曲姗

精神分裂症的症状大概分为4大类：1、感知觉症状：病人可能会出现感知异常，比如最常见的幻觉是幻听，可能会凭空听到一些声音在讲话，这个声音没有外界客观来源，但病人感知到这种言语评论性的幻听、议论性的幻听是非常经典的精神分裂症的症状；2、思维症状：思维的形式跟内容都可能会出现问题，思维的形式可能出现思维的不连贯、前言不搭后语、没有主题性、讲话可能会让人听得很难懂等。思维的内容就是常说的最经典的妄想，所谓的妄想就是病人有偏离客观现实、没有客观依据的歪曲信念，这个信念会使病人坚信不疑，劝说、举例子也不能使病人放弃跟纠正，比如被别人迫害、被人跟踪，觉得有人爱慕、倾慕自己等；3、情感症状：病人可以出现情感的退缩、情感的不协调、情感的淡漠、冷漠，对于日常一些事件的情感反应偏离和异常；4、行为症状：行为可能在一些精神病性重症病的幻觉妄想支配下，过度兴奋、冲动、激越，也可能很退缩、淡漠，与周围的环境世界相脱离。同时可能还对自己的病情没有认知、没有自制力、没有客观评价，这些就是精神分裂症的症状。

焦虑、心慌吃什么药与疾病有关，需就医请专门的医生明确诊断。有可能是器质性疾病，也有可能是功能性疾病。比如甲亢可能出现心慌、焦躁，要运用治疗甲亢的药进行治疗。还可能是药物副作用所致，比如肿瘤药可能会有这种副作用，使患者出现焦虑、心慌，需要考虑药源性导致不良反应，需根据药物特点决定解决办法。功能性疾病如焦虑症，会出现焦虑、不安、紧张症状，同时伴有心慌。这时需进行抗焦虑治疗，通常会选用抗抑郁药，初期可能会合并使用苯二氮卓类药物作为急性期缓解办法。另外，抑郁障碍、精神分裂症也可能出现上述症状。因此焦虑、心慌只是一种症状，可以出现在很多疾病中。不同的病需采取不同的治疗方案，同一个方案里有很多种药，比如抗抑郁药也有很多种，需根据患者病情表现、严重程度、既往药物耐受情况，选择具有针对性的合适的药品。

双相情感障碍和抑郁的区分，通常可以按照如下情况进行对比：1、双相情感障碍：病史较重要的部分，病史指病人的经过、历史、最开始的情况、疾病的发生发展等，双相情感是指病史中存在抑郁发作，以及躁狂、轻躁狂的发作，同时也存在过缓解期，最重要的是，是否有过躁狂、轻躁狂的发作以及抑郁发作，称为双相情感障碍；2、抑郁：如果没有躁狂发作，每一次发作全部是抑郁，抑郁发作、缓解、再抑郁、再缓解，发作历史上从来没有躁狂、轻躁狂，称为抑郁发作或复发性抑郁症障碍，属于抑郁症。双相情感障碍和抑郁的区分，需要看了解发作历史，对病史进行详细回溯。双相情感障碍的抑郁发作，与抑郁的抑郁发作，在表现形式上非常相似，难以在本次发作中进行区分，但部分特点可能提示患者可能是双相情感障碍的抑郁发作，如可能存在激越症状或发作周期较短，发作的抑郁容易控制，对抗抑郁药效果较好，剂量小、时间短但是能取得较好的改善，可能提示是双相情感障碍的抑郁发作。

经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：1、小孩“”小孩比较有幻想性，可能幻想自己在与某个人做游戏，会边说边玩，沉浸在动画片的情节中，会与动画片的人物进行对话，所以并不一定有问题；2、职业演员、编剧或者艺术创作者：这类人群需要在不同角色中体会人物，可能会在不同人物的角色上与自己讲话，因此也不一定有问题。但有的人没有职业需要，突然间好像在与不存在的人讲话，出现一问一答的情况，可能与幻听有关。幻听是指一个人可以听到声音，但见不到人，可以感知到没有客观刺激的事物。甚至很多人会出现幻视，看到一个人进来与其讲话，此种情况有问题，需要及时就诊。

黛力新指氟哌噻吨美利曲辛片，属于复方性的抗抑郁药，不是一种成分，其是由两种成分复合在一起，包括氟哌噻吨和美利曲辛。氟哌噻吨为抗精神病药，美利曲辛为三环类抗抑郁药。氟哌噻吨美利曲辛片为两种药合并的复方制剂，其不只同三环类的抗精神病药，或精神病药的效果，而是独特的两种性质。低剂量的三环类与抗精神病药复合在一起的制剂，具备较好的抗焦虑作用。但是对于抗抑郁，包括部分中度抑郁同样有效，其药品分类为独特分类，即复方制剂。因为小剂量的复合，所以药物初期的安全性较好，多数人可快速耐受，例如不会有明显的胃肠道反应，以及心脏的症状。但因其剂量较小，只有较少剂量的三环类与抗精神病药，使其药效不会特别强，且对中度抑郁可以有效。但对于重度抑郁，或重度焦虑障碍药效不足，后续需换用作用效果更强的抗抑郁剂，作为替换药品。但氟哌噻吨美利曲辛片初期因为副作用较小，多数人容易耐受。

治躯体形式障碍可选择心理治疗及药物治疗，通常建议联合治疗。因为躯体形式障碍通常伴有躯体不适，需要尽快去除，帮助患者能够体到舒适的感觉。如果身体经常处在不适、病痛中，情绪、认知、活动可能难以获得好的改善。因此要通过较快的方式，使身体不适获得改善，而此领域药物治疗较快且明确有效，因此通常选择药物治疗。此外发现患有躯体性障碍的患者，与社会心理因素有关系，如压力的来源、应对方式，以及个性、童年成长、不良事件、创伤等有关，这些方面可能使患者呈现出疾病的易感性。因此选择心理治疗，能够帮助患者掌握这不良事情的应对方法，以及问题平复、解决方法。通过药物联合心理治疗，才能够取得较好且完整的疗效。

不想干活不一定是抑郁症。抑郁症的表现最核心的病理学特点，是心境或者情感改变。抑郁症分类到情感障碍类目下，所以最核心的特点还是情感变化，情感变化表现为高兴不起来，情绪的低落、消沉，闷闷不乐，没有乐趣，没有快感，过去能够让人愉快的事，现在不能愉快了。还有其他表现，比如兴趣下降，精力、体力不足，是抑郁症最核心的变化。而不想干活的表象背后可能有很多因素，比如身体不舒服、最近睡眠不好、体内缺东西，或者激素紊乱、贫血等很多因素，不能通过单一的表现来判断是不是抑郁症。抑郁症除心境的变化，兴趣的变化，精力、体力不足以外，还有功能损害，抑郁症会对社会功能和人际、家庭，包括学业、职业有影响。当患者的症状表现符合抑郁症的特征，又有社会功能损害，还要排除导致情绪低沉，其他客观的躯体因素外，才可以判断是抑郁症。

抑郁症睡不着觉怎么办，要就医，通过医生指导进行规范、系统的抗抑郁治疗，通常给予抗抑郁药，抗抑郁药大部分可以改善睡眠，但抗抑郁药起效时间比较慢，在抗抑郁药起效之前，会临时使用镇静催眠药，帮助快速入睡。因为睡不好睡不着很痛苦，第二天的精力、体力很难维持。所以早期会使用比较快速起效的镇静安眠类药物，帮助病人度过睡不着，等抗抑郁药开始起效，抑郁症状随之改善，就不用再使用镇静安眠药。睡不着不需要独立治疗，只是抑郁症的一部分，抑郁症好转之后，症状会随之消失并好转，而早期使用安眠药，只是帮助抗抑郁药起效而已。

更年期焦虑症要遵医嘱服药，而且要因人而异，大部分更年期焦虑症的治疗药物，首选抗焦虑药，抗焦虑药类型很多，要遵医嘱选择，一般分类是抗抑郁药、苯二氮䓬类药，还有5-羟色胺激动剂，比如丁螺环酮等等，都可以作为抗焦虑药使用。因为焦虑症是若干个病的合称，包括场所恐怖、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等等，每个人的基础疾病、生理状况、既往病史、服用药物、临床特点、严重程度都不一样，治疗方案也有很大区别，所以药物选择也不一样，要充分尊重个体化，对症治疗。

对于患焦虑症的患者不建议喝酒，常见原因如下：1、加重症状：喝酒可以在一定程度上缓解焦虑，会暂时心生愉悦和放松。但是酒精浓度开始下降，从体内代谢结束后，不好的情绪又会袭来，而且会加重。酒精是亲脂性小分子，可以通过血-脑屏障传到大脑，对脑有不良作用，会使情绪变差，可以使情绪不稳定，容易发火、暴躁等；2、出现器质性病变：焦虑症的患者用喝酒来应对疾病，对身体不利，而且可能会有器质性病变，比如肝损害，影响维生素代谢等，对于焦虑患者需推荐更好、更积极的应对方式；3、酒精成瘾：当通过酒精缓解情绪或者状态时，可能会造成依赖，甚至成瘾。