戴致波

若有脊膜膨出，则属于一种显性的脊柱裂。显性的脊柱裂分以下几种情况： 1、单纯的脊膜膨出，无严重并发症且神经症状不严重，通过手术修复后寿命可接近于常人； 2、脊膜加脊髓膨出或脊髓膨出，若有严重的并发症或手术不成功及护理不当，引起感染或神经症状加重，尤其是引起脑膜炎，此种情况寿命较短，甚至不久就会死亡。

距骨骨折通常包括距骨颈骨折、距骨体骨折、距骨后突骨折，距骨后突骨折无明显典型的症状，主要以踝关节后方为主要疼痛部位。距骨骨折的疼痛或肿胀程度可能比其他部位骨折更剧烈一些，其临床症状主要表现为疼痛、局部出现肿胀、皮肤有瘀斑、以踝关节为中心的压痛。距骨骨折较为典型的临床症状表现为患者无法站立与负重行走。

骨折导致的疼痛，且伴有软组织损伤，即伤筋动骨。骨折后引起局部一些较小的血管断裂，毛细血管会出现充血现象，由外伤引起炎症，会导致局部出现肿胀。骨折后较大的并发症是局部出现肿胀。骨折部位的肌肉和韧带附着点，活动后可造成骨折移位。由于出血或骨折移位，且有肿胀，肿胀压迫或刺激至周围神经时，可导致骨折的脚发麻。

通过影像学检查，如果是一些年轻的患者，腰椎轻微骨折，骨头的形状、结构较好，且对神经无任何刺激症状，或部分老年患者身体素质较强，此时也可采取保守治疗，且效果明显。患严重骨质疏松的老年患者，轻微腰椎压缩骨折也可引起较严重的局部疼痛，此时需适当处理，可进行技术较先进的经皮椎体成形术手术治疗，或根据病情也可选择保守治疗。

脊柱疼痛需分以下几种情况： 1、由于人体的结构较复杂，如肌肉松弛或老化、韧带的松弛或骨刺等，引起局部生物力学的不平衡，从而导致脊柱疼痛； 2、自身的部分疾病引起的脊柱疼痛，例如患有感染、结核、肿瘤或其他疾病等。脊柱疼痛原因不同，大部分原因是由于人体随着年龄的增长，生活习惯不规范，从而引起脊柱的疼痛。

若脊柱肿瘤没有侵犯到脊柱脊髓、神经根，且肿瘤较小，对局部组织破坏不是很严重的情况下，则早期症状不典型。常见的早期症状主要为疼痛，脊髓或神经根被侵犯，或占位引起局部不平衡，若侵犯脊髓或神经根，则会引起相应的临床症状。若压迫神经、脊髓则可能会出现大小便的改变或者不完全性的瘫痪，压迫神经根可能会引起腿部的症状。

脊柱疼痛需分以下几种情况： 1、由于人体的结构较复杂，如肌肉松弛或老化、韧带的松弛或骨刺等，引起局部生物力学的不平衡，从而导致脊柱疼痛； 2、自身的部分疾病引起的脊柱疼痛，例如患有感染、结核、肿瘤或其他疾病等。脊柱疼痛原因不同，大部分原因是由于人体随着年龄的增长，生活习惯不规范，从而引起脊柱的疼痛。

由于新生儿不会讲话，所以新生儿脊柱裂的症状主要通过外部观察，常见发病部位主要为腰骶部，从外观观察脊柱是否有畸形，皮肤局部是否有肿胀包块、颜色变化、色素沉着、甚至并发局部血管瘤的改变等症状。部分脊柱裂有严重神经症状的并发症，主要会引起神经肌肉方面的一些瘫痪，包括完全瘫痪或不完全瘫痪，甚至对大小便产生影响。

爆裂性骨折属于腰椎粉碎性骨折中的一种，骨折后并如并发脱位，可能出现碎骨片或大量出血形成血肿，严重压迫脊髓，造成脊髓缺血或坏死，导致不完全瘫痪或完全瘫痪。发现粉碎性骨折后需引起患者重视，若骨折压迫神经，但对神经的影响较小，出现不完全瘫痪或神经症状时，需找专业骨科医生进行治疗，治疗后不完全瘫痪也可能会逐渐恢复。

腰椎爆裂性骨折是腰椎粉碎性骨折中较严重的一种，主要是腰椎受到纵向或前后方向的一种暴力导致骨头碎裂成较多块。发生腰椎爆裂性骨折后，找到专业的骨科医生得到规范性治疗后可避免发生较多问题，所以需对腰椎爆裂性骨折足够的重视。腰椎爆裂性骨折患者进行规范性治疗后，约80%-90%患者治疗效果较好，可恢复至接近正常状态。