徐珊瑚

植物神经贯穿于人体的各个脏器，可以有不同的表现。通常患有植物神经紊乱的患者出现全身乏力的症状，主要和患者本身的失眠及焦虑、紧张有关，植物神经紊乱的患者还有一些自主感受，如胸闷、胸痛、心慌、胃胀、胃部不适等，严重影响患者进食。 患者可能出现水电解质平衡紊乱，从而引起周身乏力或低血钾导致浑身乏力，这时可以应用调节植物神经功能的药物，甚至服用辅助睡眠或抗焦虑药物，也可以应用中医中药方法联合治疗。除此之外，患者需要放松精神，正确认识疾病，不能过度紧张。

天天感觉累，浑身没劲，并不是特异性症状，如某一段时间过度疲劳或者作息饮食不规律时可能出现，也有些是全身其它疾病的表现，如贫血、低血钾等。这类患者会有无力感，甚至在感冒初期会有类似表现。 如果患者无缘无故天天累，浑身没劲，应到正规医院进行常规筛查，同时注意一些特定疾病，如激素水平的变化，甲状腺功能低下或情绪波动、更年期综合征、焦虑、抑郁等。此外，患者应特别注意睡眠，保证规律作息，提高睡眠质量。

引起体位性眩晕的病因较多，主要包括以下几个方面： 1、最常见的是良性位置性眩晕，又称为耳石症，主要是由于头部位置变化引起，在头部位置变动后由于耳石刺激半规管引起眩晕； 2、另一个常见的体位性眩晕是体位性低血压，如平时在蹲下、起立过程中出现头晕，体位性低血压晕时间较长，通过卧立位、血压监测进行明确； 3、其它中枢神经系统病变，如脑干、小脑病变，一般在活动时较严重，颈椎病也会引起体位性眩晕，但临床上颈椎引起的体位性眩晕较少见。

老年痴呆会说胡话。部分类型的老年痴呆本身会有精神异常症状，如临床上常见的路易体痴呆主要表现为偶尔的言语混乱、幻觉等，患者晚期或终末期会伴有精神行为异常，最常见的有昼夜颠倒、吵闹、幻觉，甚至还会有晚上跑出去不睡觉的行为。患者出现这些症状时应从以下两个方面进行治疗： 1、保持规律作息，保持患者情绪稳定，患有老年痴呆的患者依赖熟悉的环境和照料者，如果频繁更换容易造成患者情绪不稳定，甚至出现攻击、胡言乱语等精神症状； 2、患者出现胡言乱语及攻击行为，容易伤害他人或伤害自己，需及时就医，由专业医生会根据患者病情，选择改善精神症状类药物，否则说胡话的症状可能造成更严重后果。

老年痴呆是老年人常见的一种疾病，识别老年痴呆症状对于早期发现老年痴呆患者具有重要意义。轻度老年痴呆可以表现为以下几个方面的症状： 1、记忆力障碍，这是首发也是最明显的症状，如容易忘记东西放在哪里，忘记说过的话，记不起熟悉人的名字，学习新事物出现困难等； 2、脾气、性格发生改变，如部分患者原来性格温和，患病后变得自私、多疑、害怕、容易激动等，甚至怀疑别人偷其东西，对日常生活不感感兴趣； 3、不能完成平时熟悉的工作，如平时在做的家务常常不能做或不知道如何做，做饭时应放盐时忘记放盐等； 4、语言障碍，正常人偶尔也会出现语言障碍，但老年痴呆患者的表现尤为突出，部分患者甚至出现语言混乱，毫无逻辑，正常人无法理解； 5、记忆力下降，如不能进行有效计算，外出购物容易算错钱等； 6、判断力和理解力受损，如分不清季节、乱穿衣服、理解能力下降，无法和正常人进行正常交流等。

老年痴呆是一种进行性加重伴随退化的脑病，目前无法治愈，但通过治疗可以延缓病情进展，所以早发现早治疗对老年痴呆的疾病控制特别重要。老年痴呆的治疗主要包括以下两个方面： 1、药物治疗，目前临床上经过循证医学证实的药物较少，医生需根据患者病情严重程度及伴随疾病选择相关的药物，患者和家属必须注意规律服用药物，由于患者的记忆力下降，患者可能出现漏服或错服情况，所以家属一定要加强老年痴呆患者的药物管理； 2、改变作息和饮食，稳定患者情绪，加强肢体锻炼，最重要的是锻炼认知，主要是多交流、多动脑。痴呆患者由于理解认知的下降具有畏惧社交的情况，如果不经常参加交流会加重痴呆进程，也可以通过面对面的康复认知或依靠手机软件进行认知康复锻炼。

神经衰弱是较老的称谓，后来称为神经官能症，又称为植物神经功能紊乱，主要是以脑或躯体功能衰退为主要特征的心理相关疾病。一般在较紧张或高压情况下产生，也可以出现在人体激素变化时，如更年期出现植物神经功能紊乱症状。 神经衰弱的检查主要是病史和排他性诊断，首先需要排除脏器疾病的原因，如部分患者经常感觉胸闷、呼吸不畅，需要排除心脏相关疾病，观察心脏有无器质性异常，如果检查心脏正常，这时需要结合患者本身的个性、情绪和睡眠质量进行综合考量，给予相应的药物治疗和心理治疗。如果在治疗的过程中有效，说明是神经衰弱的患者。

酒精对大脑和小脑会有刺激作用，长时间饮用酒后可能刺激大脑皮层出现兴奋的症状，如话语增多、情绪亢奋等，随后会对大脑皮层产生抑制作用，如反应迟钝，有些人直接睡觉等症状。小脑主要是平衡作用，人在醉酒后小脑的平衡功能失衡导致出现头晕、恶心、呕吐的症状，同时酒精会刺激胃使胃酸分泌增加，也会导致恶心、呕吐等症状。 醉酒后头晕最快的解决方法是加速酒精代谢，可以通过饮水、饮茶、输液、利尿等方法促进酒精排泄，最主要的是尽量少饮酒，适度饮酒，不要到达醉酒程度。

老年痴呆的危险因素分为可干预和不可干预，其中不可干预的危险因素包括年龄、性别、家族史等，可干预的危险因素主要分为以下几种： 1、心脑血管疾病，各类脑血管疾病可以导致脑组织的变性、改变，损害患者认知，患者必须预防心脑血管疾病； 2、戒烟限酒，吸烟和喝酒会导致认知功能下降，大量饮酒会导致酒精性痴呆，患者应戒烟限酒； 3、注意饮食，建议地中海饮食，主要摄入鱼类、水果、蔬菜、富含不饱和脂肪酸的橄榄油，适度饮用红酒，但避免高油、高脂饮食； 4、教育水平，文化程度越低，越容易患老年痴呆，通过不断学习能够有效延缓痴呆发生率； 5、体力活动与脑力活动相适应，患者在进行体育锻炼的同时应积极进行思考，保持充分交流沟通； 6、避免接触有害物质，如农药、一氧化碳等。

早期老年痴呆患者的锻炼，主要有以下几个方面： 1、保持规律生活：如准时作息，劳逸结合，保证充足睡眠，避免睡喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，不要过于兴奋，可以用温开水洗脸，平静入睡； 2、注意饮食：既要保证足够营养，又要限制老年人食用不健康食物，尤其是高血压或高血脂患者要严格控制饮食，低盐、低脂饮食； 3、适当参加体育运动：老年痴呆患者要量力而行，循序渐进，进行和本人年龄及健康状况相符的体育锻炼，如太极拳、快走、慢跑、散步等，运动时微微出汗即可； 4、保持情绪平稳：避免观看刺激性较大的电视、电影，禁止参加赌博，可以参加有益身心的健康运动； 5、认知康复：主要是老年患者多动脑，在日常生活中进行认知康复锻炼，锻炼患者多动脑，也可以和患者进行交流，避免患者独自在家看手机、电视，因为看电视是被动输入的过程，患者无需思考，所以看电视和手机的行为对老年痴呆的恢复非常不利。