易念华

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
地屈孕酮调经至少需要三个疗程，也就是三个月经周期。调理月经一般都需要用3-6个月，所以最少也要吃三个月，有些人可能用了黄体酮调经，一个月之后下次月经可以正常来，就认为可以不继续用药，但实际上很多人可能再下一次，或者过几个月后又会出现月经失调的情况。所以对于月经失调，最好要足量、足疗程的来用药。\n患者用药之前一定要找一下原因，比如常用孕激素来调经，很多月经失调都是孕激素缺乏，有一部分是雌孕激素都缺乏所引起，要用雌激素、孕激素，比如中枢性闭经，为大运动量或者节食减肥所引起，或者是卵巢功能减退、更年期等，也是雌激素、孕激素都缺乏的情况。大部分多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症等患者都是孕激素缺乏，可以用地屈孕酮来调经，但最好要连用三个月经周期，可以从月经的后半期吃10-15天的黄体酮，也可以从月经的第五天开始吃20天的地屈孕酮。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
藏红花可以调理月经。藏红花在药典上记载，性味较甘、平，主要作用是养血、活血、补血和行血等，包括活血化瘀、凉血解毒、解郁安神、美容养颜等，所以可以治疗月经不调、闭经等症状。但是并不是所有的月经不调都可以用藏红花来治疗，要根据每个人的具体情况。如果女性是因为气滞血瘀或内分泌失调引起的月经不调，可以在中医的指导下服用藏红花，还有一些补气、补血的中药来调理月经，对治疗月经不调的效果比较好。\n有些女性如果出现月经不调是经量特别多或者经血有血块等情况，不太适合用藏红花，因为藏红花有活血化瘀的作用，这个时候如果再吃藏红花，会引起经血量更多，可能会导致吃药的人出现贫血等并发症，这种情况不适合用藏红花来调理月经。所以具体哪些人可以用藏红花来调经，还是应该就诊中医，由医生给出具体的治疗方案。

HPV39型是高危型的人乳头瘤病毒，虽然感染后可能会引起宫颈病变，但患者也不要紧张，尤其是对于年轻人，因其自我清除能力比较强，通常有80%-90%的患者，即便在2年内不用治疗也可以自我清除掉，只有持续性、长期某一种行为的感染，才可能会引起宫颈病变。临床建议做宫颈筛查的时候，可以将宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV一起进行联合筛查，如HPV39型阳性，可以观察TCT是否正常。如果TCT正常，患者便可以随访6个月后再复查TCT，以及1年后将TCT和HPV同时进行筛查即可。对于部分纠结是否需要进行治疗的患者，目前并没有特殊的办法，如抗HPV的栓剂、口服药，或外用药等，其疗效都不是特别肯定。因此，如果出现有HPV阳性，尤其HPV39型等高危型的阳性感染，建议患者可以通过随访，来观察以后是否会发生病变，但通常只有长期的持续性感染，才可能发生宫颈病变。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
胰岛素高不一定是多囊卵巢综合征，虽然多囊卵巢综合征的患者很多会合并胰岛素抵抗，也就是胰岛素的水平会比较高，但单纯的胰岛素高不能作为诊断多囊(多囊卵巢综合征)的标准，诊断多囊卵巢综合征主要有以下三个条件：\n第一、一定要符合月经稀发、闭经的条件，月经稀发也就是月经周期比较长，通常大于35天，或者几个月半年来一次，甚至出现闭经。当然，出现闭经之前可能会出现月经稀发，或者是经量减少，也可能会是不规则的子宫出血、经期周期不规律。\n第二、有高雄激素的表现或高雄激素血症，比如肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮症等。当然，还要排除引起高雄激素的其他病变，比如常见的肾上腺肿瘤。\n第三、B超下卵巢上有多囊样改变。\n有高雄激素的表现和卵巢多囊样改变，符合其中的一点，再加上月经失调，才可以诊断为多囊卵巢综合征。而胰岛素高只是多囊患者合并的一种情况，胰岛素高不能作为诊断多囊的一个标准。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
这个要看年龄层次，如果到了十几岁，现在女孩子来月经也比较早，大概11岁左右会来月经，一般在来月经之前可能会有乳腺的发育，如果胸部比较小，要看遗传因素，比方妈妈是不是很小，如果自己确实觉得非常小，一般会问月经正不正常，如果月经很正常，是不建议用药物去干预的，如果月经不正常，可以考虑用雌孕激素，在调理的同时，可以让乳房长大一些。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
HPV有传染给家人的可能性，但是可能性非常小。如果有HPV感染，自己的内裤要单独洗涤，在太阳下晒比较好，用过的马桶最好也要经常消毒，且最好用马桶垫，每个人换一个，如此就比较好。\nHPV最主要的是经过性生活传播，其他传播，如接触性传播机会非常少，除非是分泌物直接黏到家人的外阴上面，才有可能会感染家人，但这种几率非常小，大部分都不会。如果有HPV感染，生活方式上注意一下，保持外阴清洁、干燥、卫生，内裤注意单独洗涤，避免和家人混洗。上厕所时注意看分泌物是否会留在马桶上，经过注意一般不会传染给家人，不要过于担心。如果有HPV，就要看是否引起病变，有病变者需要治疗相关病变，但不是治疗HPV本身。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
初中生月经推迟几个月不正常，月经周期以28天为基准，提前一周、退后一周都算正常，也就是21-35天的月经周期正常，小于21天称为月经频发，大于35天称为月经稀发。如果初中生月经推迟几个月，大多是月经稀发，要看是不是有多囊卵巢综合征的可能。除了月经稀发之外，还要看有没有高雄激素的表现，比如肥胖、痤疮、多毛等，甚至有的患者还会有黑棘皮征。\n此外，还有个别患者可能也有卵巢早衰，就是卵巢功能衰退导致月经推迟不来，还有染色体的问题，比如先天性卵巢发育不全，也会引起月经不来。因此，初中生几个月都不来月经还是尽早到医院做一下检查，看一看到底是哪方面的问题，是多囊卵巢综合征，还是卵巢功能减退。如果有的患者存在节食减肥或大运动量，也可能会导致月经失调，此时就是一种中枢性的月经失调，也需要进行治疗。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
夫妻可以在排卵期同房，备孕就比较容易成功，主要分析如下：\n1、月经规律的女性：一般在下次月经来的14天左右是排卵期，一旦排卵以后，黄体期固定在14天左右，12-16天都算是正常，只要有排卵，月经就会很规律的来。\n2、月经不规律的女性：可以用排卵试纸监测，看一看什么时候要排卵了，此时同房怀孕的几率也比较大。如果月经不规律，比如患多囊卵巢综合征的女性稀发排卵或不排卵就很难怀孕。此时就需要促排卵，口服或肌肉注射促排卵的药物帮助卵泡生长，卵泡长大了之后不能自己排，也可以打破卵针。\n总之，夫妻备孕若超过半年以上都不怀，就要引起注意，有的需要到医院里做进一步检查。如果超过了一年女性都没有怀，就属于不孕症，需要做检查和治疗。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
做人流后可以吃燕窝，燕窝在民间通常算是一种比较受欢迎的食物、保健品，里面可能仅含有的胶原蛋白比较难吸收，可能还会含有些氨基酸，但有些患者还是比较信服燕窝的功效。所以，做人流之后吃燕窝没有问题，可以吃，不仅是做人流，在任何时期燕窝都可以吃，吃燕窝没有什么禁忌症。\n患者人流之后要注意休息，营养方面要均衡，比如可以吃含蛋白质高的食物，还有鱼虾类食物，也要饮食清淡些，不要吃太辛辣的食物。需要注意的是，需观察出血有没有超过半个月，若在两周之内出血干净了，就没有什么问题。如果超过两周还有出血，就要看是否有残留。燕窝作为一种保健品，是民间广泛受到欢迎的食品，患者可以吃，没有问题，也没有什么饮食禁忌。

讲解医师：易念华  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院妇女保健科
妇科检查前一天同房有一定影响，比如可能会导致阴道分泌物异常，或者是宫颈防癌检查因为炎症影响，导致结果有改变，但影响不是特别大。如果有可能，最好在妇科检查前三天都不要同房，也不要阴道冲洗和上药。\n万一情况不允许，而第二天又必须要去做妇科检查，即便是同房，也没有太大关系，不用特别紧张和担心。因为即使有影响，也不会从根本上改变结果，有可能就是阴道炎症或宫颈炎症，导致TCT宫颈防癌筛查、HPV有改变，但都不会有根本性、颠覆性改变，故没有什么关系，但最好妇检前三天都不要同房。妇科检查最主要是看阴道分泌物有没有炎症、宫颈的防癌检查有没有异常，同时要做B超看子宫附件有没有异常，比如有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。通过妇科检查可以筛查出有没有妇科疾病，定期妇检非常重要，女性一般每年至少要做一次。