徐朝晖

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
浅二度烫伤在生活中比较常见，局部的表现是创面起水疱，水疱 比较饱满，创面的基底是红润的，比较潮湿，渗液比较多，基底的弹性良好，疼痛比较明显，且局部肿胀。烫伤发生后应当立刻脱离热源，去除表面被热水浸泡的衣物，然后立刻用冷水湿敷降温止痛。 冷疗的时间一定要充分，时间至少半小时，冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面。一般可以碘伏消毒后，在水疱低位开口引流水疱液，局部的疱皮应当保留，可以起到保护作用，然后用抗菌药膏包扎换药，根据创面情况可以每天或者隔日换药一次。如果烫伤发生在肢体的部位，平时注意抬高，不要下垂，否则容易引起肿胀和疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧烫伤发生以后应当立刻冷疗，可以将伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，减轻炎症反应，减轻创面的损伤和疼痛。冷疗一定要充分，时间至少半小时，冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、深度采用包扎或者暴露的治疗方式，防止创面感染，促进创面愈合。\n局部皮肤烧伤后由于组织损伤、细胞的破坏，导致细胞内大量炎性介质释放，引发血管扩张，血浆外渗，创面形成水泡。部分炎性介质具有致痛作用，引发创面烧灼样疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烫伤创面留不留疤痕由烫伤深度决定。根据烫伤深度的不同，可以将烫伤创面分为一度、浅二度、深二度和三度。 一度创面表现为局部疼痛发红，比较干燥，但是没有水疱，称为红斑性烫伤，一般一周可以愈合，愈合后不留疤痕； 浅二度创面又称水疱性烧伤，表现为局部起水疱，水疱比较饱满，创面基底比较红润、潮湿，疼痛比较明显，弹性比较好，在不感染的情况下一般两周愈合，愈合后不留疤痕； 深二度创面也起水疱，但是创面基底比较深，红白相间，疼痛不是很明显，创面基底的弹性比较差，一般3-4周愈合，愈合后会有疤痕； 三度创面局部表现为焦痂，全层皮已经坏死，呈皮革样改变，疼痛不明显，三度创面不手术创面不能愈合，后期会有疤痕存在。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在生活中经常会遇到烫伤的情况，局部的水泡很容易溃破，处理如下：\n1、溃破后首先要清理伤口，可以碘伏消毒创面，放掉水泡的残余液体，然后用抗菌药膏包扎，抗菌药膏一般可以采用银锌霜或者百多邦；\n2、同时也可以使用表皮细胞生长因子凝胶或其他生长因子凝胶，促进伤口愈合；\n3、伤口包扎后，要每天或者隔日换药一次，观察伤口是否有感染；\n4、如果是肢体烫伤，最好能够抬高肢体，不要下垂，否则很容易肿胀、疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
腿上长烫伤一样的水泡，要根据具体的情况而确定。常见于皮肤的病毒性感染，或者低蛋白血症，以及静脉回流受阻导致的张力性水泡，像这种情况最好能够到当地医院皮肤科或者外科面诊看一下，可以做双下肢静脉彩超，查看是否有静脉栓塞。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后起水泡可以使用碘伏消毒烫伤创面，然后用无菌剪刀在水泡的低位开口，放掉水泡液，局部的水泡皮可以保留，对于创面可以起到保护作用，有利于创面的愈合。如果局部的创面不大，可以自行外涂美宝湿润烧伤膏或者紫花烧伤膏，也可以外涂银离子抗菌凝胶或者表皮细胞生长因子凝胶，暴露就可以了，也可以使用银锌霜、百多邦或者烧伤敷料、包扎换药处理。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
美宝湿润烧伤膏在使用中没有明显的禁忌症。但是在使用过程中需要注意，如果对于药膏中的成分有过敏，这样是不可以使用的。美宝湿润烧伤膏只适合于小面积的浅度烧烫伤创面，如果在使用过程中局部创面出现红、肿、热、痛以及创面有脓性分泌物，或者出现发热等感染表现，就需要及时停药，并且立刻到当地的医院烧伤科找专科医生处理创面。对于运动员来说美宝湿润烧伤膏需要慎用。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
宝宝烫伤后、创面起水泡，无论是包扎治疗还是涂药暴露，最好都要把水泡放掉。水泡是由于烫伤引起的炎症反应，使血管的通透性增加，血管内的血浆渗出到皮下形成的，里面含有大量的蛋白质，是细菌的良好培养基，一旦发生细菌感染，就会发展比较快。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
手部烫伤后起水泡，需要碘伏消毒后把水泡液放掉，然后再用药。烫伤后的水泡是血管内的血浆通过扩张的血管壁，渗入到表皮下形成的，水泡液中富含大量的蛋白质，同时局部温暖潮湿，是细菌的良好培养基。由于烫伤后皮肤屏障的破坏，机体抵抗力的下降，烫伤局部温暖潮湿，细菌很容易在局部滋生，导致感染。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤创面是否需要包扎治疗，要看具体的情况而定。一般躯干和四肢处的深二度和浅二度创面比较适合包扎治疗。而对于头面部和会阴处的创面，局部比较难以包扎，而且眼睛、耳朵以及口鼻的分泌物，在包扎后不容易清理引流，一般采用涂药暴露的治疗方法。