服用可使脾气健运，从而达到减轻体重的作用。 此外，患者也可以求助于专业中医师进行专业治疗。

肥胖对人体的危害较大，具体情况如下： 1、影响外在形象：对于十分在意自己形象的人，肥胖以后可能不愿和外界交流，久而久之易导致适应环境、适应社会的能力下降，造成不良心理影响，从而导致心理疾病； 2、影响身体健康：易导致高血糖、高血压、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等。还可能导致女性月经异常、排卵异常，甚至不孕。 如果出现肥胖表现，需积极进行治疗。如果能有积极的心态面对肥胖，通过自身饮食调节、运动调整，并且配合医生的专业指导，肥胖可以得到改善。