张越

血栓性浅静脉炎一般继发于静脉曲张，静脉曲张之后没有及时治疗，没有穿弹力袜，没有做手术，也没有注意休息等造成静脉曲张越来越严重。血栓性静脉炎静脉炎早期表现如下： 1、发展成曲张鼓包，越来越迂曲，越来越扩张，血流在里面会越来越慢，最终不流，变成血栓，即血栓性静脉炎；表现为疼痛、发热、发硬、摸上去是热的等； 2、血栓性深静脉炎，是深静脉血栓表现，会出现腿肿、腿胀，是较危险的疾病，比浅静脉炎要严重的多，要立刻到医院就诊和治疗。

带状疱疹后遗神经痛非常顽固，单纯臀部肌肉注射一般的止痛药物效果欠佳。建议进行神经阻滞治疗，也是打针，注射部位是在支配疼痛部位的神经周围，注射保护神经的药物、止疼药物及消炎药物后，可以有效的缓解和治疗带状疱疹后遗神经痛。 神经阻滞止痛的机理是在支配疼痛区域的神经周围注射药物后，暂时性的阻断神经传导，阻止疼痛传导，打断疼痛的恶性循环。这个恶性循环是指病人疼痛时，因为局部肌肉痉挛、血管痉挛、供血减少、代谢的物质排泄障碍等，出现越疼越紧张，越紧张越疼的恶性循环。该治疗把恶性循环打断后，局部的血管扩张，肌肉松弛，血运增加，炎症介质排泄加快，因此可以把疼痛治疗或缓解。

口腔扁平苔藓是潜在恶性疾病，所以确实有发生癌变的可能，但癌变几率并不高。部分不是扁平苔藓的疾病，是苔藓样改变或白斑，但没有做到很好的鉴别，也归类于扁平苔藓，苔藓样改变和白斑癌变的几率实际高于扁平苔藓。因为扁平苔藓是身心疾病，越紧张越发展。如果发生扁平苔藓，定期复查即可，大部分扁平苔藓不癌变。但如果出现病损区的糜烂，反复糜烂便容易发生癌变，因病损区的糜烂或增殖而出现症状，此时及时就诊即可，糜烂得到控制则不会癌变。但扁平苔藓毕竟是潜在恶性疾病，所以建议扁平苔藓病人一定要定期复查，3-6个月或0.5-1年复查一次，医生会根据病情进行复查。一旦发生癌变，不会延误病情，因为大部分扁平苔藓，除吃刺激食物时有疼痛感外没有其他症状，可以正常生活。

讲解医师：张越  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院内分泌科
甲亢是甲状腺功能亢进，而甲减是甲状腺功能减退，这两者它是处于一个对立的关系。甲减无论是继发或是原发而导致的甲状腺分泌甲状腺素减少。甲亢是由于甲状腺自身分泌甲状腺素过多而引起的甲状腺毒症。甲亢的并发症，除了甲亢引起的症状以外，它还容易引起肝功能的受损、白细胞的下降、免疫力的下降，时间久以后可能会出现甲状腺危象甲亢性心脏病，甚至引起心力衰竭等并发症。甲减跟甲亢相反甲减的并发症如果在幼年时期发生，它会导致儿童生长发育不良，会引起呆小症。如果是在成年发病，那么有一些患者会出现双侧胫前黏液性的水肿，也就是双下肢肿。另外可能会出现月经过少，甚至闭经等这些并发症。

女性到40-50岁时，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌下降后，女性会出现很多症状，其中最特征性的症状是血管舒缩症状，主要表现为潮热、出汗。另外还有精神症状，即心情烦躁、焦虑、失眠，包括骨质疏松，容易酸痛。从中医的角度，这种患者到更年期，肾气开始衰退，肾阴不足，阴阳失衡会导致阴不维阳，阴虚阳亢，会出现烘热、出汗。如果是轻度，一般不用担心，但是潮热出汗往往是更年期女性最主要的症状，有时非常影响工作和生活，需要进行适当调理。 需要心情放松，避免过于焦虑、紧张，越焦虑紧张越会加重病情。还可以适当进行中医中药调理，可以适当使用补阴、养阴、敛汗的药物，可以吃铁皮石斛、芦根、玉竹、大麦茶、浮小麦改善症状。但是具体证型可能需要到医院请中医师辨证分析，进行治疗。从西医的角度，这种患者是雌激素减少引起特征性改变，所以可以在权衡获益和风险的情况下，进行激素补充治疗，但需要在医生的指导下进行。

20岁早泄有可能恢复，20岁男性性生活比较少，在偶尔有性生活或性生活很少的情况下，很容易出现射精快或早泄的现象，有时通过规律性生活，双方加强配合，早泄可能会得到改善。所以千万不要太担心，有时越紧张越容易出现加快射精的情况。如果有频繁的性生活还是射精过快，可以去医院找医生咨询，采取适当的治疗措施，比如行为治疗，行为治疗一段时间之后，也可能会改善射精的控制力。如果通过行为治疗仍然没有改善，对于比较严重的早泄，建议使用药物进行治疗，比如达泊西汀或抗抑郁药物。

手足都是汗腺分布密度比较高的部位，汗腺分泌比较旺盛的部位。有人手足出汗较多，有的甚至出现能滴水的现象，因为汗腺是由交感神经支配，神经支配异常或者神经释放介质出现异常时，会引起汗液分泌旺盛。 引起交感神经异常活动的因素有精神紧张、压力较大。当紧张、压力大时，手足会出汗，就是由于神经支配的手足多汗。还有些遗传因素，有的人青春期之后，紧张时，甚至不紧张时，也会出现手足多汗的表现，与遗传因素有关。 预防先从自身找起，遗传因素无法避免，这时要放松心情，不要越紧张越出汗。当发现出汗之后，许多人会给自身更大的压力，让精神更紧张，压力更大时出汗会更多。尤其处于青春期的孩子，一定要让其正视出汗的情况，放松心情，给予正确的心理疏导。

右眼跳或左眼跳实际是眼轮匝肌痉挛。眼轮匝肌是面神经支配，所以当面神经支配眼轮匝肌的眼神经分支进行痉挛时会跳动，如果短时间跳动应该不严重，恢复好即可。但是有人跳的时间较长，如连续好几天，患者心里较不舒服，较紧张。越紧张越容易刺激面神经，导致跳得更厉害，所以要缓解紧张情绪。 在眼皮过分跳动时也要看眼睛局部有没有刺激的东西，如眼睛局部有没有炎症，有没有细小异物，这些因素去除以后，也可能使眼睛跳更快恢复。