戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
谷丙转氨酶90U/L，单纯的从肝脏炎症指标来分析，不算太严重。谷丙转氨酶是比较常用的肝脏炎症指标，正常情况下，肝细胞内的谷丙转氨酶浓度非常高，多种致病因素可以造成肝细胞膜的破坏，使谷丙转氨酶从细胞内释放到细胞外，引起指标升高。比如常见的病毒性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等，都可能造成谷丙转氨酶升高。虽然谷丙转氨酶不算太高，肝脏炎症损伤比较轻，但是并不能说明疾病比较轻。比如，肝硬化病人或者是肝衰竭的病人，单纯的转氨酶并不能实际的反映肝脏病情，还需要看病人的胆红素、凝血功能，尤其是失代偿期的肝硬化，可能转氨酶比较低，但是病情是比较重的。所以，对于肝脏疾病的认识，要从多个指标、多个角度去认真的分析评估。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝会传染的，甲肝是由甲型肝炎病毒感染所造成的急性传染性的肝病。传染源主要是急性期的患者以及隐性感染者。甲肝主要通过粪-口途径传播，被患者粪便污染的饮用水源、食物、蔬菜、生活用具等可以引起流行，水源和食物被污染可以导致爆发流行。比如1988年我国上海爆发的甲肝大流行，4个月内大概发生31万例的甲肝患者，是由于食用了被粪便污染的未煮熟毛蚶所引起，日常生活当中大多为散发性的病例，输血后甲型肝炎极其罕见。人群当中对于甲肝普遍易感，感染以后可以发生急性肝炎的症状，应该及时的隔离，进行保肝、护肝等综合性的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝酶升高指的是肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，或者是碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高，可以1-2个指标升高，也可以多个指标升高。通常代表肝脏有炎症损伤，需要进一步的检查，来明确肝损伤的原因。常见的原因有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外，可以见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎，胆结石等疾病也可以造成肝酶升高。生活当中的一些因素，比如熬夜、劳累、饮酒、感冒等也都可能造成转氨酶的升高，需要通过检查来进行鉴别，进行基础病因的治疗。同时，给予保肝降酶的药物，可以达到比较好的治疗效果。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
胆管结石是否需要手术治疗，要根据具体的结石的部位、大小和临床症状来决定。胆管结石是比较常见的临床肝胆系统疾病，胆管结石大多合并有胆囊结石等疾病，所以对于胆管结石应该通过相应的影像学进行全面的病情评估。如果胆管结石比较大，有一定的梗阻症状，并且病人容易出现腹痛、黄疸等症状时应该考虑进行手术治疗。可以选择无创的十二指肠镜进行治疗，在十二指肠镜下取结石，这种属于微创治疗，对病人的创伤比较小。如果十二指肠镜不能够进行操作，可以考虑手术治疗，可以选择普通的开腹手术，也可以选择腹腔镜下摘除结石治疗。如果合并有胆囊结石，可以分别进行手术和十二指肠镜进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝核心抗体定量检测大概费用在30-50元左右。不同的检测试剂，其费用有所差别。乙肝核心抗体代表乙肝病毒的感染标志，通常临床中需要进行乙肝五项检查，不同的组合临床意义不一样。如果乙肝五项中只有核心抗体阳性，要注意排除假阳性可能。如果是阳性，代表的意义是既往感染过乙肝病毒，但目前已经康复，还需要进一步检查乙肝病毒定量，最好做一下超敏乙肝病毒定量，以排除有没有隐匿性感染的可能。这一部分患者在以后疾病治疗过程中，要注意慎重使用大剂量激素或者免疫抑制剂，有可能将乙肝激活。在一些特殊需要的情况下，可以提前预防性使用一些核苷类药物，防止出现乙肝再激活。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性的疾病。小三阳是其中的一种类型，主要指的是乙肝五项当中的表面抗原(+)，e抗体(+)，核心抗体(+)。目前乙肝小三阳仍然是一个难治性的疾病，没有成熟的方案可以将乙肝小三阳彻底的治愈。大部分的肝硬化以及肝癌都来自于小三阳，所以对于小三阳的病人一定要做好定期的复查。 如果出现肝炎的活动，应该及时的进行抗病毒治疗，可以有效的预防病情的进展。乙肝小三阳病人一般是不能自愈的，除非发生一些特殊的情况，最主要的就是过强的自身免疫反应。 由于一些特殊的原因，造成身体发生过强的免疫清除，可以在短期内将乙肝病毒清除掉，同时肝脏损伤也是非常严重的，部分病人可能会出现肝衰竭的表现，这种情况小三阳是有一定自愈几率的。但是一定要加强治疗，防止出现肝功能的衰竭。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
没有特效的药物可以治疗痔疮，痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病，对于痔疮的治疗包括行为饮食的改善、外用药物的治疗以及必要时候的手术治疗等。痔疮大多来自于不良的生活饮食习惯，比如长期的久坐、暴饮暴食、肥胖、饮酒、抽烟等，造成局部的血液循环障碍，导致静脉曲张，引起痔疮的发生。根据痔疮的轻重不同，治疗方案也不一样，如果只是轻度的痔疮，可以通过生活饮食习惯的改善，同时适当的参加体育锻炼，普通的痔疮可以得到很好的控制。如果痔疮有一定的出血症状或者疼痛、瘙痒表现，可以使用外用的栓剂，比如太宁栓或者其它的痔疮栓进行局部的消炎止痛处理。严重的痔疮可能需要手术治疗，手术以后有一定的复发几率，所以要重视基础生活饮食习惯的改善，定期的复查，目前仍然没有特效的口服药物可以治疗痔疮。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
如果临床当中出现容易劳累、容易疲劳、想睡觉，如果是女性患者，近期内出现停经的情况，并且之前有同房的行为，要排除是否存在怀孕的可能，可以做一下妇科的彩超或者使用早孕试纸进行检测，注意定期的复查，明确是否怀孕。另外还要考虑是否近期工作、生活比较劳累，出现体内植物神经功能紊乱，表现为神经衰弱的症状，必要的时候可以检查血常规，排除有没有贫血的存在。还要做甲状腺功能的检查以及甲状腺彩超，排除是不是存在甲状腺方面的疾病，比如常见的甲状腺功能减低，也可以出现疲劳、嗜睡的症状，根据以上情况进行不同的处理。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
随着生活条件的提高，肥胖问题越来越多，尤其是现在的青少年。不合理的生活饮食习惯，垃圾食品的摄入，同时缺乏体育锻炼，引起了大量的肥胖病例出现。减肥是没有捷径可以走的，首先要注意调整生活饮食结构，减少高脂、高热量的饮食摄入，同时要注意科学合理的膳食。人体对营养的需求，包括碳水化合物、脂类、蛋白类。如果只吃一些特殊的食物，造成营养失衡，是不利于身体健康的。不吃米饭只吃菜，可能会补充一部分的维生素，但是缺少碳水化合物，对身体的健康也是不可取的。所以要科学、合理的膳食，荤素搭配，以素为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。同时有计划地进行体育锻炼，才可以达到比较好的减肥塑形效果。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
新生儿败血症的发生，主要与免疫功能有关。由于新生儿皮肤、黏膜比较柔嫩，容易受到感染，并且引起感染的扩散，单核细胞以及白细胞吞噬功能比较弱，血清的免疫球蛋白和补体水平比较低，容易发生败血症。最常见的感染途径主要来自于母体产道的感染，另外还见于吸入性的感染，比如吸入羊水或者脐带、皮肤等感染入侵。感染的病原菌主要以大肠埃希菌、溶血性链球菌为主。新生儿主要表现为食欲减退、腹胀、呕吐、精神萎靡不振、呼吸困难、惊厥、黄疸等，部分患儿有发热的症状。新生儿血脑屏障功能不是太健全，有可能会并发颅内感染。所以，应该及时的诊断，及时正规的治疗，改善预后。