曲牟文

外痔是指位于齿状线以下的痔疮脱出到肛门，其治疗方法有很多，应根据不的病情、不同时期来进行治疗。早期外痔如果有疼痛、瘙痒等不适，可以选择一些中药来进行泡洗，清洁肛门周围，以消肿止痛；如果用中药保守治疗无效，可以再加一些消炎的药膏、药栓，尽量防止久坐，压迫痔疮，保持局部的清洁，这是保持个人的卫生。如果上述方法都不好的情况下，只有最后一个方法，要手术的切除。手术切除现在有很多种方法，包括传统的外剥内扎手术，这种手术效果非常好，但是有个缺点就是比较疼痛。也有一些新的方法，比如用激光或者其他设备来做痔核的结扎、套扎或者切除。现在有多种方式来供广大的患者朋友选择，也可以根据个人的耐受程度以及痔疮的病情来进行选择。

外痔肉球一般指脱出到肛门外面的结缔组织以及皮肤等，如果是急性发作会有水肿、疼痛或者血栓，有血栓时会呈暗紫色，并且伴有肿块。一旦发生这种情况，可以采用以下几种方法：1、药物治疗：早期可以给予中药泡洗、坐浴，也可以外用痔疮药膏、药栓进行消炎，对症处理可以快速消除外痔肉球；2、手术治疗：如果经过以上措施都不能快速消除外痔肉球的情况下，应该用手术的方法解决，手术包括传统的外剥内扎手术，以及激光或者电凝等，都可以快速的把外痔肉球消除，而且预后非常好。外痔肉球如果不影响工作和生活的情况下，完全可以保守治疗，用药慢慢的消炎、消肿、止痛，此时不采用手术治疗。

混合痔的治疗手段有很多，有一般的保守治疗，包括改善饮食结构，多吃含纤维素多的食物。另外还有痔疮栓、痔疮膏也可以治疗混合痔。如果保守治疗和一般的药物治疗效果不好，还可以选用促进静脉回流的药物，比如局部止痛的药物等都可以。保守治疗无效，那就只有选用手术治疗。手术治疗混合痔现的方法非常多，包括微创的、传统的手术。微创的方法也有很多，包括PPH、TST、铜离子、电化学治疗、ACPT等方法都可以在临床上根据病情的不同进行选择。所以得了混合痔，一定要到正规医院找医生进行咨询，根据病情的不同选择合适的治疗方案。

直肠前突是指各种原因引起的直肠向前方突出的一种疾病。男性因为前方有后尿道和前列腺的阻挡，因此男性不多见，一般多见于女性，尤其经产妇或中老年女性。直肠前突的症状主要是因为排便不畅，大便不能正常的从肛门直肠排出，从而堆积在前突的直肠内，可引起肛门直肠局部的坠胀、不舒服。非常严重的患者因为直肠前突不能排便，可引起精神障碍的症状，非常烦恼。另外直肠前突还会引起器质性病变，比如身体的消瘦等严重的变化。所以得了直肠前突，尤其在有直肠前突的症状时，还是建议大家及时到医院就诊，进行恰当的治疗。

直肠前突是指尤其指女性直肠向前方突出的一个囊袋。临床上根据女性测量其突向阴道的长短分为轻、中、重三度： 1、一般轻、中度的直肠前突，可采用提肛的锻炼，再加上升提的中药保守治疗可得到缓解，像这种情况下持续几个月、半年或者更长能治好； 2、对于重度的直肠前突，用保守治疗效果并不理想，就需要采用手术的方法来进行干预。手术有很多种方法，包括经阴道的修补、经直肠的修补或者PPH的修补方法都可以选用。其康复方式大概需要20-30天左右就可以完全康复。临床上需要医生根据病情不同的程度来选择不同的治疗方法。

直肠前突是指各种原因引起的直肠壁向前突出，形成一个囊袋，这里边可以存有大便，也可以引起局部的炎症，引起充血、疼痛等不适。其检查首先做肛门指检，会发现直肠壁并不是连续光滑的延续出来的，发现直肠前壁有一个大小不等的突起的囊袋；第二就是做排粪造影，在X线下观察患者从静息状态、用力排便状态以及排完便的状态下直肠黏膜的形态、形状，以此来判断直肠前突的分度、类型以及是否有其他脏器合并下垂。根据这些不同的结果可以决定是保守治疗还是手术治疗，还是用其他的方式治疗。另外，直肠测压或者直肠肌电图、球囊逼出试验等，也可以用于直肠前突的检查，从力学、神经学各个方面来进行直肠前突的综合评价。

直肠前突主要就是由各种原因引起的直肠向前方突出，尤其以女性比较多见。由于经常有宿便存在这个地方，用力排便的时候，排便的受力方向并不是向肛门口排出，而是向直肠的前方排出，造成大量的粪便可以堆积在肛门口。可以造成的后果，第一就是长期的肛门直肠坠胀，不舒服；第二长期的大便挤压直肠黏膜，也可以造成黏膜的充血、水肿，甚至会有溃疡或糜烂等，极少数患者也可以由此造成癌变等。另外，就是长期的直肠前突也可以累及盆腔的其它脏器，比如子宫、膀胱一起从盆底下降，可以引起子宫脱垂或者压力性尿失禁等一系列严重的后果。所以大家一定要重视直肠前突，不要等它发展到非常严重才来就诊，一定要早诊断早治疗，才能有比较好的效果。

直肠绒毛管状腺瘤是临床中较常见疾病，一般呈扁平状、绒毛状，贴附于肠壁黏膜。恶变几率比一般息肉大，容易发生问题，因此应早期发现早期治疗。临床上最常见为贴近肛门管状腺瘤，在肛门6-7cm内采用经肛门镜下直接局部切除，在5-24cm内采用TEM切除方法。 如果没有TEM，可以在直肠镜或结肠镜黏膜下，做ESD或EMR大黏膜切除，要保证切缘干净，切除广泛，预后也会比较好。临床患者切除后，需每年定期复查一次肠镜，检查有无复发。

患者有10个左右肛乳头，随着大便摩擦或者局部组织增生等会引起肛乳头变粗、变大，甚至形成肛乳头瘤。肛乳头瘤恶变机会并不多，临床非常少见。 但如果肛乳头瘤长期炎症，或者慢性炎症刺激，反复脱出、摩擦等刺激后会恶变。因为炎症或者慢性刺激，是致癌原因，所以出现肛乳头瘤，比如肿块脱出明显增大，伴有出血或者恶臭等，及时到医院诊治，确定是否已经发生恶变。

肛管癌和普通的癌症有一点不同，其最主要是发生在肛管附近。肛管癌最主要的症状为： 1、一开始是肛门流血、肛门的不适或有流黏液等，随着肿瘤的增加，患者流血会进一步加重，甚至能摸到肛门周围有一个包块； 2、病情再进一步加重则会有肛门的堵塞感，肿瘤的增加会引起增大导致肛门周围比较剧烈的疼痛； 3、病情再进一步发展就会出现身体的体重下降、消瘦、食欲下降或者出现肝转移导致腹水、黄疸等；肺转移则会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。 病情的不同阶段，会有不同的表现。肛管癌在临床上非常多见，所以大家在临床要警惕肛管癌的发生。一旦有相似、类似症状，及时到医院就诊。