方大正

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
患者可以通过如下的方式在风湿性关节炎发生之前进行预防，或者在此类疾病恢复过程中进行保健：1、患者要进行充分的体育锻炼，建议患者可以进行持续的平路慢走或者慢跑这类的活动，如果有条件也可以坚持游泳。坚持体育锻炼会大大提高患者的自身免疫能力，继而防止此类疾病的发生。2、建议患者要对关节部位进行充分的保暖，比如在天气变化或者患者出汗之后，一定要对关节部位进行充分的衣物遮挡，防止气受风、受凉以免产生风湿性的关节炎。3、患者要保持作息规律，有些患者经常熬夜也会导致患者的抵抗能力下降，并且会产生关节受凉的情况，所以建议患者要保持作息规律，有充足的睡眠才能防止此类疾病发生，或者防止此类疾病复发。4、患者需要保证充足的营养供应，建议患者一定要保证饮食营养的均衡，在此基础上适当多增加钙质和蛋白质的营养供应，比如建议患者每天至少要喝一杯牛奶。5、患者如果在近期存在上呼吸道的感染，在此期间要尽量保持制动休息，不要锻炼，而且要积极配合医生治疗，尽早康复。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
针对筋膜炎的患者，采取热敷管用。筋膜炎这种疾病，本身可能是由局部受凉导致的，比如局部受到冷风吹时，可能会诱发这个部位的深筋膜产生无菌性的炎症，引起此处的疼痛以及活动不利。这个时候通过一系列热敷的方式，可以有效的缓解筋膜炎导致的相关症状。在临床上常用的热敷方式有炒盐热敷、热水袋热敷或使用烤灯照射、红外线照射等等。这一系列热敷的方式，都可以通过相关的热力刺激，起到有效的促进血液循环以及消除炎症的作用。对于此类疾病，热敷仅是一个辅助理疗的方式。此类疾病还需要使用一系列综合的治疗，比如要求患者在治疗期间保持制动和休息，配合口服消炎、止痛的药物。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骶1隐性脊柱裂的原因，主要是由于遗传或者发育的因素所导致的。这是一类先天性的疾病。一旦出现的话，如果没有脊髓拴系或者脊膜膨出，可以暂时不处理。而如果出现上述两种情况，可能就要尽早的做手术治疗。比如采取脊膜的修补或者解除掉栓系的因素。因为如果不尽早进行手术，很容易引起继发性的神经损伤，比如会造成下肢的感觉、运动功能障碍、会阴区的感觉麻木，甚至大小便失禁等。

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陈醋用于颈椎病的治疗，往往有以下三种使用方式：1、可以加小麦的麸皮，在锅内翻炒。炒热之后，放在颈部外敷。2、可以把陈醋煮开之后，用做颈部的熏洗。3、在做穴位敷贴的时候，可以把陈醋用做辅料，把药粉调拌均匀之后，敷在穴位上。需要指出，陈醋用于颈椎病的治疗，仅仅是作为一个辅助治疗的方式，该类患者要首先去正规的医院做全程、规范的治疗，像陈醋这种辅助的理疗方式，仅仅只能作为一个可选项。

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颈椎前路手术大体上是这样做的：1、在手术前，要对患者进行气管的推移训练。因为在做这种手术的过程中，需要将患者的气管推向一边。如果患者在术前没有做好充分锻炼，有可能会在术中出现气管相关的损伤，并且导致患者在术后出现气管周围的异物感或者是疼痛感的情况。2、在患者到达手术室之后，要对患者进行彻底的麻醉，此时一般使用全身麻醉。3、在麻醉生效之后，需要在相应的病变节段对应的颈部前方，作相应的切口。此时，需要非常小心的进行皮下游离，因为这个部位有非常丰富的重要血管神经。在对颈部的大血管游离以及牵开之后，就可以非常方便的暴露颈椎前方了。因为颈部软组织的覆盖是相对比较薄的，只要将前方的大血管和气管牵拉开之后，就可以充分暴露颈椎的前方了。此时可以对颈椎进行一系列的操作，比如可以对此处的椎间盘、椎体进行相应的切除，并且做相应的植骨和内固定的治疗。在做完此类治疗之后，需要原路返回，并且逐层缝合、留置引流。在术后，需要对患者进行一段时间的固定和制动的治疗。

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扭伤脚之后不能喝酒，如果患者出现足部或者踝关节的扭伤，继续饮酒可能会造成如下不良影响：1、有可能加重扭伤部位的炎症，饮酒之后，体内的炎症介质会大大增加，如果这个时候关节扭伤，有可能在损伤部位产生更严重的炎症，使患者感觉到更严重的疼痛、肿胀等症状。2、扭伤之后饮酒有可能造成进一步的损伤，在饮酒的过程中，由于酒精的麻醉作用，会使患者短暂感觉到扭伤的部位并不是那么疼。除此以外，由于酒精造成的欣快作用，患者往往会做过度激烈的活动，还会对扭伤的部位疏于保护。综上几个原因，患者过早下地负重，或者扭伤的部位做了过度活动，导致扭伤部位产生进一步的损伤。3、在患者长期饮酒的过程中，如果需要长期坐立，也有可能导致足部、踝关节产生更加严重的肿胀。

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肌肉抖动可能是由于如下几种原因所导致的：\n1、可能是由于寒冷所造成的，人体内部的骨骼肌的收缩，是人体产生热量的重要来源，因此在寒冷的环境当中，患者往往会出现肌肉的持续抖动以保暖的情况；\n2、这种情况可能是由于剧烈疼痛所导致的。比如患者在某处有严重的损伤，由于剧烈的疼痛，就有可能导致此处的肌肉产生抖动；\n3、可能是由于过度疲劳所导致的，比如患者做了剧烈的活动，并且导致过度疲劳的话，在休息的过程中就有可能会见到肌肉的抖动；\n4、可能是由于神经的病变所导致的，比如患者出现了一些周围神经的卡压、有一些神经根的刺激或者出现了大脑相关的病变，也有可能会产生肌肉的抖动；\n5、还有可能是由于电解质紊乱所造成的，比如患者在出现了大量出汗、失血、呕吐、腹泻等情况的时候，就有可能由于电解质的丢失，进而导致了肌肉抖动。

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胸口中间骨头突起可能存在如下几种情况： 1、可能是正常的骨性的突起，在皮下脂肪比较薄、比较瘦的患者当中最常见。在胸骨的中上方，有胸骨柄和胸骨体相接的胸骨角，位于第二肋软骨相交的位置，可以见到一个明显的向前上方凸起的角。而在胸骨的最下方，也就是两侧肋弓之间有剑突。有些患者的剑突长的比较长，如果患者比较瘦也会比较突出。 2、可能存在鸡胸，往往见于患者有严重的营养不良导致佝偻病而继发的胸廓畸形，这种畸形的特点是胸廓的前后径要大于左右，径同时胸骨有向前突出的情况。 3、可能存在陈旧性损伤所导致的骨性的增生，比如在胸骨有陈旧性骨折的时候，有可能在骨折端产生过量的骨痂增长，继而在之后遗留突出皮面的骨性的肿物。

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腰痛可以采取如下几种按摩的方式缓解：1、可以采取滚动类的按摩方式，比如患者可以采取仰卧位，然后屈髋、屈膝，双手抱住膝关节，头部埋在双腿之间前后滚动，通过自我滚动的方式对腰部进行按摩。除此以外患者也可以在仰卧位的时候，在腰部下方垫一个泡沫轴，然后前后滚动按摩。2、患者可以采取叩击类的按摩方式，也就是在患者采取俯卧位的时候，由家属帮助使用空心掌对疼痛的部位进行轻柔的拍打。所谓空心掌指的是使掌心微凹，保持一定的缝隙，此时在对周围进行叩击。3、可以采取点按类的方式，比如在患者采取俯卧位的时候，可以对双侧膝关节后侧正中的位置，也就是委中穴进行持续的点按以缓解腰部的疼痛。最后，这种疼痛还可以采取振动类的按摩手法，也就是使用振动类的器械对疼痛的部位进行按摩，器械在一般的药店都可以买得到。

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减肥是有可能会导致骨质疏松的，减肥导致骨质疏松的机制主要有如下几个。1、在减肥的过程中，可能会有营养物质的摄入不足。此时会由于营养不良，继而导致骨质疏松。在减肥时患者会通过刻意的节食，或者服用相关的减肥药物，以使体内摄入的有效营养物质减少。患者的骨内部就会由于营养的缺乏，继而存在成骨行为的不足，久而久之就会导致出现骨质疏松的情况。2、在减肥的过程中会有非常严重的消耗，比如可能会通过持续的有氧锻炼，继而时体内的营养物质获得非常严重的损耗。在身体的各个部位都会有营养物质的分解，在骨的内部也是如此。久而久之也可能会由于损耗过度，也就是破骨行为增加，进而导致骨质疏松的情况。