曲姗

在过去，曾经以5年为界限，认为5年稳定就可以考虑停药，但是越来越多的临床研究和临床经验以及各种指南表明，5年并不是特别理想的界限。即便是5年之后，仍然有相当概率的人会复发，因为疾病的特点是慢性的、反复的、迁延性的疾病，会导致人的功能受损。 大量研究告诉我们，5年后仍然有较高的复发可能，因此不再以5年作为停药的标准。每个人的情况不一样，有些国家的指南建议终身服药，在大夫的监测下一直应用。在我国目前还没有这个要求，但是具体一个人要吃多长时间停药，与情况不同、要见的医生、门诊随诊，决定停药时间。因素较多，如疾病本身的控制情况、生存的环境、面对的压力、所处的家庭氛围等，都会影响停药时间。

精神分裂症并不是妄想症，妄想症叫妄想障碍，是两类疾病，但是它们有个共同点，以妄想症状为突出表现。具体如下： 1、妄想障碍，妄想障碍较突出的特点是以持续、持久的妄想为特点，基本上只有妄想类的问题，而没有其他感知觉的问题，或者是情感的特别变化等； 2、妄想障碍的功能损害可能并不严重，患者可以继续工作，甚至有些可成家、生子等，但是妄想的持续时间会非常长，甚至数10年； 3、精神分裂症更广泛，损害更全面，是一种全面影响感知觉、思维、情感、行为的一种精神障碍，不仅仅有妄想的症状，还会有幻觉、情感不协调，比如行为退缩、意志减退等，这是一种更全面的损害。

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，不好用发病率这个概念去统计它，发病率是指一段时间内的新发病例，因此一般在临床上或者调查中，是以患病率来调查慢性疾病的特点。在我国精神分裂症的患病率大概在7‰-13‰这样一个水平，好发人群集中在青壮年、青春期或者是青年人，十几岁到二十几岁，或者到30出头，一般超过40岁以后的发病很少或者陡然下降，在青壮年中是容易发病的一个疾病。 精神分裂症发生之后需要尽快就诊、尽快就医，尤其是首次发作时，家属或者周围的人会较恐慌，不知道怎么去应对。最主要的治疗方法是药物治疗，尽快开始药物治疗，可以很大程度的控制和缓解症状。大部分精神分裂症意识是清楚的，智能是正常的，只是有些较奇怪的或者不一样的想法和认知而已。

偏执型精神分裂症的治疗，与其他的亚型的比较是大同小异的，主要的是四类治疗方法，其中最主要最长期的就是药物治疗，大部分病人可以通过药物治疗是很好的效果。此外，还有就是心理治疗，能够对于患者跟家属进行心理教育，他们认识这个疾病，然后并且长期坚持配合医生的治疗。此外，在急性期有些病人可能不能耐受药物治疗，或者是不能配合药物治疗，可以有一些物理治疗，比如电休克治疗。最后当疾病的症状消失，病情改善，可以配合康复治疗，帮助患者从一个没有症状的状态，恢复到一个正常的社会人，他可以有自己的职业，自己的家庭，自己的生活这样的一个过程。 综合而言，需要药物治疗、心理治疗、物理治疗、电休克治疗和康复治疗四种方式。

单纯型精神分裂症的病人，意志褪色较明显，不愿意出门、不愿意社交，喜欢一个人或者叫孤僻、孤独。这样的人会没有事情做，喜欢在家里吃东西，很多人会胖，再加上药物影响，这样的人体型会超重，甚至会有代谢问题。这时在饮食上就需要有所控制和选择，比如高油、高盐会影响代谢的一些食物就要少吃，相对的健康饮食，比如蔬菜、水果、杂粮要相对增加。这样的饮食有两个好处： 1、可以较大程度的改善因为药物所导致的偏胖或者代谢异常； 2、因为意志力较退缩、不愿意活动，活动量减少，这些食物相对于导致发胖和身体出现状况的风险要小些。 因此上述清淡、低盐、低脂蔬菜、水果、杂粮是比较建议病人使用。

精神分裂症的治疗方式，大概分为以下几种： 1、最重要的是药物治疗，是一种慢性迁延的疾病，主要控制症状的方法是药物治疗； 2、急性期不能耐受药物或者身体情况很糟糕的情况下，可以应用物理治疗，比如电休克治疗； 3、除了治疗手段以外，还需心理治疗，比如社交、职业培训，能够帮助这些病人，从慢性期逐步回归社会； 4、更专业的康复治疗，让一个病人从疾病状态消失，转化为一个有社会功能的康复训练、康复治疗。 基于以上四类，一类是药物治疗，一类是物理治疗，电休克治疗，一类是心理治疗，最后就是康复治疗，这四种方式结合在一起，基本可以取得较理想和满意的治疗效果。

过于敏感分为两种，具体如下： 1、对环境较敏感，比如怕声音、怕风、怕粉尘等，对环境的过分敏感容易出现身体不适，比如容易睡不好觉，容易诱发过分烦躁，或者过分焦虑，或者紧张等； 2、对人际关系的过分敏感，比如对别人的话、别人的眼神、别人的动作，会有很多联想跟遐想，会担心是不是嘲笑我、会不会觉得我哪做的不好。这种对于人际的敏感，会导致人际退缩、回避，不愿意交往，甚至孤僻。如果再严重，可出现对自己的认知改变，过分怀疑、否定自己，会出现情绪变化，比如低落或者过分烦躁等。

精神障碍与精神病的区别为范围不同，精神障碍范围比较广，包括精神病在内。精神障碍指所有与精神活动相关的障碍、疾病，如儿童常见的注意缺陷、多动障碍、孤独症等，成人常见的精神分裂症以及其他精神病性障碍，如抑郁症、躁狂、双相情感障碍、强迫症、进食障碍等，而老年时期出现的退行性变，比如老年痴呆等，均属于精神障碍范围内。精神病并不是医学词汇，通常指与精神病性症状为主的疾病，称为精神分裂症谱系及其他精神病性障碍，包括精神病性症状为突出改变的疾病，比如精神分裂症、妄想性障碍、分裂情感性障碍等，均以幻觉、妄想、行为紊乱、情感淡漠或倒错为异常表现的疾病。精神障碍包括精神病性障碍，当患者精神活动以幻觉、妄想等精神病性症状为主时，则属于精神病性障碍，两者为包含与被包含的关系。

戒烟这件事情跟所有的物质和行为戒断一样，只要停止了物质接触或者停止这种行为，就算戒断成功了。 但是如果一旦又开始吸烟，提示上一次是失败，不存在戒了几个月或戒了几年，就算戒断成功，以后再吸就不会成瘾。 只要本次不再抽烟，就算是戒断成功。但如果几个月后又去在复吸，又吸烟，要开始新一轮的戒烟，提示着上一次戒烟失败。 综合而言，直到一生中再也没有吸烟，才提示着戒烟成功。只要戒烟了之后又再吸，前一次就失败。判定上一次是否成功的依据是以后有没有再复吸，而不是看时间长短。

边缘性人格障碍与其他人格障碍一样，单纯的人格障碍并不一定需要吃药，单纯的人格障碍吃药，效果也并不一定好，但是人格障碍的病人一定要去评估其是否有其他的共病，是否同时患有其他的精神障碍，如边缘性人特别容易并发双相情感障碍。 如果评估病人是边缘性人格障碍，同时又合并了双相情感障碍，需要应用治疗双相情感障碍的药物去治疗，而并不是用药物去治疗边缘性人格障碍。 对于人格障碍，药物的效果并不理想，更多、更有效的还是心理治疗，在心理层面上对人的行为模式、归因的方式、情感的处理方法、人际互动进行些改善跟建议，这样会取得比较好的效果，很多时候并不需要药物治疗。