文静

小儿癫痫发病率较高，很多家长都认为癫痫的症状只有惊厥性发作，如双眼上翻、意识丧失、强直抖动等，但其实发作表现形式多种多样，都具有反复、慢性、刻板性的特点，表现为突发突止和周期性发作。小儿癫痫还有以下表现： 1、如果小婴儿出现频繁点头，同时伴有痛苦样哭闹，并不一定是缺钙、缺维生素的表现，也可能是癫痫中很难治疗的婴儿痉挛症。婴儿痉挛症的特点是点头拥抱性发作、脑电图高峰失律及生长发育倒退，如不及时治疗会导致癫痫更加不可控； 2、部分局灶性发作可能表现为口唇间断性发绀、眼神空洞等，甚至不分场合的大笑，要怀疑下丘脑错构瘤导致的嗤笑性癫痫； 3、部分患儿之前发育很好，后期出现缄默症，要考虑获得性失语癫痫的可能； 4、部分患儿癫痫发作表现为一侧面、唇、舌头的节律性抽动，神志清楚。 总之，癫痫的临床表现多种多样，家长需要观察患儿发作的原因，由发烧还是声光等刺激引起，其次要观察孩子癫痫发作的情势，尤其是发作前5秒，部分患儿会出现恶心、呕吐、喉头紧缩等早期征兆，年长儿可能会有头痛、眼花、腹部不适感。如果家长发现孩子出现与平常不一样的表现，建议到正规医院完善脑电图、头部MRI等检查，脑电图尽量要做到同步发作。

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥原因之一，绝大多数预后良好。根据临床特点又分为单纯性和复杂性热性惊厥，后者存在较高的癫痫危险性，治疗方法如下： 1、对于单纯性热性惊厥，针对原发病进行处理即可，如给予退热和其他物理降温措施。对有复发倾向者，可于发热时使用地西泮，直到体温恢复正常； 2、对于复杂性热性惊厥或总次数超过5次以上者，如果临时口服安定未能阻止新的发作，可长期口服丙戊酸等抗惊厥药物，疗程1-2年，个别患者需适当延长治疗时间，其他传统抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较差。

小儿奶癣比较多见，特别是一出生时脸上红色的小丘疹可叫小儿奶癣，奶癣正规名称为婴儿湿疹。一方面要积极治疗，同时一定要保湿，保湿是基础。出现红斑时患儿会出现瘙痒、搔抓、渗出，渗出之后会糜烂、感染。所以也要通过药物，比如弱效激素，甚至非激素类的药物进行涂抹，从而改善瘙痒症状，使婴儿湿疹在比较早期的阶段得到理想的缓解。 因为患儿的父母有过敏体质遗传，比如父母有过敏性鼻炎症状，这种过敏体质可能会遗传给小孩，在小孩出生时，新生儿或者婴儿时可能脸上出现红斑。这种红斑一部分可能与喝牛奶有关系，但是有部分可能与接触环境、尘螨或者花粉过敏或者对毛发类的东西过敏，都可能引起脸上的红斑。其实此病是湿疹皮炎的变化，这种情况与过敏体质有关系。

猩红热样红斑在临床上不多见，因为其有时与药物过敏有关系。猩红热是感染性皮肤病的诊断，猩红热的表现就是身上有很多的红斑、草莓舌。猩红热红斑是因为皮疹表现类似猩红热，就叫做猩红热样红斑。此时需要注意这种情况多与药物相关，比如抗感冒药或者止痛药、消炎药都有可能会引起猩红热样红斑出现。当出现红斑的时候要尽量积极找到原因，从根本上不再吃这些药物，可能以后再出现这种症状的情况就会减少。 在保证内脏没有受损害的情况下，比如肝功能、肾功能都没有受损的情况下，要对症处理，比如要用抗过敏的药物治疗、瘙痒药膏。皮肤科很多润肤、止痒的药膏，比如苯海拉明软膏、弱效的激素软膏，氢化可的松软膏、中效的糠酸莫米松乳膏，可局部进行症状缓解，缓解瘙痒。在药物慢慢治疗的过程中，皮疹慢慢会改善、好转，从而达到更好改善。但要注意以后有类似的药物时一定要远离，因为有可能第二次出现猩红热样红斑或者更重的药疹。

鱼鳞病患者皮肤上有鱼鳞样的表现，皮肤干燥、瘙痒。此病是遗传性疾病，诊断一般是根据临床表现决定，比如在下肢皮肤、腹部皮肤、手臂皮肤出现鱼鳞病样改变，出现干燥、脱屑，可以考虑为鱼鳞病。确诊时需要通过基因检测，因为鱼鳞病与遗传相关，所以患者的基因与一般人群不同。另外，有经验的医生结合皮疹、家族史，也可以大致判断鱼鳞病。 因为鱼鳞病有轻有重，有些人可能仅出现皮肤轻度的干燥，轻度脱皮、瘙痒，要涂润肤膏。但是严重者可能全身出现比较明显的鱼鳞病变样改变，有明显的干燥、瘙痒。所以可以根据临床症状进行初步诊断，可通过基因检测可以进行进一步的诊断。

鱼鳞病目前没有根治的方法，需要维持治疗。患者表现为干燥、瘙痒，应症状，使其表现与正常人一样。在改善干燥、瘙痒的情况下，需要润肤、保湿，但不可在外面随便买润肤膏，切勿适得其反。用保湿剂时，患者需要到医院咨询医生，选择正规的保湿润肤剂。并且尽量选择药妆护肤品，在改善鱼鳞病的症状上效果较好。较常见的润肤膏，比如维生素E乳膏、尿囊素乳膏、尿素乳膏，这些软膏、乳膏均可以在一定程度上让皮肤类似正常皮肤一样光滑、美观。 鱼鳞病患者的皮肤有鱼鳞样改变，属于遗传性疾病，与家族遗传基因有关系。鱼鳞病表现在腿部比较多见，除了腿部、腹部，还有手臂或者其它地方都会有类似的表现。

夏季面部皮肤瘙痒、过敏发红可以由很多种情况引起，比如日光性皮炎，晒太阳后脸会发红、发痒，这种患者与光线敏感有关系。很多时候患者需要避光、物理防晒，比如打雨伞、戴帽子减少阳光的刺激，可能会减轻症状。 另外，有些人对花粉敏感，到夏季时脸上会出现过敏、红、瘙痒、肿胀。当患者觉得自己可能对外界花草敏感时，要注意做自我保护工作，减少到花粉和绿色植物多的地方，可以减轻症状。 还有一些人皮肤比较薄，或者药物导致皮肤屏障功能有问题，毛细血管已经出现扩张，这种可能晒太阳后血管扩张更明显，所以变得更红甚至出现瘙痒、灼热感。此时一方面要积极治疗皮肤敏感，比如毛细血管扩张时要减少刺激，平时可以做冷敷、冷疗；另一方面也要注意避免在夏天潮热的情况下做剧烈运动，做剧烈运动或者晒太阳时，血管往往扩张更明显，导致更红、更瘙痒。当患者出现十分明显的症状时，建议找医生咨询。

掌趾角化症比较常见，可以分为遗传性掌趾角化症和获得性或者后天性掌趾角化症。遗传性掌趾角化症与基因相关，所以不能说做到根治，目前能做的就是改善症状，需要通过基因检测获得明确的诊断，对症处理。通过口服药物，比如维A酸类的药物，还有外用激素类药物，外用维A酸类的药物使症状改善，平时多用保湿润肤膏，可以获得比较好的缓解和改善，这是遗传性的掌趾角化症常见的治疗方法。 获得性的掌趾角化症，比如症状性的掌趾角化症可能由于局部劳动、工作、或者反复搔抓、瘙痒引起的角化，对于此种类型也是对症处理为主，用药物使症状改善。比如经常用手工作的作业者，改善症状之后，不再从事这方面的工作，就不再刺激，可能不会复发。 掌趾角化症有一种叫做副肿瘤性的肢端角化，可能不是叫掌趾角化症，但是其表现也是角化，其可能会与肿瘤相关。老年人的手足突然间有掌趾角化、肢端角化的这种情况下，需要与患者交代清楚，使其做相关肿瘤检查，找到可能致病的肿瘤，去除后肢端角化才会得到进一步的改善。 所以掌趾角化症不能用一句根治表述，需要根据不同的情况采取不同的措施处理，而达到最大的缓解。

患者斜视手术后的2周内，是结膜伤口愈合的时期，在此愈合的时期内，患者感到眼痒，可能是伤口愈合的表现，为正常现象。在斜视手术后2周内，一般还需要进行滴眼液的使用，建议按照医嘱进行术后用药，并且避免揉眼，避免异物或者污水进入眼内，即使眼痒，也尽量不要揉眼。此时术后用药一般会选用抗生素类滴眼液，来预防术后感染，例如妥布霉素滴眼液，或氧氟沙星滴眼液，以及部分抗炎类的滴眼液，例如双氯芬酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液进行抗炎，还有可能会合并使用眼膏，以缓解眼部不适。如果患者是做完斜视手术后，较长时间才出现眼痒，有可能与手术并没有关联，可能是其他病因导致的眼睛痒，例如结膜炎症，或者是眼表炎症。如果斜视手术后已经1个月以上，患者才出现眼痒，建议及时到医院眼科就诊，由医生明确病因和选择治疗方案。

患者在口腔科拍摄X线片时，主要通过X线、头罩检测牙体组织与牙槽骨骨缺损情况。当患者龋损发展到牙体组织出现明显龋洞、崩塌、缺损时，可通过X线片观察到龋洞的存在。龋齿主要受到以细菌为主的多因素影响，导致牙体硬组织出现慢性、进行性、破坏性疾病。主要由于细菌产生的毒素使牙体组织溶解、脱矿、崩塌，而形成牙体缺损出现龋洞，此为龋齿发展过程。