施健巍

上牙前突分为牙性和骨性，其治疗方法如下： 1、牙性前突就是牙齿过于向前哨，没有骨骼的问题，也就是上颌骨、下颌骨发育是正常的，这种情况通过戴牙套就可以解决，而且改善会比较明显； 2、骨性前突患者有的时候是上颌骨发育过度向前，有的时候是下颌骨发育过度向后，也就是发育不足，或者两者都有的情况。骨性上牙前突如果伴有牙性的成分，可以通过矫正代偿治疗。如果骨性的问题比较多，牙齿的问题比较少，只能通过正颌手术才会有较大的面型改善。

轻度地包天是否可以自行矫正因人而异： 1、如果是儿童期的轻度地包天，比如因为不良习惯造成的比较轻微的地包天，在不良习惯纠正后，会有一个自行调整的过程，可能就变得正常了； 2、个别牙齿有地包天的情况，下牙咬在上牙前比较浅的情况，也可以通过一种叫咬翘法的方式自行矫正，当然要在医生的指导下才能完成； 3、多数地包天还是需要就医治疗的，需要戴牙套或者功能性矫治器进行矫正的。 如果不能明确诊断地包天的严重程度，也不知道该怎么做，建议患者到正规的医疗机构就诊，就诊其实是一个很简单的过程，但可能会解决很大的问题。如果是儿童，会帮患儿阻断地包天的进一步发展，成年人也会纠正地包天以及地包天带来的不良影响。建议就医诊断治疗，不要盲目在家自行治疗。

牙齿前突戴牙套是有一定的帮助的，具体如下： 1、如果是牙性前突或者牙性因素比较大的前突患者，戴牙套会有明显的改善； 2、如果是骨性前突或者骨性因素比较大的前突患者，需要配合正颌手术治疗。因为骨性前突患者戴牙套的改善程度相当有限，如果想对面型有一个较大的改善，还是需要配合进行正颌手术治疗。 做正颌手术的前突患者同样需要正畸治疗的配合，术前正畸是调整牙齿的每颗牙轴的角度，术后正畸主要是精细和咬合的调整。

成人地包天就是指18岁以后，后面的下牙咬在上牙外侧，或者上牙后咬在上牙前，或者个别的牙齿有下面牙齿咬在上面牙齿前面，这三种情况都是成人地包天。成人地包天一般分为骨性、牙性和功能性。骨性地包天是指颌骨发育的不足，多数是上颌骨发育不足、下颌骨发育过度造成的；功能性主要是下颌的向后的移位造成的；牙性的地包天主要是牙齿拥挤不齐造成的。成人地包天在我国的发病率大概有14%左右，发病率还是很高的，建议大家如果发现有地包天的情况，需要及时就医。因为地包天首先可导致明显不美观，其次会造成咬合及牙周、颞下颌关节的负面影响，所以有地包天的患者希望及早进行就医。