张英丽

子宫内膜息肉是子宫内膜炎的一种表现，当患者有子宫内膜炎时，子宫内膜组织会反复增生形成局部突起，进而形成子宫内膜息肉。根据数据统计，子宫内膜息肉发生子宫内膜癌变的几率大约就百分之零点几到百分之四点几，概率非常低。但是子宫内膜息肉会引起一些症状，比如月经紊乱、经期延长或者月经量增多，进而导致患者贫血，此时就需要进行积极的宫腔镜或者诊刮处理。 另外一方面，子宫内膜息肉需要和子宫内膜癌相鉴别，因部分子宫内膜癌的患者在影像学检查上呈现出息肉样改变，比如超声、CT、磁共振。则需要积极地采取手术治疗方式进行病理科化验，从而排除子宫内膜癌存在的可能性。但是子宫内膜息肉本身不是子宫内膜癌，其癌变几率非常低。

宫颈息肉本质是炎症，对于宫颈炎，尤其慢性宫颈炎，是广大妇女常见的妇科疾病，多数患者表现为少量阴道排液。也有部分患者由于宫颈炎症的持续存在形成局部组织增生，也就形成宫颈息肉，本质是炎症，所以很少会发生癌变。 但是因为部分患者会出现阴道排液增多，或者宫颈息肉部分坏死，需要积极地进行手术干预，例如宫颈息肉摘除。在摘除以后一定要对组织进行病理化验，因为宫颈息肉是呈赘生物样增生，然而宫颈癌或者黏膜下肌瘤也是呈赘生物样形态。为进一步排除癌症可能，需要对活检组织或者摘除的组织进行病理检查。如果是息肉摘除即可，万一是癌可以早期发现、早期治疗，避免病情的延误。所以女性发现宫颈息肉后，到妇科门诊进行摘除，一定要记得进行病理检查。

中高分化子宫内膜样癌的治疗方式取决于分化程度以及分期，当中高分化内膜癌仅局限于子宫内膜层或者是子宫浅肌层时，在术后无需后续治疗。但如果中高分化子宫内膜样癌已经浸润到子宫深肌层，或者已经累犯其他更严重的、更多的组织，则后续还要加辅助放疗，比如Ⅳ期、Ⅲ期的患者。 总而言之，子宫内膜癌的治疗方案与临床分期、分化程度、病理类型均有关，是医生制定治疗方案的考量因素。

子宫内膜癌，尤其是Ⅰ型子宫内膜癌，与患者体内代谢明显相关，例如高血压、高血糖、高血脂。为预防子宫内膜癌发生，需注意如下几方面： 1、建议患者在日常生活当中，要适当进行体育锻炼，减少脂肪摄入，控制血糖； 2、对于绝经之后采取激素替代疗法的女性，由于该疗法存在一定禁忌症和适应症，所以需到内分泌门诊请医生给予专业指导。尤其是有高危因素情况下，要给予孕激素周期疗法，进行子宫内膜周期的撤退，从而避免子宫内膜癌进一步发展； 3、重视临床检查，尤其是对绝经后女性，如果出现不规则的阴道流血，应联想到子宫内膜癌。在临床上经常会碰到一些围绝经期妇女，在出现上述症状后认为自己是月经紊乱、月经异常，或者绝经前会出现月经紊乱，从而延缓治疗。对于围绝经期妇女或者绝经后妇女，若出现异常阴道流血，要及时到医院就诊，排除子宫内膜癌的可能性。另外，对于育龄期妇女，如果出现月经改变，比如月经周期延长、月经量增多或者总是不干净，也要引起重视，到医院来就诊。