徐阳

讲解医师：徐阳  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院生殖中心
子宫内膜癌前病变患者，保留生育力治疗后的重要任务是完成生育，这些患者是否能够正常妊娠，以及妊娠结局如何，是患者关注的重点；这些患者常存在潜在的不利因素，能否通过助孕帮助其完成妊娠以及如何作用，是临床医生关注的重点。子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来早期的子宫内膜癌和癌前病变患者逐渐增多，这一群体常因合并有排卵障碍而出现生育困难。无排卵或稀发排卵，使子宫内膜长期处于雌激素刺激，而缺少孕激素保护，成为子宫内膜癌前病变的高危因素。排卵障碍的常见人群见于围绝经期的女性和多囊卵巢综合征的患者，肥胖的女性脂肪中芳香化酶转化雄激素的能力增强，使雌酮水平升高。某些功能性肿瘤也会使内源性雄激素增加，当内源性和外源性雌激素刺激增强时，子宫内膜癌前病变的风险也随之增加，正因为排卵障碍、不孕与子宫内膜增生之间存在关联，使助孕具有必要性，因此，子宫内膜增生患者在药物治疗满意后，应尽快完成生育。

巧克力囊肿是指卵巢囊肿里面的陈旧血液像粘稠的巧克力液一样，因此叫做巧克力囊肿，它是子宫内膜异位的一个表现。

子宫后位是临床上比较常见子宫位置，包括子宫后倾和子宫后屈，子宫后位多为正常表现，部分可能合并有妇科疾病。

对于女性来讲，她在月经期的不同时间子宫内膜的正常厚度都是不一样的。发现子宫内膜薄应首先进行宫腔镜检查，从而排除宫腔粘连。医生可能会选择剂量较大的雌激素来刺激子宫

患者做完宫腔镜手术后应注意一下几点：(1)多休息，避免过度劳累。(2)术后两周内避免盆浴和性生活。(3)出血量过多或持续时间过长，要及时就医。(4)术后7—10

米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，在无保护性的性生活或避孕失败的72小时内空腹或者进食两个小时之后服用，可以达到紧急避孕的效果，但不能将它作为常规的避孕方法，以免对

激素六项检测可在女性月经来潮的第二天到第三天去做。女性进行此项检查主要是为了对与内分泌失调相关的疾病进行诊断，了解女性卵巢的基础功能。

治疗细菌性阴道炎主要以使用抗厌氧菌的抗生素为主，该病在临床上只能治愈、无法根治，因此建议患者坚持治疗，以免细菌性阴道炎反复发作。

白带褐色通常因为白带有血，属于不正常现象，如果没有出现任何身体不适，可以通过多休息、多喝水的方式改善症状，如果连续两三个月都是白带有血，需要去医院进行治疗。