朱明

多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种常见慢性神经发育障碍，起病于童年时期，但是影响可以延续到成年，而且可以同时共病多种神经精神障碍，包括睡眠问题、入睡困难、夜醒、晨醒困难、日间思睡等，还有语言障碍，特定学习障碍、抽动障碍、遗尿症、破坏性行为障碍，甚至是孤独症谱系障碍等。多动症治疗总体目标，要达到能够尽量减轻患儿目前存在的包括注意力缺陷、多动、冲动行为等核心症状，比如上课不专心、不能自主完成作业、经常丢三落四、做事冲动、自制力差、言语轻率，与小伙伴和家庭成员之间关系不良等。 而且最大限度改善功能损害，提高患儿生活、学习和社交能力，让孩子能够正常融入社会，顺利成长。因为多动症是全生命周期疾病，需要按照慢性病管理策略进行管理，根据总体原则和个体情况来制定治疗目标，制定长期治疗计划，定期随访和评估，监控治疗效果和不良反应。一般在4-6岁儿童，首选是非药物治疗，主要是行为矫治，6岁以后可以用药物治疗和非药物治疗综合治疗，帮助患儿以较低用药剂量达到最佳疗效。

多动症儿童可以通过行为矫治方法，在一定程度上减轻症状。患儿部分行为因为不能自我控制，所以一定要从正面积极角度看待，帮助患儿一起解决面临问题。针对做事缺乏条理性患儿，可以指导患儿把当天需要做事情按照紧急程度来分类，排好顺序，按照顺序来逐一完成。还要指导患儿学会制定具体、细致行为计划，写下来以后，可以贴在比较醒目地方，计划一旦制定必须实施。并且养成固定时间，完成固定任务习惯，一次只做一件事情，做行为规定以前一定要和患儿进行讨论取得合作。如果发生争执或者是分歧，一定要避免简单粗暴方式来加以制止，要寻找解决问题中间地带，比方要少用为什么，多用什么，或避免用含糊字眼，或者是指责性指令，直接告诉患儿做什么，用肯定句来代替否定句。 不要再说不要跑，而改成一种具体正面要求，告诉其把手放在口袋里，一步一步走，而且也不要其要乖、要听话，而是要说在桌子跟前坐5分钟，并且一定要看着患儿用温和语气，一次只发布一个命令。多动症发病机制很复杂，病程是一个慢性病特点，所以行为矫治也需要分阶段进行，长期坚持，循序渐进，才能取得好效果。

抽动症也叫抽动障碍，是在儿童时期起病，主要表现为抽动一种神经精神疾病，临床表现可以是多种多样，还可以伴有多种共患疾病。抽动本身分类是两大类，分为运动性抽动和发声性抽动。发声性抽动是指由于口、鼻、咽喉以及呼吸肌群收缩。通过鼻腔、口腔和咽喉气流发出声音，简单声音症状是一些短暂，无意义的声音，常见咳嗽、清嗓子、抽鼻子、吹口哨，或者是模仿动物声音，或者是鸟叫。复杂声音症状可以出现发单词甚至是脏话，模仿性重复性语言，或者是一些很奇怪语言等。 运动性抽动更常见是头面部、颈、肩躯干，以及四肢肌肉不自主突发快速收缩运动。比如频繁眨眼睛、眼睛转动、耸鼻子、努嘴、做鬼脸，或者是扭头、耸肩膀、腹部肌肉抽动，还有四肢不自主活动。复杂运动抽动是这一系列动作和表情同时出现，或者是不可抑制的奇怪动作。在整个病程之中，运动性抽动和发声性抽动可以单独发生，也可以同时出现，还可以从一种形式转变成另一种形式，或出现新抽动形式，症状会时好时坏，可以暂时或者是长期自然缓解，也可以因为某些诱因加重或者是减轻。

多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍，诊断主要是依据病史、临床表现以及量表或者是诊断性评估工具和行为观察来确诊。要进行全面病史采集，除主要临床表现、病程、社会功能和影响因素以外，还需要解全面生长发育病史和可能存在精神障碍病史，了解症状与发育年龄匹配性，以及是否存在着功能损害以及功能损害程度等。有时候还需要跟老师了解孩子在校表现以及学习成绩如何，在访谈过程中观察儿童精神状态、行为，再选用相应量表。常用量表除是用于评定注意力缺陷，多动、冲动核心症状，还应该评估认知能力。 对于有没有对立违抗障碍、品行障碍、焦虑或者是抑郁、抽动障碍以及学习问题、人际关系以及功能损害等都要进行评定。另外因为有一些器质性疾病，也会出现所谓多动症表现，所以需要进行相应实验室检查。需要排除包括听力损害、视觉损害、遗传性疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、变应性鼻炎，还有药物不良反应等。另外还需要排除早期精神分裂症、儿童双相障碍等精神心理疾患，只有结合儿童临床评估和实验室检查结果，才能综合判断。

多动症也就是注意缺陷多动障碍，是一种慢性神经发育障碍。虽然起病于童年，但是影响可以延续到成年，而且可以共患多种神经精神障碍。早期识别、早期诊断和尽早规范治疗，能够提高多动症治愈几率。多动症病因和发病机制目前并不完全清楚，现在认为多动症发生是在胚胎期和婴儿早期，由于复杂遗传易感性和暴露环境多种不利因素协同作用结果。所以对某一个个体，治疗效果无法进行准确预期，因为多动症是全生命周期疾病，需要按照慢性病管理策略进行管理，根据总体原则和个体情况，设定治疗目标，制定长期治疗计划，定期随访评估，并且监测治疗效果和不良反应。 治疗目标是最大限度减轻注意力缺陷、多动、冲动等核心症状，改善功能损害，提高患儿生活、学习和社交能力。一般在4-6岁患儿首选是非药物治疗，6岁以后可以采用药物治疗和非药物治疗相结合综合治疗方案，帮助患儿用较低用药剂量达到最佳疗效。如果发现疗效没有达到预期，需要再次评估诊断和治疗是否是正确，以及依从性如何和是否存在共患病，此外保证均衡饮食，良好营养和定期运动，也会有助于疾病预后。

多动症又叫注意缺陷多动障碍，一经确诊就要立即开始治疗，因为多动症不仅会损害患儿学习功能，还会出现其它多方面，涉及到全生命周期损害，会包括合并有睡眠问题，包括入睡困难，夜醒，晨醒困难，日间思睡，会同时共患有语言障碍，特定学习障碍，抽动障碍，遗尿症，破坏性行为障碍或者是孤独症谱系障碍等。多动症治疗是需要针对患儿具体情况制定个体化治疗及干预管理方案，治疗目标是最大限度改善功能损害，提高生活、学习和社交能力，一般在4-6岁患儿，首选是非药物治疗，6岁以后可以采用药物治疗和非药物治疗相结合的综合治疗方案，帮助患儿用较低用药剂量达到最佳疗效。 因为多动症是全生命周期疾病，需要按照慢性病管理策略进行管理，根据总体原则和个体情况制定治疗目标，制定长期的治疗计划，并且定期随访和评估，监控治疗效果和不良反应。如果疗效没有达到预期，需要再次评估、诊断和治疗是否是正确，以及评估依从性如何和是否存在共患病等。诊疗和随访过程中，医务人员、家庭和学校需要三方密切合作。早期识别、诊断和尽早规范治疗，可以显著改善预后。

痱子在婴幼儿中最常见，在长期卧床患者中也可见到。它是由于体温增高，或者外界湿热所导致的局部汗液大量分泌，汗腺被堵塞后所引起的皮肤表现。因此，患者需注意以下几点，第一，保持局部皮肤干燥、清洁，可清洁皮肤，在洗浴水中加十滴水，以达到清洁皮肤的作用；第二，降低环境温度，如开空调、透风，保持室内空气流通，以减少痱子的发生；第三，穿着舒适、宽松、棉质和透气的衣服，以减少痱子的发生。发生痱子后，患者首先应清洁皮肤，可以在洗浴水中加十滴藿香正气水。其次，可以外用爽身粉，以保证皮肤干燥、清洁。此外，还可以在长痱子的部位使用炉甘石洗剂、温和收敛剂，以达到治疗作用。

胆囊息肉与尿色黄没有明确的相关性。大部分胆囊息肉小于1公分，不存在临床症状，而且也不容易堵塞胆总管或出现黄疸。如果担心自己的健康存在问题，建议到医院通过简单的身体检查，来明确尿色黄染的病因。尿色发黄可以由多种原因引起，包括饮水较少、...

讲解医师：朱明  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
一旦怀疑是中风，应立即送至医院，进行脑部血管造影检查、磁共振检查或者CT检查。脑部血管造影通常显示的是脑部血管有没有狭窄、闭塞或者扭曲。磁共振和CT检查的是脑部血管有没有破裂，破裂程度、部位或者阻塞的程度。针对脑部血管造影、CT、磁共振的检查结果，及时介入治疗，以免后续遗留更多的后遗症。

讲解医师：朱明  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
中风后容易出现口眼歪斜、半身不遂，通常是半边肢体运动、感觉功能受损，包括吞咽，就是喝水、吃东西呛咳、失语等症状。如果不及时治疗，就会导致半身不遂引起的功能丧失，甚至后期的肩部疼痛，长期卧床容易引起肺部感染、压疮、静脉血栓、泌尿系感染、异位性不化，给家庭和社会带来了极多负担。一旦确诊为中风，应及时尽早、尽可能地介入康复治疗，介入中医的针灸、推拿治疗。