徐激斌

二尖瓣作用主要是在心脏收缩时，不让左心室血流回到左心房去。若出现二尖瓣脱垂，心脏收缩时有大量血回到左心房，而左心房压力本来很低，不会超过15mmHg。大量血回到左心房以后，造成左心房压力增高，左心房压力升高造成肺静脉压力增高，造成肺淤血的表现。 如果是急性发病，患者会突然左心衰、呼吸困难以及咳粉红色泡沫痰，比较凶险。如果是慢性发病，左心房压力增高、肺静脉压力增高，可造成劳累性呼吸困难，即左心室衰竭症状，为常见症状。

心脏损伤从医生角度分两类，即锐器伤、钝器伤导致的心脏损伤。心脏损伤患者就诊时候，一定要问清患者受伤的具体情况。如果是刀伤，要尽快做心脏彩超看刀伤是不是已经损伤到心脏，以及损伤心脏程度、具体表现。 因为出血以后会造成心包填塞，压迫心脏，这时候如果心脏停搏，可危及生命。所以要检查心脏彩超或者超声看有没有心包积液，这时要紧急手术进行心包引流，引流过程中如果血量越来越大，说明出血还在继续，需紧急备血进行止血。如果引流量越来越少，可以进一步观察是否能够自行止血。如果钝器心脏挫伤，如缺血性心脏损伤，这时要做心电图，查心肌酶谱，根据检查结果采取相应处理，严重的危害表现是发生心律失常。

治疗疾病包括对症下药和对因下药，心包肿瘤有恶性、良性、原发性、继发性，所以要弄清楚是原发性还是继发性，是恶性还是良性，病因和性质不同治疗方案不同。 如果是原发性心包肿瘤，需要区别是良性、恶性。良性一般称为心包囊肿，有时拍X线片子发现有一块囊肿，但可能是脂肪垫、心包畸胎瘤等。如果没有明显压迫症状，是良性病变，定期随访就可以。但是没有取到病理之前，有些患者不放心，心理压力比较大，要求手术，这时也可以手术切除，同时取病理明确诊断。心包恶性肿瘤相对比较罕见，如心包恶性间皮瘤，需观察有没有压迫症状，如果患者要求手术，可以手术治疗。