张英丽

从本质来讲，宫颈炎无论是中度还是重度，都是宫颈炎症，不会造成癌变。宫颈炎在临床上是非常常见的妇科疾病，一般有性生活的女性或多或少都会存在宫颈炎。对于急性宫颈炎，患者可能出现阴道分泌物增多、发烧或者其他症状，需要积极的药物治疗。另外，对于慢性宫颈炎，多数患者没有症状，少数患者会出现阴道排液增多，在进行妇科检查时，可能会发现宫颈存在充血或者颗粒样改变，多需要进行物理治疗，比如微波或者小手术。 当然，在对宫颈炎进行治疗之前，一定要排除宫颈癌，因为早期宫颈癌和中重度宫颈炎用肉眼很难完全分辨清楚。因此，在进行微波治疗之前，一定要进行TCT和HPV检查，排除潜在宫颈鳞状上皮内病变或者宫颈癌。

中高分化子宫内膜样癌的治疗方式取决于分化程度以及分期，当中高分化内膜癌仅局限于子宫内膜层或者是子宫浅肌层时，在术后无需后续治疗。但如果中高分化子宫内膜样癌已经浸润到子宫深肌层，或者已经累犯其他更严重的、更多的组织，则后续还要加辅助放疗，比如Ⅳ期、Ⅲ期的患者。 总而言之，子宫内膜癌的治疗方案与临床分期、分化程度、病理类型均有关，是医生制定治疗方案的考量因素。

子宫内膜癌，尤其是Ⅰ型子宫内膜癌，与患者体内代谢明显相关，例如高血压、高血糖、高血脂。为预防子宫内膜癌发生，需注意如下几方面： 1、建议患者在日常生活当中，要适当进行体育锻炼，减少脂肪摄入，控制血糖； 2、对于绝经之后采取激素替代疗法的女性，由于该疗法存在一定禁忌症和适应症，所以需到内分泌门诊请医生给予专业指导。尤其是有高危因素情况下，要给予孕激素周期疗法，进行子宫内膜周期的撤退，从而避免子宫内膜癌进一步发展； 3、重视临床检查，尤其是对绝经后女性，如果出现不规则的阴道流血，应联想到子宫内膜癌。在临床上经常会碰到一些围绝经期妇女，在出现上述症状后认为自己是月经紊乱、月经异常，或者绝经前会出现月经紊乱，从而延缓治疗。对于围绝经期妇女或者绝经后妇女，若出现异常阴道流血，要及时到医院就诊，排除子宫内膜癌的可能性。另外，对于育龄期妇女，如果出现月经改变，比如月经周期延长、月经量增多或者总是不干净，也要引起重视，到医院来就诊。

宫颈息肉本质是炎症，对于宫颈炎，尤其慢性宫颈炎，是广大妇女常见的妇科疾病，多数患者表现为少量阴道排液。也有部分患者由于宫颈炎症的持续存在形成局部组织增生，也就形成宫颈息肉，本质是炎症，所以很少会发生癌变。 但是因为部分患者会出现阴道排液增多，或者宫颈息肉部分坏死，需要积极地进行手术干预，例如宫颈息肉摘除。在摘除以后一定要对组织进行病理化验，因为宫颈息肉是呈赘生物样增生，然而宫颈癌或者黏膜下肌瘤也是呈赘生物样形态。为进一步排除癌症可能，需要对活检组织或者摘除的组织进行病理检查。如果是息肉摘除即可，万一是癌可以早期发现、早期治疗，避免病情的延误。所以女性发现宫颈息肉后，到妇科门诊进行摘除，一定要记得进行病理检查。