朱明

多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种常见慢性神经发育障碍。虽然是起病于童年时期，但是影响会一直延续到成年，而且可以共病多种神经精神障碍，多动症病因和发病机制并不是完全清楚。目前认为多动症发生是由于在胚胎期和婴儿早期，由于复杂遗传易感性与暴露环境多种不利因素协同作用结果，所以对于个体，现在无法准确预期将来预后如何。 根据病情轻重，多动症一般分为轻、中、重度，轻度为存在有非常少临床症状，而且导致轻微社交或者是血液方面功能损害。中度指症状或者是功能损害，介于轻度和重度之间。重度指是存在非常多临床症状，以及存在着特别严重症状，或者是导致明显社交或者是学业等功能损害。总体而言，只有早期识别、诊断和尽早规范治疗才能改善多动症预后，而且因为多动症是全生命周期疾病，需要按照慢性病管理策略进行管理。根据总体原则和个体情况来设定治疗目标，制定长期治疗计划，并且定期随访评估，监控治疗效果和不良反应。

多动症儿童可以通过行为矫治方法，在一定程度上减轻症状。患儿部分行为因为不能自我控制，所以一定要从正面积极角度看待，帮助患儿一起解决面临问题。针对做事缺乏条理性患儿，可以指导患儿把当天需要做事情按照紧急程度来分类，排好顺序，按照顺序来逐一完成。还要指导患儿学会制定具体、细致行为计划，写下来以后，可以贴在比较醒目地方，计划一旦制定必须实施。并且养成固定时间，完成固定任务习惯，一次只做一件事情，做行为规定以前一定要和患儿进行讨论取得合作。如果发生争执或者是分歧，一定要避免简单粗暴方式来加以制止，要寻找解决问题中间地带，比方要少用为什么，多用什么，或避免用含糊字眼，或者是指责性指令，直接告诉患儿做什么，用肯定句来代替否定句。 不要再说不要跑，而改成一种具体正面要求，告诉其把手放在口袋里，一步一步走，而且也不要其要乖、要听话，而是要说在桌子跟前坐5分钟，并且一定要看着患儿用温和语气，一次只发布一个命令。多动症发病机制很复杂，病程是一个慢性病特点，所以行为矫治也需要分阶段进行，长期坚持，循序渐进，才能取得好效果。

多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍。虽然起病于童年，但是影响可以延续到成年，而且可以共患多种神经精神障碍。早期识别、早期诊断和尽早规范治疗，能够提高多动症治愈几率。多动症病因和发病机制目前并不完全清楚，现在认为多动症发生是在胚胎期和婴儿早期，由于复杂遗传易感性和暴露环境多种不利因素协同作用结果。所以对某一个个体，治疗效果无法进行准确预期，因为多动症是全生命周期疾病，需要按照慢性病管理策略进行管理，根据总体原则和个体情况，设定治疗目标，制定长期治疗计划，定期随访评估，并且监测治疗效果和不良反应。 治疗目标是最大限度减轻注意力缺陷、多动、冲动等核心症状，改善功能损害，提高患儿生活、学习和社交能力。一般在4-6岁患儿首选是非药物治疗，6岁以后可以采用药物治疗和非药物治疗相结合综合治疗方案，帮助患儿用较低用药剂量达到最佳疗效。如果发现疗效没有达到预期，需要再次评估诊断和治疗是否是正确，以及依从性如何和是否存在共患病，此外保证均衡饮食，良好营养和定期运动，也会有助于疾病预后。

多动症又叫注意缺陷多动障碍，一经确诊就要立即开始治疗，因为多动症不仅会损害患儿学习功能，还会出现其它多方面，涉及到全生命周期损害，会包括合并有睡眠问题，包括入睡困难，夜醒，晨醒困难，日间思睡，会同时共患有语言障碍，特定学习障碍，抽动障碍，遗尿症，破坏性行为障碍或者是孤独症谱系障碍等。多动症治疗是需要针对患儿具体情况制定个体化治疗及干预管理方案，治疗目标是最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力，一般在4-6岁患儿，首选是非药物治疗，6岁以后可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗方案，帮助患儿用较低用药剂量达到最佳疗效。 因为多动症是全生命周期疾病，需要按照慢性病管理策略进行管理，根据总体原则和个体情况制定治疗目标，制定长期的治疗计划，并且定期随访和评估，监控治疗效果和不良反应。如果疗效没有达到预期，需要再次评估、诊断和治疗是否是正确，以及评估依从性如何和是否存在共患病等。诊疗和随访过程中，医务人员、家庭和学校需要三方密切合作。早期识别、诊断和尽早规范治疗，可以显著改善预后。

痱子在婴幼儿中最常见，在长期卧床患者中也可见到。它是由于体温增高，或者外界湿热所导致的局部汗液大量分泌，汗腺被堵塞后所引起的皮肤表现。因此，患者需注意以下几点，第一，保持局部皮肤干燥、清洁，可清洁皮肤，在洗浴水中加十滴水，以达到清洁皮肤的作用；第二，降低环境温度，如开空调、透风，保持室内空气流通，以减少痱子的发生；第三，穿着舒适、宽松、棉质和透气的衣服，以减少痱子的发生。发生痱子后，患者首先应清洁皮肤，可以在洗浴水中加十滴藿香正气水。其次，可以外用爽身粉，以保证皮肤干燥、清洁。此外，还可以在长痱子的部位使用炉甘石洗剂、温和收敛剂，以达到治疗作用。

胆囊息肉与尿色黄没有明确的相关性。大部分胆囊息肉小于1公分，不存在临床症状，而且也不容易堵塞胆总管或出现黄疸。如果担心自己的健康存在问题，建议到医院通过简单的身体检查，来明确尿色黄染的病因。尿色发黄可以由多种原因引起，包括饮水较少、...

讲解医师：朱明瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
脑卒中的并发症，患者会出现肢体不便、长期卧床肺部感染，吞咽困难、褥疮，还有泌尿系的感染，因为如果长期卧床的话，老年人会引起泌尿系感染，其他比较严重的还有一些，像下肢静脉血栓形成，如果血栓脱落了，有可能会引起更严重的肺栓塞或者是其他部位的栓塞。所以对患者的预后都会有不利的影响，可能会危及到生命。所以这些情况如果出现的话，我们一定要积极的治疗，防止患者再进一步的病情加重。

讲解医师：朱明瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
脑卒中治愈要看脑卒中的轻重，如果病变部位比较小，而且不在关键部位的话，患者没有明显症状，用一些药物是可以逐渐地延缓它的发生。但是如果患者病变部位比较关键，而且病变范围比较大的话，会引起一些很严重的症状。比如一侧的肢体偏瘫，或者是偏盲，或者是言语的含糊不清。这些情况，如果比较严重，虽然通过积极的治疗，还会有一定程度的后遗症。所以还是要根据患者的病情轻重来进行决定能否治愈。

讲解医师：朱明瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院特需老年病科
发生脑卒中，脑卒中在饮食方面还是要针对脑卒中的危险因素，用饮食进行如何干预。因为脑卒中的大多数危险因素都是由于脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖这些因素引起的，所以我们在饮食上一定要注意要低盐、低脂饮食，防止它这个高血压的一个发生。然后低脂的话主要是减少动物的饱和脂肪酸的摄入，比如一些动物的内脏，控制患者高脂血症的发生，还有也要适当的减少一些糖的摄入，其次就是要多吃一些蔬菜、水果，清淡饮食，还要多喝水，摄入足量的水分，戒烟、限酒。

讲解医师：朱明  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
中风后遗症中枢性瘫痪采取的治疗方法有针灸、推拿、物理治疗、言语治疗、吞咽治疗、作业治疗、心理治疗、康复工程治疗。康复训练包括起立床、红外线，高频、中频、低频生物电反馈，超声波、水浴、穴位注射、中药熏洗、刮痧、火罐。在做治疗之前，通常会进行康复评估，针对个人制定治疗和运动处方，会指导病人坐立、翻身、排痰、呼吸、站立、行走、跨越、转弯、起跳。