张胜

儿童脑炎的治疗主要分为以下几方面： 1、常规治疗，如进行生命体征的监测、调整水电解质平衡、营养治疗等； 2、病因治疗，脑炎病因不同治疗方案不同，病毒感染引起者可抗病毒治疗，细菌感染称细菌性脑炎，可用抗菌药物治疗，真菌性脑炎要抗真菌治疗。还有其他脑炎，特殊脑炎比较少见，如自身免疫性脑炎，要进行免疫阻断治疗； 3、康复治疗，脑炎患者可能会留下后遗症，属于恢复期或康复期，后期要进行功能恢复治疗。

对于结肠癌造口，需要根据相应的并发症选择合适的护理方法，常见于以下几种情况：1、造口周围皮炎：患者底盘粘贴不牢时，容易导致皮肤黏膜周围渗漏，长时间后容易浸渍皮肤，形成严重皮肤溃烂、渗出，加重造口粘贴不牢，形成恶性循环，进而加重造口周围皮炎。此时需要及时给予干预，保证造口大小合适，并且应用护肤粉、药膏，以及水胶类护肤药物进行治疗，促进造口及时愈合；2、造口回缩：出现此类情况时，需要根据发生的情况决定处理办法。如果是手术造成的严重凹陷，可能需要手术治疗。而对于出现轻微凹陷的患者，一般需给予护肤粉或防瘘膏等药物进行治疗，并且需要佩戴合适腹带。而对于过度肥胖的患者，需注意减轻体重；3、造口旁疝：多见于年老体弱的患者，此类患者通常腹肌力量较差，并且术后伴有长期咳嗽，容易出现造口周围疝。此类患者需学会正确佩戴腹带，并且平躺时放松，起床时需及时佩戴腹带，有助于减轻造口疝。

便血是痔疮的重要症状之一，也是较多病人就诊的主要原因之一。便血的严重与否，应根据便血量的多少和便血的频率，以及便血是否伴随着症状进行判断。如果出现少量滴血或便后手纸少量带血，没有明显的疼痛感，也没有肿物脱出，症状多数比较轻，观察或适量用药都可以缓解。如果出现严重的便血，便后滴血的量较多或呈喷射状出血，且发作比较频繁，每天或每次大便都会出血，且是连续性出血，通常提示比较严重，容易导致失血性贫血。病人在出现喷射状出血或频繁滴血，且量比较大的情况下，应及时去医院就诊，诊断清楚后给予对症的治疗。如果出血量不是特别大，但伴随有频繁的肿物脱出，每次都需要用手去还纳或伴有明显的疼痛感，提示有比较严重的痔疮或有肛裂，此时需要去医院检查，让医生做病情评估，给予合理的治疗方案。因此，便血是否严重，应根据便血的量、便血的频率，以及便血伴随的症状进行判断。如果便血时间长，多数会伴有头晕、乏力、心慌等贫血的症状，通常提示比较重，有些甚至需要输血才能缓解便血引起的并发症。

环状混合痔手术后的后遗症，与手术方式有关，常见于以下几种情况：1、肛门狭窄：多数环状混合痔的患者，会采用传统手术方式，即外剥内扎，由于切除痔疮较多，导致容易出现肛门狭窄。目前对于此类患者采用吻合器进行PPH，即痔上黏膜环切术，需要环切一圈肛门黏膜，易造成肛门狭窄。若患者出现肛门狭窄，需要及时干预，早期通过扩肛能够改善肛门狭窄、排便困难症状。若患者狭窄严重，需进行手术扩肛处理；2、出血：包括肛门出血、吻合口出血，建议患者及时到医院进行缝扎处理；3、肛门坠胀：由于痔疮未切除干净，吻合口或痔疮内有慢性炎症、肛门狭窄，导致排便困难、排出较多，引起肛门坠胀感。另外，患者可能存在精神因素，引起肛门坠胀感。建议患者缓解情绪，转移注意力，并给予药物对症治疗，以及坐浴、提肛锻炼等。此外，需查明导致肛门坠胀的原因，如狭窄、皮肤缺损较多、溃疡等，并针对性进行治疗；4、黏膜外翻：术后肛门黏膜可能会出现外翻、潮湿，如果黏膜外翻较为严重，对于此类患者需要进行手术处理。而对于外翻较轻的患者可以通过提肛锻炼，控制排便次数，达到改善的目的。环状混合痔手术后的后遗症主要包括肛门狭窄、肛门失禁、肛门半失禁、术后大出血、排便困难等，因此，对于此类患者需要具体问题具体分析，环状混合痔术后并发症发生程度和原因不同，所以需要进行个体化的对症治疗。

混合痔术后患者痊愈的时间，需要依据个人情况而定，若需要处理外痔，则愈合较慢。肛门手术是污染手术，外痔切口需要缓慢愈合，且无法缝合，否则缝合后的线结易感染或大便时易撕裂，且多数手术刀口敞开，所以伤口需逐渐生长，通常需要1个月的时间。如果不处理外痔，只是对内痔进行处理，则治疗1-2周左右，症状能明显改善。若患者痔疮较多，同时合并肛门狭窄，此时无法判断愈合时间。若患者有便秘、大便干燥、排便困难，则愈合较困难，严重时需2-3个月才能痊愈。因此，建议针对混合痔进行微创手术治疗，此类操作能够保留较多的正常皮肤黏膜，可以预防肛门狭窄，而且愈合较顺利，手术疼痛程度较轻。

若混合痔患者存在明显的手术指征，则术后通常不会产生较大危害。部分患者担心术后会发生肛门失禁，出现漏便、漏气或肛门狭窄等并发症，但上述并发症多因手术操作较差导致肛门损伤过重而引起。若主刀医生操作较熟练，通常不会出现并发症。目前肛门手术多采取微创手术，术后患者疼痛较轻且恢复较快，疼痛、出血及脱水症状均可明显改善。但部分患者若对疼痛不耐受，则早期可能会影响工作或睡眠。肛门手术的原则为把握手术指征，并非出现痔疮均需切除，当患者存在手术指征时才可进行手术，从而达到较好的治疗效果。

痔疮属于常见疾病，若患者并无症状，通常无需进行治疗。在临床上患者的症状不同，存在轻度痔疮的患者可表现为偶尔滴血或擦拭时纸巾带血，此时需调整饮食，减少辛辣、刺激食物的摄入，并注意预防便秘或腹泻，出血症状通常可自行缓解。存在严重痔疮的患者可能存在频繁滴血或喷射状出血，此时需进行药物干预，使用止血药、清热凉血的中药或栓剂改善症状。若患者喷射状出血持续0.5个月左右，通常会合并贫血，需及时进行输血或手术治疗。若患者出现疼痛，说明存在痔核脱出及水肿，可使用药物缓解症状，但治疗时间较长，严重的情况下可发生脱出合并嵌顿而产生缺血、坏死，此时建议患者进行手术治疗。若患者痔核轻度水肿，可局部外用药膏、熏洗并注意休息，通常在1周左右即可缓解。

儿童细菌性脑膜炎是儿童中枢神经系统感染的常见病，可以有多种并发症，如脑室管膜炎、硬膜下积液等，而脑脓肿也是常见的并发症。即细菌在脑部搭了坚固的窝。不同的年龄阶段，引起脑脓肿的病原是不一样的。新生儿期最常见的病原有大肠埃希氏菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌，包括B族溶血性链球菌、肠球菌以及金黄色葡萄菌等。但是，3-6岁的孩子，可能以金黄色葡萄球菌为主，成年人可能出现其它不同的细菌感染。不同的细菌感染，会选择不同的治疗方案，但是，要根据细菌培养结果选用敏感的抗生素，必须在足量、足疗程的前提下，积极规范的治疗。疗程至少2-4周，一旦确定脑脓肿的诊断，要保证足够的抗生素治疗的疗程，以及请外科医生穿刺或手术清除脑脓肿。

小儿抽动症能否恢复，具体分析如下： 1、30%的患者通过临床药物治疗或心理康复方面的治疗，在进入青春期后可自愈，症状会消失； 2、还有30%-40%患者的症状在进入成年期以后会消失； 3、剩下30%左右的患者症状可能会带入到成年期。 小儿抽动症是行为性、精神障碍性及身心障碍性疾病，属于相对良好的疾病。虽然该疾病会带入到成年期，但疾病本身不会造成认知功能或学习障碍等方面问题，通常工作都能够胜任。所以小儿抽动症不是特别可怕的疾病，患者不用特别紧张。

氟斑牙一般是由于小时候饮水含氟量过高造成，导致牙齿的釉质发育不良，造成比较轻度的氟斑牙釉质呈白垩色，稍微重一点的釉质表面的间隙就会比较大，色素在牙齿表面上渗入，引起牙齿着色，呈现黄色或者是白花黄色。氟斑牙的治疗方式有很多种，第一，可以做漂白，也可以做药物美白，就是做一个与患者牙齿模型相匹配的牙套，上面放上药物，这样患者在晚上佩戴两个星期左右，牙齿就会白几个色阶；第二，还可以做冷光美白、激光美白；第三，还可以做瓷贴面，就是将牙齿表面轻轻的磨除掉零点几毫米，贴上一层类似于纸一样薄、瓷的修复体，牙齿会有一个翻天覆地的变化。