徐春玲

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
吐奶一般是因为新生儿胃幽门狭窄，同时胃与食管结合部，比较松弛。当胃强烈蠕动时，胃中的奶从食道反流由口中吐出，形成吐奶。吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月，基本上每天都要吐几次奶。宝宝吐出物像豆腐渣是含有奶瓣的原因，这种情况都是因为消化不良造成的吐奶。可适当的控制宝宝的饮食量，少量多次，不要吃得太饱，喂奶时要注意正确的喂奶姿势，在吃奶中间可以停一下哺乳宝宝，让宝宝呼出多余的空气。喂完奶后一定要让宝宝打个嗝，把宝宝竖直抱起来靠在肩上，轻拍宝宝后背，通过打嗝排除吃奶时一起吸入胃里的空气。平时可以给宝宝补充些益生菌来促进消化，注意不要让宝宝的腹部受凉。如情况不能缓解，需就医排除下是否是消化器官病变造成的。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
慢性结肠炎是临床上的常见病和多发病，在治疗上可采取以下的方法进行调整：1、适当改变生活方式，按时上厕所，养成排便习惯。2、饮食调整，多吃些新鲜的蔬菜和水果，多吃含纤维素多的食物，以增加膳食纤维，促进肠胃蠕动。3、适当多饮水，促进排便，在平时一定要多喝水，不要等到口渴时才喝水。4、结肠炎较为严重的，要适当药物干预，有腹胀及便秘的，可加用乳果糖和舒丽启能；有腹泻者，可口服思密达或者美常安等。保持良好的心情，更有利于疾病的治愈。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
胃部术后的饮食护理十分重要，科学的饮食护理主要包括：供给机体足够的营养，以促进创口愈合，帮助机体尽快恢复；增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会；改变食物的加工方法和有意识的添加营养物质，以促进机体对营养物质的吸收。胃切除手术后，不同时期护理也不一样。一般情况下，胃部术后，病人在1-3日内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气后，可以进食少量流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100ml左右，每日餐次为7-8次。3-5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。为了防止倾倒综合征的发生，胃部术后除了少食多餐，进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
拉肚子病人由于大量的排便导致身体严重缺水和电解质紊乱，必须补充大量的水分。多喝水、氯化钾、葡萄糖混合溶液是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡。除口服淡盐水外，严重呕吐不能饮水或已脱水的病人要积极进行静脉补液，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是预防机体因腹泻而脱水和大量丢失电解质的良方，一般可选用消炎药如氟哌酸、左氧氟沙星、头孢三代等，也可用蒙脱石散、黄连素片、肠康片等中成药治疗，暂时禁食，用热水袋置于腹部，注意腹部保暖。

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肝细胞性黄疸是指因肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合以致排泄发生障碍，胆红素在血中蓄积所致的黄疸。一般情况下引起的疾病有病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、肝脓肿或磷中毒等。未受损害或损害较轻的肝细胞仍能形成结合胆红素，但所形成的结合胆红素有一部分可反流入血，因此血中也有结合胆红素。另外，肝细胞肿胀、门脉区炎性渗出物以及小胆管中胆栓之存在，都可妨碍胆汁排出，而促使结合胆红素反流入血。因为血中既有未结合胆红素又有结合胆红素蓄积，所以在胆红素定性试验中，呈双相反应。

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胃疼是比较常见的病症，都是由不好的饮食习惯造成，如突然吃了生冷刺激性强的食物，或者饮食卫生不注意，感染了胃肠细菌或者是腹部受凉了。平时要注意养护胃，少吃生冷、油腻、不易消化的食物，多吃些蔬菜、水果。主食要以易消化的米面为主，养成吃粗粮的习惯，吃饭要细嚼慢咽，不暴饮暴食。晨起喝一杯温开水，有助于清理胃内废物，饭后不要立刻饮水，以免稀释胃液，影响消化。家中常备一些健胃消食，以及补充益生菌的药物。每天坚持有氧运动，注意腹部的保暖，可以用热毛巾热敷。另外还需要保持良好的情绪。

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中药治疗结肠炎的效果还是很好的，一般常用的中成药有以下：一、固本益肠片：由党参、炒白术、补骨脂、麸炒山药、黄芪、炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、儿茶、炙甘草组成。健脾温肾、涩肠止泻，用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚；慢性肠炎见上述证侯者，湿热下痢者不宜。二、补脾益肠丸：外层由黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂组成；内层由醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防风、木香、盐补骨脂、煅赤石脂组成。补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。

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根治老胃病的中药：1、温胃舒胶囊，药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等，功用：扶正固本、温胃养胃、行气止痛、助阳暖中。主治慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒、无力等症。2、阴虚胃痛冲剂，药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等，功用：养阴益胃、缓中止痛。主治用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。3、养胃舒胶囊，药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术等。功用：扶正固本、滋阴养胃、调理中焦、行气消导。主治慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛、手足心热、口干、口苦等症。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
足三里是胃经上的穴位，足三里疼说明胃经可能气血不畅。足三里穴位于膝盖边际下三寸，在胫骨和腓骨之间。胃肠脾等出现病变，会引起足三里疼痛。可以采用按摩的方法来缓解疼痛，按摩足三里一般用食指和中指并起来，共同揉按，每次200-300下，顺时针和逆时针交替进行。不受时间限制，闲时就可按摩。平时还需注意健脾开胃，进行肠胃的调理。平时可做些养胃的食物，养成良好的生活习惯，少吃多餐，饭只吃七分饱，早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少，忌暴饮暴食。保持心情愉快，注意劳逸结合，防止过度疲劳。

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就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
频繁溃疡，如果不治疗会引起癌症的发生。胃溃疡癌变是在原有胃溃疡的基础上，胃黏膜上皮细胞经物理和化学性刺激而发生癌细胞生长。原有胃溃疡患者特别是老年患者，一旦典型的胃溃疡规律消失，应考虑胃溃疡有癌变。部分患者有消瘦、体重减轻、幽门梗阻等症状。胃溃疡癌变的发生率意见很不统一，多数认为不超过5%。病理学诊断胃溃疡癌变的标准是在典型胃溃疡病理形态的基础上有癌细胞浸润。X线造影可以区别良性与恶性溃疡。胃镜检查是诊断的最可靠方法，它既可观察溃疡的外表形态，又可采取活组织行病理检查，辅助诊断，诊断一旦确立或高度怀疑，尤其是老年人，应及时手术治疗。