晏霞

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
儿童拉肚子，需要先把大便常规化验一下，判断一下是细菌感染还是病毒感染引起来的，也有的是饮食不当或者是受凉引起来的腹泻。总体治疗的原则是一样的，也有一些地方有一些差异。首先看大体的原则，拉肚子首先是要防止因为拉肚子引起的脱水及电解质紊乱。对于轻中度拉肚子的小孩，能够口服进食或者是口服补液的，首选口服补液，可以买口服补液盐兑水给孩子喝，同时给他吃益生菌如妈咪爱，或者是培菲康调节肠道菌群，蒙脱石保护肠道黏膜，在拉肚子的时候同时补充锌可以促进肠道黏膜修复，一般建议给孩子买葡萄糖酸锌喝两周。对于细菌性肠炎，在对症治疗的同时，需要给予口服有效的抗生素治疗，可以选择口服庆大霉素颗粒或者头孢克肟颗粒。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝拉肚子，首先明确一下原因，最好把大便化验一下，查大便常规，初步看一下是细菌感染还是病毒感染，然后根据宝宝拉肚子的次数以及量的情况，需要给宝宝用口服补液盐水，防止因为拉肚子引起的脱水。另外，可以吃点调节肠道菌群的药物妈咪爱，同时吃点思密达保护肠道黏膜。如果宝宝拉肚子反复、迁延不愈，超过一周，这时候需要考虑可能继发乳糖不耐受，最好换成防腹泻的奶粉。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
孩子拉肚子，首先要明确病因，因为拉肚子可以由肠道细菌感染引起，也可以由肠道的病毒感染引起。细菌性肠炎治疗可能需要使用抗生素，可以选择头孢类的抗生素，比如头孢克肟这一类的药物。病毒性肠炎是对症治疗，口服益生菌调节肠道菌群，可以吃保护肠道黏膜的药物如思密达。最重要的就是防止拉肚子引起的脱水及电解质紊乱，可以口服补液盐Ⅲ兑水喝，每拉一次肚子，及早口服补液盐。根据年龄的不同，口服补液盐量也不同，大概50-75ml，可以有效的防止脱水。如果孩子因为拉大便量很多，同时伴有呕吐，不能口服足够的补液盐水，出现尿少问题，精神差，提示孩子可能有中度脱水表现，这个时候最好去医院就诊。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
2岁宝宝拉肚子，首先需要化验其大便，也可以根据大便的肉眼性状，大概判断是什么原因。如果是宝宝粘液脓样便，也就是大便里有鼻涕样的东西，甚至是带血时，考虑可能是细菌感染引起来的肠炎。如果宝宝拉的是水样或者蛋花样的大便，多半是病毒感染引起的肠炎，尤其是诺如病毒、轮状病毒等。对于病毒性肠炎，主要采取对症治疗，防止小孩因为拉肚子引起脱水及电解质紊乱的问题，可以给予口服补液盐，防止脱水。在口服补液盐的同时，可以给予益生菌、妈咪爱或者培菲康调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠道黏膜，在拉肚子的时候补充锌，可以促进肠道黏膜的修复，如葡萄糖酸锌喝两周，这是对症处理。对于细菌性肠炎，在对症处理的同时，需要给予口服有效的抗生素治疗，如庆大霉素颗粒或者是头孢克肟颗粒。

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纯母乳喂养的宝宝一般建议在4-6个月，可以开始逐步的添加辅食。添加辅食的原则是由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，而且应该在婴儿健康消化功能正常的时候慢慢的添加，在不同月龄添加的食谱也不一样。4个月左右的宝宝，可以给他添加一些果汁、菜汤或者是米汤。在6个月左右的宝宝，可以开始给他逐渐添加强化铁的米糊、蛋黄、肝泥、鱼泥这一类的食物。在添加辅食的时候需要注意的是，不要同时一起添加多种辅食，添加一种辅食的时候让宝宝吃3-5天，观察一下，如果没有什么不适症状，再另外添加一种辅食，慢慢添加，由少到多。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝拉肚子可以是多个原因引起来的，包括病毒感染、细菌感染、饮食不当、腹部受凉等等原因。拉肚子治疗的总体原则是一致的，就是要防止宝宝因为拉肚子引起的脱水、电解质紊乱。对于能够口服补液的患儿，一般选择给宝宝喝口服补液盐，用口服补液盐兑水，每拉一次肚子，喝50-100ml的口服补液盐水，可以有效的防止脱水的问题。另外，吃调节肠道的益生菌妈咪爱、培菲康，同时吃保护肠道黏膜的药物蒙脱石散。在拉肚子的时候，补锌可以促进肠道黏膜的修复，一般建议是补锌2周。如果是细菌感染性的肠炎，在对症治疗的同时，要注意口服有效的抗生素进行治疗。有的宝宝长时间拉肚子，可能会继发乳糖不耐受的问题，这个时候可以给宝宝吃点乳糖酶，或换用无乳糖配方的奶粉。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝2天没有拉粑粑，首先看看他有没有伴随有其他的症状，比如宝宝精神状态都还好，吃奶也可以，没有呕吐，也没有肚子胀，这个时候可以先观察一下，给揉揉肚子，用手掌心在肚脐上面，顺时针方向按摩腹部，每次10分钟左右，1天3-4次，如果出现了奶量比以前减少，以及呕吐、腹胀、哭闹这些问题，可以先用开塞露塞肛帮助他通便1次，没有开塞露也可以先用肥皂条在肛门口刺激一下，这时也可以帮助宝宝通便，然后给宝宝吃点益生菌，可以选择吃妈咪爱或者培菲康调节一下肠道。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝消化不良的症状主要包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻，大便里还有较多没有消化的食物或者是很多奶瓣，也可以表现为食欲低下、哭闹、腹痛、早饱、打嗝等症状，有的宝宝表现为口气比较重。消化不良一般是由于病毒或者细菌感染引起的肠炎，或者是腹部受凉以及牛奶蛋白过敏，再加上喂养不当，与这些原因有关系。治疗上首先要纠正病因，然后给予对症的处理，比如给宝宝吃一些消食的口服液。

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儿童哮喘分为急性发作期和缓解期两个时期，治疗方案是不一样的。在急性发作期，首先要寻找诱发哮喘急性发作的病因，常见的如感染，接触过敏原或者冷空气刺激以及药物等原因诱发哮喘急性发作。在平喘治疗的同时，给予积极抗感染，避免接触过敏原等诱因。一般可以给予普米克令舒加上万托林或者特布他林雾化平喘，每天2-3次，同时口服顺尔宁，顺尔宁一般是睡前口服，也可以口服酮替芬等治疗。对于缓解期治疗一般可以辅舒酮吸入治疗，同时口服顺尔宁，对于5岁以上的孩子，可以吸入舒利迭，坚持用3-6个月。

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2个月的宝宝咳嗽带痰需要引起家长的重视，家长要密切观察宝宝咳嗽的情况。比如他咳嗽的频率，尤其是夜晚睡觉咳嗽的频率，能不能安静的入睡，有没有频繁的呛奶，有没有口里吐很细很粘的口水，有没有呼吸急促，口唇发绀发这些表现。如果宝宝出现了这些问题，提示宝宝可能是肺炎，这种情况下是需要住院治疗的，不能在家里口服药物。宝宝如果偶尔咳嗽两声，精神状态也比较好，吃奶很正常，睡觉也安静，可以在家里吃点易坦静，同时用普米克令舒加可比特，做雾化处理。如果，孩子经过吃药雾化处理没有明显的好转或者有加重的表现，要及时去医院治疗。