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对于血尿来讲，在男性和女性没有很大区别，血尿是一种非常复杂的疾病，因此有三种主要原因，具体如下：1、泌尿系统炎症：无论是肾脏、输尿管、膀胱的炎症，都会引起尿路上皮受到损伤，血管受到破坏、通透性增加，此时可以出现肉眼血尿。但是炎症也分很多类型，根据致病菌的不同，比如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌，甚至是结核菌而导致血尿的情况；2、肿瘤：整个泌尿系统，包括肾脏、膀胱、尿道，任何部位的肿瘤都可以出现血尿；3、药物因素：药物可以导致的出现血尿，由于现在心血管病发病率比较高，病人比较多，无论是中老年人还是年轻人，很多人在吃抗凝药，比如阿司匹林，包括搭桥的病人吃泰嘉、波立维等抗凝药物。如果服用剂量不合适或者患者对这种药物比较敏感，通常可以导致泌尿系统出现血尿，但是此时也可能会合并鼻腔出血、眼底出血等情况。因此，当出现血尿时，需要从周身到局部逐一予以排查。

肾积水是泌尿系统常见疾病，不同病人往往表现不同，具体原因和表现如下：1、结石：结石是泌尿科非常常见的疾病，结石可以进入输尿管，从而堵塞引流系统，患者就会出现肾积水，但此时患者不是因为积水而出现症状，而是因为结石堵住了输尿管，从而导致平滑肌痉挛。患者会出现非常严重的绞痛，即肾绞痛，从而导致患者出现肾积水，表现主要是严重腰痛；2、先天性畸形：如肾盂、输尿管交界部狭窄，如马蹄肾，就会导致肾积水。但由于先天性疾病所引起，所以患者的表现通常不是很典型，可以有轻微腰部酸胀感、不适感，如果活动过多就会有腰酸、不舒服，有些患者会出现发作性腰部疼痛，甚至间断恶心；3、其他：如输尿管肿瘤或输尿管狭窄，这种情况会缓慢出现肾积水，也不是急性表现，而是不典型的慢性表现，通常是腰部的轻微不适、酸胀等。此外，如果膀胱、前列腺出现了问题，通常积水为双侧，因为下尿道是出尿总通道，当下尿道出现问题时，会出现双侧肾积水。通常也是慢性病程，患者多数没有感觉或者有轻微的腰部不适，可以通过体检发现。因此肾积水是临床表现，需要通过辅助检查发现，根据疾病种类的不同，其表现也有所不同。所以如果患者在体检时发现了肾积水，要及时就医，需要查明具体原因。

前列腺增生的治疗，主要是分为两个方面，具体如下：1、药物治疗：目前来讲应用最为广泛，患者也比较容易接受的治疗方式。从药物治疗来讲，目前临床上常用药物主要分为三大类，第一大类是α受体阻滞剂，即α-肾上腺素能受体阻滞剂，达到的目的是松弛膀胱颈部后尿道的平滑肌，可缓解排尿困难。起效时间比较快，对于轻中度的前列腺增生来讲，可以出现症状的改善。第二类药物是5α-还原酶抑制剂，通过阻断睾酮转变成双氢睾酮，达到使前列腺体积逐渐变小的效果。起效较慢，通过使前列腺缩小，连续口服药物，才能逐渐改善尿流。第三大类的药物是中成药，中成药在治疗前列腺肥大方面也非常常用，效果也比较确切；2、手术的治疗：既往大概十年以前或者更早以前主要是通过开放的手术，在下腹部开一个大概10厘米的刀口，损伤比较大。目前在我们国内这种方法已经基本不被采用。现在采取的方法都是微创，经尿道做前列腺肥大或者前列腺增生组织切除手术。当然应用的工具也是各种各样，有等离子、电切、各种各样的激光，损伤比以往的手术要小得多，手术之后身上也没有瘢痕，效果不错。具体采取药物治疗，还是采取手术治疗，建议要到医院，由医生来根据病情进行决定。

对于肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，即错构瘤，临床主要是以手术切除的方法进行治疗。对于直径小于4厘米的血管平滑肌脂肪瘤，一般是采取定期观察，不予处理。因为是良性肿物，对人体也没有太多的危害，所以可以采取观察。有的患者担心如果切除了血管平滑肌脂肪瘤，肾脏是不是也要一起切掉，答案是否定的。一般只切除肿瘤，因为是良性肿瘤，所以肾脏一般要有所保留。如果是直径超过4厘米的血管平滑肌脂肪瘤，一定要尽早予以切除。因为体积过大之后，血管平滑肌脂肪瘤非常容易出现自发性出血，甚至有的时候会危及患者生命。在这个时候临床上处理起来就比较棘手，一般在这种情况下只能采取介入栓塞止血，不采取急诊手术切除治疗。在病情稳定之后切除肿瘤，由于已经发生过出血，局部产生黏连，因此将会面临切到肾脏的可能。

尿失禁和漏尿在临床上有以下区别：1、漏尿：通常指女性在跳绳、咳嗽、大声笑或拎重物行走、上楼梯时，尿道口不自禁出现流尿，而在平卧或夜间睡觉时不会出现漏尿，属于尿失禁范畴，称为压力性尿失禁，为腹压增加导致，多数发生在中老年或年轻时有顺产的女性易出现；2、尿失禁：尿失禁是更为广泛的概念，还包括急迫性尿失禁，如在泌尿系统感染时出现尿频、尿急、憋不住尿等情况；充盈性尿失禁通常出现在老年男性前列腺肥大的患者，膀胱中已经装满尿，此时尿液不自觉从尿道口流出；真性尿失禁通常出现在放疗后的女性，由于妇科肿瘤等各种原因造成尿道括约肌损伤，无论患者在行、走、坐、卧的任何情况下尿液均会不自主流出。

尿道炎可以分为性传播疾病的尿道炎和非性疾病的尿道炎，是否是性疾病需要明确导致尿道炎出现的病原微生物。具体如下：1、在尿道炎里最常见的致病菌是大肠杆菌或者叫大肠埃希菌，此病菌不是通过性接触传播；2、比较少见的致病菌，如肺炎克雷伯杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌等，这样的情况导致尿道炎或泌尿系统感染，也不能叫性病；3、如果是淋病双球菌、支原体、衣原体等病原微生物导致的尿道炎，目前划到性病范畴里面，因为它的传播方式主要是通过性接触传播。需明确并不是所有的性病都是通过性接触传播。在临床经常可以遇到，比如去过公共浴池，或者用过被感染患者的洗浴用品，导致出现淋病或者是支原体、衣原体感染，导致尿道炎，也是性病的范畴，但是传播途径并非通过性接触。

肾结核在不同的发病时期，临床表现通常有很大差别，但通常没有很特异性的表现，具体如下：1、肾结核早期：由于肾脏的结核通常是由于身体其它部位，特别是肺结核的结核菌随着血液进入肾脏里面，在皮质里面形成结核病灶。因此在患者的肾脏已经出现了结核，但是临床上通常没有临床表现，绝大多数的病人都可以自行痊愈，患者自己通常没有感觉；2、肾结核中晚期：如果结核菌到达肾脏的髓质，甚至突破结核性髓质的时候，患者就可以出现由于结核菌随着尿液流出到膀胱里面，刺激膀胱或者出现尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，甚至是间断的肉眼血尿的临床表现。这个时期也是最容易引起患者注意的时期，因为多数的患者会出现尿频、尿急、血尿等，所以通常会到医院去就医，此时如果进行影像学检查，就会发现肾脏有结核的、特异性的、虫蚀样的改变。如果肾结核久治不愈或者长期没有得到治疗，就会导致输尿管出现闭塞，患侧的结核菌无法进入膀胱，患者的症状会有所缓解，通常把这种现象叫做肾自截。但此时肾脏里面的结构已经出现严重的破坏，但是患者症状减轻，非常具有迷惑性。长期的结核菌的刺激也可以导致某些患者出现膀胱挛缩的情况，或者出现严重的尿频、下腹部疼痛、尿急、血尿的临床表现。因此，肾结核的筛查和治疗越及时越好。

膀胱结石在不同的患者身上，表现会有差异，主要包括以下几个方面：1、膀胱炎：膀胱炎患者可以出现尿频、尿急、尿痛的表现，还有部分患者可以出现血尿，一方面是由于炎症可以导致血尿，另一方面是膀胱黏膜和膀胱结石进行摩擦导致黏膜出血，在排尿时可以出现有血尿的情况。也有部分患者没有这些表现，只是感觉到下腹部有不舒服的感觉，有会坠胀的隐痛；2、疼痛：有部分患者在排尿时，膀胱结石随着尿流进入到后尿道发生梗阻，这时患者可以出现剧烈的疼痛，从小腹部一直向阴茎头进行放散，出现疼痛的表现，特别是在儿童时期，如果出现这样的情况，患儿就会出现搓拉阴茎的动作，这是膀胱结石造成梗阻的典型临床表现；3、膀胱肿瘤：膀胱结石如果长期没有得到正确的处理、取出，会对膀胱黏膜产生慢性的刺激，部分患者也可以诱发出现膀胱肿瘤的情况，这种膀胱肿瘤多数是膀胱的鳞状细胞癌比较多，所以如果有膀胱结石出现，建议患者要尽早进行处理。

输尿管结石的手术治疗目前主要的方法是采用输尿管镜和腹腔镜两种方法，输尿管镜应用的更为广泛。无论是男性和女性，在输尿管下段和中段的结石，一般都可以应用输尿管硬镜进行手术。在手术时将输尿管镜从尿道进入到膀胱里面，然后在导丝或者输尿管导管的指引下，使镜子从输尿管膀胱出口，进入到输液管内部，然后一直上行，直到遇到结石。然后应用碎石的设备，比如有气压弹道碎石、钬激光碎石，将比较大的输尿管结石打成比较小的结石碎块或者粉末，通过尿流或者由输尿管钳取出。对于比较高位的输尿管结石，由于管腔直径的限制、输尿管比较迂曲等条件所限，输尿管硬镜从尿道口进入之后不能达到结石所在的位置。可以采用输尿管软镜，可以将高位的输尿管结石首先推到肾脏里面，然后通过软镜在肾脏内部直接将结石打碎和取出。有一些输尿管结石体积比较大，甚至可以达到3-4厘米，应用输尿管镜处理显得力不从心。在这个时候可以采取腹腔镜，直接把输尿管切开，然后把石头取出，再将输尿管用可吸收线缝合，这样的方法也可以治愈结石。

肾癌是在泌尿系统肿瘤内比较常见的肿瘤，根据分期不同，肾癌的临床表现也不尽相同，具体如下：1、早期肾癌：一般来讲，早期比较小的肾脏肿瘤通常没有特异性临床表现，有些患者可以出现腰部不适、酸胀等，但都是非特异性。所以早期肾癌往往通过影像学检查，如B超、CT、核磁共振等，通过影像学检查可以发现；2、中期肾癌：如果肿瘤继续增大，且早期没有得到及时诊断和治疗，患者就会出现一系列临床表现。当肿瘤突破肾盂进入集合系统时，往往可以出现无痛性肉眼血尿，血尿内可以夹杂血块，即洗肉水尿液；3、晚期肾癌：如果肿瘤侵犯到局部组织，如肾周筋膜、腰大肌等部位时，患者可能出现腰痛，肿瘤继续增大，甚至可以在表面可以摸到肿块。临床上把血尿、疼痛和肿块叫做肾癌三联征，如果能够得到早期治疗，肾癌的预后往往比较好。但是如果出现了肾癌三联征的1个甚至是3个，会造成局部侵犯，导致手术困难加大，预后往往不是很好。