易念华

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
这个要看年龄层次，如果到了十几岁，现在女孩子来月经也比较早，大概11岁左右会来月经，一般在来月经之前可能会有乳腺的发育，如果胸部比较小，要看遗传因素，比方妈妈是不是很小，如果自己确实觉得非常小，一般会问月经正不正常，如果月经很正常，是不建议用药物去干预的，如果月经不正常，可以考虑用雌孕激素，在调理的同时，可以让乳房长大一些。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
HPV有传染给家人的可能性，但是可能性非常小。如果有HPV感染，自己的内裤要单独洗涤，在太阳下晒比较好，用过的马桶最好也要经常消毒，且最好用马桶垫，每个人换一个，如此就比较好。\nHPV最主要的是经过性生活传播，其他传播，如接触性传播机会非常少，除非是分泌物直接黏到家人的外阴上面，才有可能会感染家人，但这种几率非常小，大部分都不会。如果有HPV感染，生活方式上注意一下，保持外阴清洁、干燥、卫生，内裤注意单独洗涤，避免和家人混洗。上厕所时注意看分泌物是否会留在马桶上，经过注意一般不会传染给家人，不要过于担心。如果有HPV，就要看是否引起病变，有病变者需要治疗相关病变，但不是治疗HPV本身。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
初中生月经推迟几个月不正常，月经周期以28天为基准，提前一周、退后一周都算正常，也就是21-35天的月经周期正常，小于21天称为月经频发，大于35天称为月经稀发。如果初中生月经推迟几个月，大多是月经稀发，要看是不是有多囊卵巢综合征的可能。除了月经稀发之外，还要看有没有高雄激素的表现，比如肥胖、痤疮、多毛等，甚至有的患者还会有黑棘皮征。\n此外，还有个别患者可能也有卵巢早衰，就是卵巢功能衰退导致月经推迟不来，还有染色体的问题，比如先天性卵巢发育不全，也会引起月经不来。因此，初中生几个月都不来月经还是尽早到医院做一下检查，看一看到底是哪方面的问题，是多囊卵巢综合征，还是卵巢功能减退。如果有的患者存在节食减肥或大运动量，也可能会导致月经失调，此时就是一种中枢性的月经失调，也需要进行治疗。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
夫妻可以在排卵期同房，备孕就比较容易成功，主要分析如下：\n1、月经规律的女性：一般在下次月经来的14天左右是排卵期，一旦排卵以后，黄体期固定在14天左右，12-16天都算是正常，只要有排卵，月经就会很规律的来。\n2、月经不规律的女性：可以用排卵试纸监测，看一看什么时候要排卵了，此时同房怀孕的几率也比较大。如果月经不规律，比如患多囊卵巢综合征的女性稀发排卵或不排卵就很难怀孕。此时就需要促排卵，口服或肌肉注射促排卵的药物帮助卵泡生长，卵泡长大了之后不能自己排，也可以打破卵针。\n总之，夫妻备孕若超过半年以上都不怀，就要引起注意，有的需要到医院里做进一步检查。如果超过了一年女性都没有怀，就属于不孕症，需要做检查和治疗。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
宫角妊娠不能生下来，宫角妊娠应该说是最危险的一种宫外孕，它没有在宫腔里，而是怀在宫角的部分，宫角的部分有肌肉层，一旦破裂之后，会发生特别凶险的大量出血，短期内人会失血很多，严重的如果抢救不及时，可能真的就会丧失生命，所以宫角妊娠是特别严重的一种宫外孕。\n发现有宫角妊娠之后应该立即收入院，准备做手术。通过手术的方式把妊娠囊取出来，通常可以做角部的切除，然后再缝合。这样病灶虽然切除掉了，但是同时子宫也不完整，如果以后再怀孕，也还是有子宫破裂的风险，但也是没有办法的事情。宫角妊娠必须要处理，不能等它自己破裂之后导致大出血。输卵管妊娠或者卵巢妊娠等宫外孕比较常见，都没有宫角妊娠危险，所以宫角妊娠一旦发现，应该立即收住院做手术，不能生下来。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
做人流后可以吃燕窝，燕窝在民间通常算是一种比较受欢迎的食物、保健品，里面可能仅含有的胶原蛋白比较难吸收，可能还会含有些氨基酸，但有些患者还是比较信服燕窝的功效。所以，做人流之后吃燕窝没有问题，可以吃，不仅是做人流，在任何时期燕窝都可以吃，吃燕窝没有什么禁忌症。\n患者人流之后要注意休息，营养方面要均衡，比如可以吃含蛋白质高的食物，还有鱼虾类食物，也要饮食清淡些，不要吃太辛辣的食物。需要注意的是，需观察出血有没有超过半个月，若在两周之内出血干净了，就没有什么问题。如果超过两周还有出血，就要看是否有残留。燕窝作为一种保健品，是民间广泛受到欢迎的食品，患者可以吃，没有问题，也没有什么饮食禁忌。

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就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
妇科检查前一天同房有一定影响，比如可能会导致阴道分泌物异常，或者是宫颈防癌检查因为炎症影响，导致结果有改变，但影响不是特别大。如果有可能，最好在妇科检查前三天都不要同房，也不要阴道冲洗和上药。\n万一情况不允许，而第二天又必须要去做妇科检查，即便是同房，也没有太大关系，不用特别紧张和担心。因为即使有影响，也不会从根本上改变结果，有可能就是阴道炎症或宫颈炎症，导致TCT宫颈防癌筛查、HPV有改变，但都不会有根本性、颠覆性改变，故没有什么关系，但最好妇检前三天都不要同房。妇科检查最主要是看阴道分泌物有没有炎症、宫颈的防癌检查有没有异常，同时要做B超看子宫附件有没有异常，比如有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。通过妇科检查可以筛查出有没有妇科疾病，定期妇检非常重要，女性一般每年至少要做一次。

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就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
地屈孕酮调经至少需要三个疗程，也就是三个月经周期。调理月经一般都需要用3-6个月，所以最少也要吃三个月，有些人可能用了黄体酮调经，一个月之后下次月经可以正常来，就认为可以不继续用药，但实际上很多人可能再下一次，或者过几个月后又会出现月经失调的情况。所以对于月经失调，最好要足量、足疗程的来用药。\n患者用药之前一定要找一下原因，比如常用孕激素来调经，很多月经失调都是孕激素缺乏，有一部分是雌孕激素都缺乏所引起，要用雌激素、孕激素，比如中枢性闭经，为大运动量或者节食减肥所引起，或者是卵巢功能减退、更年期等，也是雌激素、孕激素都缺乏的情况。大部分多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症等患者都是孕激素缺乏，可以用地屈孕酮来调经，但最好要连用三个月经周期，可以从月经的后半期吃10-15天的黄体酮，也可以从月经的第五天开始吃20天的地屈孕酮。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
输卵管不通当然可以做试管，如果双侧输卵管不通，女方无法自然受孕。因为精子是通过宫颈到达宫腔，穿过输卵管到输卵管的伞端，伞端就会拾到卵巢排出的卵子，精子和卵子在输卵管里面相遇，结合成受精卵，再重回到宫腔里面着床。如果输卵管不通，精子和卵子无法相遇，就不可能会怀孕，因此输卵管不通的患者，只能做试管婴儿才能得到孩子。 做试管婴儿还有其他条件，比如女方宫腔条件好、卵巢功能好，以及男方应有正常精子，这样才可以保证成功率。现在年龄比较小的患者，试管成功率比较高。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
患者最好将输卵管积水治疗之后再做试管，因为输卵管积水可影响试管婴儿的成功率。如果患者做输卵管检查发现有输卵管积水，可以先在腹腔镜下把积水侧的输卵管做手术切除，再继续做试管婴儿。 如果患者不做手术，输卵管积水会降低试管婴儿成功率，因为过程较困难，包括促排、取卵。如果因为积水导致成功率不高，其实也得不偿失，所以目前通常做法是将输卵管积水侧的输卵管切除，然后再做试管婴儿比较好。