徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠穿孔手术排气后可以从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，一段时间后才可以恢复为正常饮食。肠穿孔属于腹部急症，通常需要进行急诊手术，在手术后的四天左右需要禁水、禁食，直至排气后才可以摄入流质饮食，逐步过渡到半流质饮食。在开始时可以首先喝营养粉、鸡汤和肉汤等食物，逐步的慢慢过渡到面条、馄饨等食物。\n如果过渡的过程中没有任何异常，则可以逐渐改为普通膳食。肠穿孔的患者即使正常饮食后，也要注意多吃易消化、易吸收和清淡的食物，避免辛辣刺激性食物，避免油腻、烧烤、煎炸、烟熏等食物，应当尽量多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和微量元素。建议患者肠穿孔手术后应当遵照医嘱，注意术后各项事项，如果出现异常问题，应当及时联系医生进行处理。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房胀痛有硬块，如果是女性月经来的前段时间，由于体内的雌性激素水平升高导致的肿胀、疼痛，让人感觉胀痛并且摸着有硬块。如果确实是经期前疼痛时间持续很久，建议去医院寻求医生的帮助。乳房硬块也可分为增生性、炎症性以及肿瘤性。\n对于肿瘤性肿块，发现的越早，治疗效果及恢复也会越好。如果是良性硬块，就算没有及早的治疗也会遗留很多后患。硬块大多数是因为人体内分泌失调而引起，去医院检查有必要，可进一步了解清楚，以绝后顾之忧。女性也该减少熬夜，根据医生叮嘱调理好身体，减少乳腺癌的发生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性乳房肥大如何治疗，取决于引起男性乳房肥大的原因。若是由于过度肥胖引起的男性乳房肥大则只需要加强运动，积极减肥，症状多可缓解，而若是患有男性乳房发育症，则可分为两种情况：第一、在青春发育期由于雌激素的增高，可引起男性乳房肥大，此时不需要特殊处理，待发育完全后多可恢复正常。第二、中老年患有男性乳房发育症，首先可给予三苯氧胺对症治疗，若乳房不但没有缩小反而进行性增大时则考虑有癌变可能，应积极行手术治疗。在日常生活中应尽量避免服用有可能导致雌激素升高的药物或食物，以清淡富含维生素食物为主，避免进食过多高脂及油炸类食物。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
腋下长小疙瘩很痛主要有两种情况： 1、皮脂腺囊肿伴感染，皮脂腺是皮肤内正常的腺体，通过分泌油脂和其它成分，起着润滑肌肤的作用，但当合并有感染时，皮脂腺体积增大，并隆起于皮肤并形成结节样改变，周围皮肤红肿，伴有发热全身等症状，在急性期应积极行清创切开引流术。 2、急性淋巴结炎，好发于腋下中央区淋巴结，主要原因为革兰阳性菌感染淋巴结，引起淋巴结肿大，可伴有发热，若症状较轻，可口服青霉素或头孢菌素类抗感染治疗，若持续无缓解，且疼痛进行性加重时，也可考虑手术切除。一旦出现腋下长小疙瘩伴疼痛时，应及时前往正规医院普通外科就诊，明确病变性质及时针对性治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛门经常潮湿而且有臭味，考虑的是肛瘘，肛门瘘管是直肠和肛周皮肤之间形成了一个通道，大便会从通道里流出，所以肛周会有潮湿、瘙痒，有的时候还会有臭味儿，内裤上会有脓液或者粪便。肛瘘的治疗方法比较少，药物治疗效果很差，考虑手术治疗，手术的方式有很多，比如肛瘘切除术、肛瘘切开术、肛瘘挂线术，手术方式不同愈后也不同，要根据术中具体的情况决定具体的手术方式，一般来确诊肛瘘之后，建议积极的手术，因为拖的时间越久，可能会把单纯性简单的肛瘘，拖成复杂性、多通道的肛瘘，这样肛瘘手术效果不好，而且容易复发。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
引发肛门处出现肿块常见原因主要有肛周脓肿、直肠脱垂、直肠平滑肌肉瘤、痔疮等病症。肛周脓肿，又被称为肛管直肠周围脓肿，是一种急性化脓感染性疾病，发展起来会在肛门处形成肿块，且质地偏硬，触碰时会明显感觉疼痛。直肠脱垂，肛管、直肠黏膜等下移脱出肛门外，脱出物会在肛门处形成肿块，一般伴有坠胀感。直肠平滑肌肉瘤，由于平滑肌细胞增生引起，长期发展会使直肠变窄，引发便血、肛门坠胀、便秘等症状。痔疮，尤其是内痔痔核及其肿大物脱出以及血栓性外痔造成的痔核组织肿胀，会在肛门处形成明显的肿块，也可能伴有便血、坠胀感。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
直肠黏膜内脱，主要是由于肛管周围的肛门括约肌松弛、坐骨棘之间的肛提肌、盆骨底的肌肉群薄弱和松弛所引起的，早期主要的症状表现有排便时肛门下坠感、排便不尽、排便次数增多，并伴有脱垂物脱出，但大部分可以自行回纳；中期会出现脱垂物肿大，排便时脱出不能自行回纳，需手动推回，肛门下坠感加重；后期患者除了在排便时，在进行喷嚏、咳嗽、久站、步行过长时间等腹压升高的动作和行为时，脱垂物也会脱出至肛门外，并出现局部肿胀、坠痛等症状，部分患者会因脱垂物长时间滞留体外，出现感染、溃疡，此外黏膜分泌物过多可引发肛周湿疹等病症。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
冠心病人的护理，可以参考以下几方面：\n1、饮食方面的护理，病人要吃低盐、低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜果蔬和富含纤维素的食物，禁烟酒。\n2、病情稳定的病人还要适量进行运动，以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳等，一周应运动4-5天，每次30分钟左右，最大活动量以不引起心绞痛为度。如果在运动的过程中身体出现不适，病人要立刻停下来进行休息，在运动的过程中要备好一定的药物。\n3、病人还要调整心态，减轻精神的压力，避免精神过度紧张，改变急躁、易怒的性格，学会放松的技术。\n4、病人平时要预防便秘，不要用力便秘，有条件者可以进行氧疗，可以有效缓解病情。如果病情发作变得频繁，病人要及时到医院做检查。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
早搏的治疗包括药物治疗、非药物治疗以及手术治疗，药物治疗早搏是最常用的一种方式。早搏包括房性早搏和室性早搏，房性早搏和室性早搏的治疗不完全一样，房性早搏常应用盐酸普罗帕酮，而室性早搏多选择美西律和比索洛尔。非药物治疗是指患有早博的人应该多休息，保持足够的睡眠，避免情绪波动，因为情绪变化、睡眠不足也容易出现早搏。如果早搏的数量很多或者应用很多抗心律失常的药物仍然没有效果，还可以考虑做射频消融术治疗，射频消融术治疗是一种微创的介入手术，用消融导管将早搏的病变部位烧伤，射频消融术治疗室性早搏的成功率比较高。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
颈动脉硬化是全身动脉粥样硬化，表现于颈部动脉血管，动脉内皮细胞损伤和血管内动脉斑块是导致颈动脉硬化的始动因素。治疗颈动脉硬化药物有：1、抗血小板治疗，由于颈动脉硬化可出现血管内动脉斑块出血或破裂，大量的脂质释放入血诱导血小板聚集形成血栓，动脉血管供血阻断，导致缺血性脑卒中，预防性予以抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。2、控制血糖治疗，部分颈动脉硬化的患者是由于糖尿病导致机体脂质代谢异常，积极控制血糖可有效调整机体脂质代谢，所用药物如二甲双胍、阿卡波糖。3、降脂治疗，他汀类药物可以有效的降低血脂，稳定斑块，如阿托伐他汀。