徐英辉

  • 化疗副反应及它的护理措施(视频)

    化疗副反应及它的护理措施
    化疗有多方面副作用,其作为一类细胞毒性药物,可以对机体血液系统、肝功能、肾功能、心肺功能、皮肤、黏膜等造成一定损害。常见的副作用包括骨髓抑制、白细胞降低,有时可引起发热,此时可能需进行血常规检测。另外出现发热时,要注意是否有感染,确诊后应及早给予升高白细胞、粒细胞的药物,并给予抗炎、抗感染等对症支持治疗。如果患者因红细胞减少出现贫血,可给予促红细胞生成素或输血来改善患者症状。血小板降低时,需避免剧烈活动或用力排便而引起出血,同时给予升血小板药物以改善病情。部分患者会出现消化系统毒性反应,如恶心、呕吐等,护理时要给予相应的止吐药物,如5-羟色胺受体阻断剂、NK-1受体阻断剂、胃复安(甲氧氯普胺)或小剂量糖皮质激素,一般可有效止吐。部分患者输注液体时可能出现血栓性静脉炎,此时可应用PICC置管术(经外周静脉穿刺中心静脉置管术)或输液港等中心静脉置管,以改善外周血管毒性。对于外周血栓性静脉炎,应避免按摩或挤压病变处,因为血栓脱落可造成不良事件。化疗可能会出现不同副作用,所以针对性预防及护理措施也不同,要进行个体化判断和治疗。
    2023-08-03
  • 肿瘤标志物糖类抗原高说明什么(视频)

    肿瘤标志物糖类抗原高说明什么
    肿瘤标志物在临床上是患者体检时常用的项目,涉及到肿瘤标志物项目相对较多,其中一大类为糖类抗原,称为CA系列,包括CA19-9、CA724、CA50、CA232、CA15-3、CA152等,属于糖类抗原范畴,上述指标异常升高,有时可能与肿瘤发生有一定相关性,但并不绝对。上述指标在临床上应用时,具有器官特异性,常见如下所示:1、CA19-9指标升高:多数与消化系统肿瘤发生有关,包括胰腺癌、大肠癌关系更密切;2、CA724指标升高:多数与胃癌发生有一定相关性;3、CA50与CA242指标升高:也是消化系统肿瘤标志物;4、CA15-3指标升高:是乳腺癌的标志物,如果指标异常升高要警惕是否有乳腺相关恶性肿瘤存在;5、CA125指标升高:与卵巢癌发生有关。但上述指标升高,并不能作为诊断标准,最主要还是要借助影像学指标,进一步分析和判断是否有肿瘤存在。
    2023-08-03
  • 女性肿瘤6项查什么的(视频)

    女性肿瘤6项查什么的
    女性肿瘤6项,指的是血清学肿瘤标志物6项,女性病人肿瘤标志物中常规的检测项目,主要包括以下几项:1、甲胎蛋白:甲胎蛋白在男性和女性病人中都是常规的一个检测指标,其异常升高主要与肝癌的发生有一定相关性;2、癌胚抗原CEA:与消化系统肿瘤有关;3、CA724以及CA199:与胃肠道肿瘤有关,也是最为常规的检测项目;4、CA153:是女性病人的一个特殊的检测的指标,其异常升高可能考虑与乳腺癌发生有一定相关性;5、CA125:其异常升高时,主要认为与女性的卵巢癌发生有关。通过上述的6个指标的检查,对女性的肿瘤标志物、常见的肿瘤,有提示和预警作用,但是并不能作为诊断肿瘤的方式。这些指标如果异常升高,最主要的还是要借助于影像学的评估办法,进一步地判断体内是否有肿瘤存在。一旦发现肿瘤,要及早给予根治性处理,或者是及早给予对症,或者进行全身性治疗。
    2023-08-20
  • 癌症姑息手术治疗什么意思(视频)

    癌症姑息手术治疗什么意思
    癌症的治疗方式,包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。根据分期不同,具体器官的特异性肿瘤,所采用的治疗方式也千差万别。对于非常早期的病人,可以采用根治性的手术。对于晚期的病人,根治性手术可能不合适,因为可能存在转移的病灶,所以根治性手术难以对其生存期起到帮助作用。有的病人可能虽然达到了晚期的状态,但是必要时也要进行手术,此手术叫姑息性的手术治疗。其目的是,一方面可以对减少肿瘤的复合起到有效的作用,另一方面因为有些癌症可能对局部骨质或神经的压迫而引起相对较严重的症状,通过手术能够缓解病人的症状,也是姑息性手术的的一种治疗方式。在临床上,具体的治疗策略需要结合病人的实际情况,进行具体的分析和判断。对于晚期病人,姑息性手术联合全身性治疗,能够有效或者更长期地使病人的生存期延长。
    2023-08-20
  • 癌胚抗原8点多要紧吗严重吗(视频)

    癌胚抗原8点多要紧吗严重吗
    癌胚抗原也称为CEA,该指标的正常参考范围一般定义为5ng/ml以下,如果是8ng/ml多,实际上就是轻度升高的情况,并不是非常严重的状态。癌胚抗原作为血清学肿瘤标志物,是非常常见的检测项目。该指标的异常升高,多数见于消化系统的肿瘤,如胃癌、肠癌、胰腺癌、胆道癌或肝癌,伴有相应消化系统的不良症状,最好进行相应的检查,包括腹部彩超、CT检查或者胃镜、肠镜的检查,有助于判断体内是否有消化系统肿瘤。除此以外,对于女性病人,乳腺癌或者卵巢癌发生时,可能也会导致该指标出现升高,所以其是特异性相对较差的标志物。在临床上,结合影像学指标,进一步地判断是否有肿瘤发生。一旦存在,要及早地给予治疗。如果并没有明显的肿瘤,也要考虑是否有感染、炎症或者重度吸烟,也可能导致该指标出现偏高。但是在临床上,癌胚抗原8ng/ml多,应根据病人具体的实际情况,分析和判断是否有肿瘤方面的问题,难以作出诊断和排除此意义。
    2023-08-20
  • 手掌长黑点是癌症吗(视频)

    手掌长黑点是癌症吗
    手掌长黑点,并不是癌症特异性的表现,有很多病人在全身的皮肤上都可能会有黑痣存在。这种黑痣并不是癌症,可以通过以下方面来判断其良恶性:1、对称性:先要看黑痣是否是对称的,如果很对称,多数考虑是良性的。而如果不对称,此种情况要高度警惕是否有恶变的可能;2、边界:如果黑点边界规则、光滑,良性可能性较大,如果其边界不规则,形态不规则,要高度考虑是恶性的痣;3、颜色:如果颜色比较均匀,以良性为主,如果边界颜色分布不均匀,色素分布不均匀,要考虑有恶变的倾向;4、直径:以6mm为界限,大于6mm的要高度警惕,小于6mm通常以良性为主;5、扩展趋势:对于恶性疾病有向外延展扩展的趋势,而对良性疾病一般较为惰性,几乎不会有明显变化。所以通过上面的原则来对黑痣进行初步判断,不要过度地谈黑色变。
    2023-08-20
  • 肺癌都是吸烟的吗(视频)

    肺癌都是吸烟的吗
    肺癌的病人并不都是由吸烟导致,有一些肺癌的病人由吸烟导致,如小细胞癌或是肺鳞癌的发生,可能多数见于男性的病人为主。还有一部分肺癌并不是由吸烟所形成的,比如一些女性病人,可能通常并没有吸烟的过程,包括主动吸烟或被动吸烟的过程都是没有的。这种情况下,确实经过影像学检查发现了是肺癌,还要考虑是否有其他的一些因素影响。目前能够导致肺癌发生的因素包括内源性因素与外源性因素,外源性因素包括吸烟、环境、工作等。还有一些肺癌并不是由这些外因决定,而是由内在环境因素决定,如是否存在长期的肺部慢性炎症的刺激,如长期的COPD(慢性阻塞性肺疾病)的病人,可能容易发生肺癌的情况。另外,可能有一些病人存在家族遗传的易感性,还有些病人是基因突变导致。但是临床上面对不同的问题,还是要个体化分析具体的原因,以及针对性地给予后续的治疗。
    2023-07-30
  • 淋巴癌怎么检查(视频)

    淋巴癌怎么检查
    临床上淋巴癌主要指恶性淋巴瘤,可通过以下检查方式明确诊断:1、问诊:患者可能有相关主诉,如出现浅表淋巴结肿大,包括颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结肿大,且随疾病进程,肿大症状逐渐更为明显;2、体格检查:体检时可能触及到质地相对较坚韧,且活动度较差的淋巴结;3、影像学检查:需及早进行影像学检查,包括彩超或CT检查。可能发现淋巴结结构消失、皮髓质界限不明、淋巴结出现融合成团改变,部分淋巴结可能存在周围组织侵袭、浸润,结合检查结果考虑恶性病变的可能性;4、病理检查:进行穿刺活检或进行整体淋巴结活检,进一步判断疾病性质。确诊淋巴瘤后,需进一步通过肿瘤标志物检测,明确淋巴瘤具体类型,从而指导后续治疗。
    2023-08-01
  • 恶性淋巴癌的早期症状(视频)

    恶性淋巴癌的早期症状
    恶性淋巴癌也称为淋巴瘤,淋巴瘤的早期症状主要表现为浅表淋巴结无痛性、进行性肿大,还有少部分病人可能表现为脏器的淋巴瘤情况。如果存在浅表淋巴结肿大,通常肿大生长比较迅速,有时通过触诊并没有明显压痛,质地相对比较坚韧、活动度差,而且可能还与周围的淋巴结或者组织结构,发生侵袭和粘连。部分病人出现肿大淋巴结时进行彩超检查,彩超提示可能皮髓质界限模糊,失去正常淋巴结的结构,这时需要高度考虑恶性淋巴瘤的可能性,这是局部的表现。还有部分涉及到器官特异性表现、脏器淋巴瘤相应的表现、全身表现,主要表现为低热、乏力、消瘦、盗汗,临床还需要结合相应的影像学评估以及病理诊断,才能做出最终的诊断。
    2023-08-01
  • 血常规可以排除淋巴癌吗(视频)

    血常规可以排除淋巴癌吗
    淋巴癌病人的血常规,有时并无特别明显的提示作用。所以血常规检查,无法进行淋巴癌的排除性诊断。如果患者体内有淋巴结无痛性的进行性肿大时,需高度考虑具体原因,是良性疾病还是恶性疾病所导致。大多淋巴癌病人起病的主因是浅表淋巴结肿大,有时触之质地相对较坚韧,活动度较差,可与周围多个淋巴结融合成团,这时需高度考虑恶性疾病的可能性。通过进一步彩超或CT的检查,可发现皮髓质界限不清楚,失去了正常淋巴结结构,这时最必要的就是进行淋巴结的穿刺活检。通过穿刺活检或淋巴结整体的活检,可在病理上进一步的做到淋巴瘤,或淋巴癌的相应诊断。仅通过病理诊断才是肿瘤诊断的金标准,在该诊断基础上,才可对淋巴瘤的治疗起到提示,以及后续方案制定的临床意义。
    2023-08-01