施为

疥疮结节内不是疥虫。疥疮结节是因为疥疮过敏反应引起结节样反应，通常对于疥疮结节治疗不是使用硫磺软膏，而是使用激素类软膏或钙调免疫抑制剂软膏进行治疗。若为顽固疥疮，使用外用药物无效果时，可能还会在皮损内注射糖皮质激素进行治疗。建议患者求助皮肤科医生，医生根据结节情况进行判断，选择何种方法对于消除结节效果较好。有时较大结节可能进行冷冻或切除，大部分结节坚持搽药也会好转。但是疥疮结节消退过程较长，需要有足够耐心使用外用药物。

手冻伤起泡的处理措施包括消毒后抽泡、涂抗生素、保护等，具体如下：1、抽泡：手冻伤起泡紧急处理措施为在消毒后，用注射器将水泡中液体抽干净，防止水泡破裂后表皮脱落，露出创面，从而加重感染。引起水泡的冻伤通常属Ⅱ度冻伤，如果泡液未及时抽出，破皮较糜烂、分散，则皮肤对创面不存在保护作用，易引起感染。用注射器把水泡泡液抽干后，使得泡皮保留在皮肤上，对冻疮的创面产生保护作用，防止继发感染；2、涂抗生素：涂抗生素以防止细菌感染，水泡破溃后，形成小的伤口，细菌通过伤口到达冻疮的创面，引起细菌感染。通常创面愈合较慢，可加重溃疡的产生，应涂抹外用抗生素软膏，如红霉素、金霉素、青霉素、百多邦、夫西地酸等；3、保护：在皮肤表面缠绕、贴敷纱布，以防止外界空气中的粉尘、微生物进入创面引起感染。

使用白醋泡脚治疗脚气可能有效果，但白醋类似古代人的武器，抗真菌药物类似现代化武器，疗效区别如导弹与木棍。治疗脚气可使用更有针对性，副作用更小的药物进行专业治疗。不主张患者使用民间偏方进行治疗，除非是处于偏远地区，药物不能及时到达，在无其他方法时，应用醋泡脚可能对脚气有作用。现在药店比较多，医院比较发达，已培训较多合格的皮肤科医生，广泛分布到全国各地，建议患者就诊于专业皮肤科进行专业治疗，可能会达到事半功倍效果。

非鳞癌的预后肯定是取决于它发现的情况，因为我们常在讲了，WHO就是世界卫生组织强调一个三早，所谓的三早是指的是早期发现、早期诊断、早期治疗。如果发现的越早，肿瘤患者的存活率就越长，而且能够治愈率也就越高。如果说已经发展到晚期才发现，情况就不容乐观了。如果早发现的时候，医学上一般来讲是按照五年生存期来估算这个生存的时间，确诊后的差不多有86%的患者，基本上在五年之内就死亡了。所以晚期非鳞癌的生存时间一般来讲是不会超过五年的。而且非鳞癌容易发生转移，转移到其它部位或者其它的组织器官，要做手术切除也是极其痛苦的。非鳞癌是没有任何的偏方可以去处理的，临床只能是通过手术、化疗、放疗等等一些治疗方法来进行缓解症状，但是是没办法去根治的。由于在放、化疗的过程当中，使患者可能会感觉到非常的痛苦，可以结合一些中药，来进行一些相应的处理，降低机体对放化疗的反应度，减轻痛苦，对饮食也没有什么特别的要求。总的来讲就是癌症都是可怕的。之所以现在社会上都是谈癌色变，实际上谈癌色变，除了肿瘤本身所带来的一系列的痛苦以外，对它的治疗，可能也是令很多肿瘤患者和家属所恐惧的方面。但是还是要正确的去对待，尽早的去发现，去诊断，去治疗，才能够使得肿瘤患者生存的时间相对较长。

鳞状上皮的非典型增生，根据其异型的这种情况来讲，它的程度和累积的范围可分为轻、中、重三种。这种改变如果累积的是上皮下部的1/3，它就是一种轻度的改变。1/3-2/3处，这就是重度的非典型增生了。如果累积到上皮全层，就是称为原位癌。轻、中度的非典型增生，在病因消除以后，它是会恢复正常的。而重度非典型增生它就一般来讲比较难逆转，常容易转移为癌。上皮内瘤变，包括非典型增生和原位癌，它将轻、中、重度的非典型增生，分别称为上皮内瘤样变的Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，并将原位癌也列入到了上皮内瘤变的Ⅲ级。上述癌前病变和病变多通过非典型增生而发生癌变的。非典型增生的转归它有三种，一种就消退或者逆转，第二种就是不变，第三种就变成癌变。所以来讲，如果说鳞状上皮的不典型增生达到了Ⅲ级以上，它的情况就会癌变。如果说仍然在Ⅰ级和Ⅱ级之间，建议尽快的去采取一些干预的措施，它可以逆转，逆转过来就不会发生癌变这方面的情况。

肺部的鳞癌实际上也就是肺癌，基本上肺癌的症状都是差不多的这样的情况。主要的可能会出现有发热、有咳嗽、有痰中带血，还有胸痛等等这一方面，最主要的症状有： 1、发热，发热症状占到了20%-30%。非鳞癌之所以引起来发热，主要是由于阻塞性肺炎，引起了炎性的发热。中央型肺癌肿瘤生长的时候，首先常先先就阻塞了肺段或支气管的开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性的肺炎，引流不畅，引起发热，这一类的发热多半是在38℃左右，很少超过39℃。抗生素治疗可能会奏效，阴影可能会吸收，但是由于分泌物引流不畅，常常是反复发作，所以1/3的患者，可在短期内反复的在同一个部位发生肺炎。如果说在同一个部位反复发作性的肺炎，反复的有发热，伴有这种阴影的时候，就要高度考虑有没有肺癌的可能性； 2、咳嗽，咳嗽是最常见的一个症状，以咳嗽为首发的症状，占到了35%-75%以上。非鳞癌所引起的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性的肺炎、胸膜的侵犯、肺不张以及其它胸内合并症等等有关。对于吸烟或慢性支气管炎的患者来讲，如果咳嗽程度加重、次数变频、咳嗽的性质改变，如果呈高调的金属音的这种咳嗽的时候，尤其是在老年人就要高度警惕，有肺癌的可能性； 3、咳痰、痰中带血或者咯血，痰中带血或咯血也是肺癌一个常见的症状。以咯血和痰中带血为首发的占到了30%。由于肿瘤组织它血供相对来讲是比较丰富的，质地也比较脆弱。在剧烈咳嗽的时候，血管就容易破裂而出血。咳血也可能由肿瘤局部坏死，或者血管受到了侵犯引起来，特征是间断性的，或者是持续性的，反复少量的痰中带血丝的，或者少量的咯血的，偶尔因较大血管破裂，大的空洞破裂，可能会出现难以控制的大咯血； 4、疼痛，以疼痛为首发症状的占到了25%以上，常常表现为胸部不规则的隐痛，或者钝痛，这个主要就是跟肿瘤可能侵犯到了一些胸壁的神经等有关。

肿瘤的治疗来讲，传统的治疗就是手术、放疗和化疗。任何一个肿瘤，都是要经历过这三种治疗的方法，或者至少是要经历过里面的一种。非鳞癌治疗方面一直没有很大的突破，在治疗选择方面，也相对来讲比较局限。近年来的一些临床实验的结果，逐渐引起了人们对于鳞癌治疗的重视，其结果也比较值得临床医生进一步的思考。化疗是肺癌的主要的治疗方法之一，90%以上的肺癌患者都是需要接受化疗的。化疗对于小细胞肺癌的疗效，不管是早期还是晚期，肯定效果都非常好的。甚至有约1%的早期小细胞肺癌经过化疗后就可以治愈，化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要的手段。化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率大概在40%-50%，也就是说有50%一半的患者，是可以有缓解率的。化疗一般它是不能治愈非小细胞肺癌的只能叫延长患者生存和改善生活质量。经常也会有一句话，就是肿瘤患者赖以长期生存的条件之一就是化疗。化疗来讲，又分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗而且需要根据肺癌组织的类型。肺癌它又分鳞癌，有非鳞癌，有小细胞肺癌，所以要根据它的组织学的类型的不同，而选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。当然化疗它除了能够杀死肿瘤细胞外，对人体的正常细胞也可能有损害。因此化疗需要在肿瘤专科医生的指导下进行。

肺部肿瘤的治疗，传统的治疗是手术、放疗、化疗，手术是主要的治疗的方式，也是唯一可以根治肿瘤的方式。但是它们都存在着很多的局限性。大多数肺癌患者病情发现的时候，已经是中晚期了，没有办法去手术治疗，而且也难以承受放化疗所带来的痛苦，使得肺癌治疗就陷入到了一个僵局。切除手术是胸外科常见的一个大手术之一。传统的手术它的切口长，差不多要20公分，仅开胸和关胸就需要一个小时以上。手术的创伤也比较大，恢复时间也比较长，术后疼痛明显，影响患者的咳嗽排痰。近年来，肺癌微创治疗，逐渐在临床上不断的推广和应用，对各期的肺癌，老年性的肺癌，局部的一些肺癌以及远处转移等情况，均能得到有效的控制。肺癌微创治疗目前主要开展的，像气管内的肺癌微创的介入治疗，周围型肺癌的射频消融，还有微波消融，氩氦刀以及放射性粒子的植入等等各种微创的治疗，以不开刀，创伤比较轻微，副作用相对比较小，针对性比较强，因为它直接是对着肿瘤来进行的，而且不损伤正常的组织等特点，逐步应用于肺癌的治疗当中。非鳞癌是作为肺癌的一种，完全是可以使用微创手术治疗的。

近年来，分子靶向治疗或者叫生物治疗，在肺癌治疗领域取得了显著的进展。与传统的疗法来相比，其优越性表现在特异性强，亲和性高，在杀死肿瘤细胞的同时，又不杀死或者极少杀伤正常细胞，所以不良反应就轻，耐受性相对就比较好。现阶段临床上研究比较多的是有针对表皮生长因子受体的一些药物，像吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等等，以及抗肿瘤血管生成的一些贝伐单抗等等这些药物。这些药物在临床实践证明能给患者带来生存的效益。随着研究的进展，新型药物日益的增多，在这里也可以跟大家说一下，特别是在我们中山地区，靶向治疗的药物已经通过了医保，是可以通过医保来解决这方面的情况的。总之肺癌的分子靶向治疗的药物应用前景是比较广阔的。在传统疗法的疗效达到平台的时候，为肺癌的治疗开辟了新的一个方向。非鳞癌它占了非小细胞肺癌，差不多30%。90%的，是跟吸烟有关系的，而且中央型比较多。肿瘤细胞倍增的时间，什么叫倍增时间，就肿瘤细胞由一个变两个，两个变四个这个叫倍增的时间，它的倍增时间比较长。虽然非鳞癌及肺腺癌它都是发生在同一个器官，但在基因组学方面它有着显著的差异。关于晚期腺癌，它随着EGFR、ALK和ROS等驱动基因的逐步明确，针对应用这个驱动基因的靶向治疗物，在临床上得到广泛的应用，但是非鳞癌却缺少可利用的一些基因的突变。迄今为止，非鳞癌的靶向治疗研究，进展还是比较缓慢的。目前国内外的研究，研究者采用了全基因组的测序和全外显子组测序，对非鳞癌样本进行一些检测，全面分析了非鳞癌遗传的改变谱。为非鳞癌的靶向治疗提供了潜在的一些分子靶点。

临床上最常见的膝关节骨关节炎治疗措施为阶梯化治疗，具体如下： 1、早期病情不是特别严重，而且关节几乎没有畸形的患者，应采取药物保守治疗方式。在采取药物治疗时，原则是能外用不口服，能口服不注射，即在通过膝关节周围涂抹药物或者贴膏药能缓解临床症状的情况下，不推荐让患者口服药物。因为外用药物在达到治疗目的同时，患者肝脏、肾脏对药物代谢负担非常轻，副作用非常小，在临床应用非常安全。若外用药物达不到非常好的治疗效果时，才会推荐患者合并使用口服针对性药物进行治疗。另外外用和口服药物治疗效果都不是特别理想时，可以在关节腔内进行些抗炎药物治疗，这些都是保守治疗的方式； 2、中重度的骨关节炎患者，关节内产生畸形，可通过单髁置换方式进行治疗； 3、患者骨关节炎畸形主要发生在关节周围，可通过关节周围截骨术改变关节负重力线的方式进行骨关节炎治疗； 4、患者骨关节炎症状主要来源于关节内半月板退变性损伤，或者其他机械卡压性症状，通过关节镜微创治疗技术即可达到治疗目的； 5、终末期骨关节炎：若疼痛非常严重，非常严重的内外翻畸形或者屈曲挛缩畸形，通常通过人工全膝关节置换方式进行治疗。