张祥生

前列腺炎可分为细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，同房以后可引起阴道细菌性炎症。如果是无菌性前列腺炎，性生活后一般不会引起阴道炎症，因此要分清前列腺炎症是否有菌。对于任何一种前列腺炎，性生活后均需保持局部清洁，清洗会阴部以及阴道，从而减轻、减弱炎症物质对阴道的刺激，并且可以增强阴道抗菌的能力，从而降低阴道感染的几率。如果患者不注意卫生又患有前列腺炎，同房后不仅可前列腺内的细菌引起阴道炎，也可能由于不注意卫生，将不清洁的外阴细菌带入阴道，也会引起女性的炎症。

前列腺炎红光治疗仪主要依靠光能、热能的方法治疗慢性无菌性前列腺炎，对前列腺炎治疗起到辅助治疗作用。急性细菌性前列腺炎通常由细菌感染引起，需要使用抗生素，才能够减轻患者前列腺的急性炎症。慢性细菌性前列腺炎，也需要应用抗生素减轻细菌感染，消除前列腺慢性炎症，同时配合红光、生物热疗等治疗。慢性无菌性前列腺炎，主要是以理疗、对症治疗为主，包括前列腺红光治疗仪、热水坐浴、提肛运动等，均对慢性无菌性前列腺炎有一定作用，同时患者可以配合α受体阻滞剂等药物进行治疗。部分慢性前列腺炎为无症状性前列腺炎，通常不需要进行治疗，生活方面需要减少食用刺激性食物，如辣椒、饮酒等，同时每天进行提肛运动、热水坐浴等治疗，缓解慢性前列腺炎的情况。慢性前列腺炎不能单纯依靠前列腺炎红光治疗仪，患者需要结合全身治疗、饮食控制，同时联合药物治疗，才能治愈前列腺炎。

慢性前列腺炎临床常规进行评分以及前列腺液检查，具体如下： 1、根据前列腺炎症状评分评判前列腺炎对生活造成影响的严重程度； 2、需要进行肛门指诊，取前列腺液进行前列腺液化验明确前列腺炎属于何种类型。取前列腺液过程中还需进行前列腺液细菌培养，明确属于细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎，对治疗存在一定帮助。

尿频、尿急时，服用索利那新见效较快，效果较明显。尿频、尿急作为症状，需要对症治疗，通过M受体阻滞剂和β3受体兴奋剂，能解除膀胱收缩，减轻尿频、尿急，还可以用心痛定降低膀胱收缩性。 另外，还可以根据造成尿频、尿急的病因选用药物。如果是炎症，要加用抗生素。如果是神经引起的神经性尿频，要用部分镇静类药物，包括安定、舒乐安定，来减轻紧张、大脑神经兴奋，也可以减轻尿频。如果还有其他病变，包括结石等，要对因治疗，用碎石、排石的方法解除结石刺激引起的尿频、尿急。

患者饮用饮料后出现尿频症状，常见原因如下：1、水分摄入过多：饮水过多后尿量会增加，患者代谢水分需通过尿液排出体外，尿量多时会出现尿频现象；2、刺激尿路上皮：若饮用碳酸性饮料，刺激性较强且含有糖分、电解质及添加剂等，均会刺激患者尿路上皮而引起尿频感；3、其他原因：部分饮料含有咖啡因可扩张血管，有一定利尿作用。此外，饮用碳酸饮料较多，可产生气泡引起胃部不适；部分患者饮用含钙较高的饮料，易引起尿路结石等。对于饮用饮料后出现尿频症状，患者可增加饮水、进行提肛运动以减轻相关症状，若没有减轻可进行尿液化验检查以明确诊断。

男孩14-18岁期间性器官逐渐发育完善，会出现遗精现象，偶尔遗精属于青春期发育成熟的标志。如果频繁遗精需要查明原因，如手淫过频、包皮过长、龟头有炎症，或其他感染等因素。在18岁以前，由于疲劳、休息不好或做春梦等均会出现遗精，属于正常现象。18岁或结婚以后有规律性生活，遗精会减少。如果出现遗精，需及时就诊，请医生查找原因，如果均无问题，平时注意会阴部清洁卫生，避免手淫即可。

女性尿路感染的常见原因如下： 1、生理因素：最主要的原因是女性尿道较短，距阴道口较近，阴道分泌物有细菌污染，使尿道外口出现尿道炎症。女性进入更年期后，体内的雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，容易引起局部感染；2、性生活：如果男士包皮过长或患前列腺炎，不注意卫生，在性生活过程中将污染细菌带至女性尿道外口，可引起尿道口炎症，进而引起尿道炎和膀胱炎；3、饮水少：饮水少后，大量细菌和污染物在尿道和尿道外口存留，会引起尿路感染；4、抵抗力弱：抵抗力弱也容易引起细菌繁殖，引起尿路感染；5、慢性炎症：急性炎症治疗不彻底，会引起慢性炎症。女性慢性炎症会反复发作，用药效果较差。患者需保持会阴部干燥，保持清洁卫生的习惯，多喝水、多运动、做提肛运动，增强抵抗力，使感染机会减少。

女性容易尿路感染的原因有以下几种：1、生理结构：女性尿道比较短，外部细菌容易感染膀胱、尿路，引发炎症；2、卫生习惯：性生活前后没有清洗会阴部，尤其没有清洗尿道外口，性生活以后容易出现尿路感染，如果双方患有阴道炎症或前列腺炎症，在性生活时反复刺激阴道、尿道口，更易受到细菌感染；3、特殊细菌感染：即粪肠球菌，会引起反复尿路感染；4、激素水平：女性在更年期以后雌激素缺乏，容易引起尿路感染；5、饮水习惯：女性喝水少，也容易引起尿路感染。所以多饮水、多运动，性生活前后保持会阴部清洁、干燥，尽量不把细菌带入尿道，可以预防尿路感染。

肾囊肿是一种先天性疾病，与基因有关，基因改变以后容易引起肾囊肿。肾囊肿还与遗传有关，所以部分肾囊肿患者有家族史。肾囊肿分单发性肾囊肿、多发性肾囊肿，也有一部分称为多囊肾，此类囊肿开始都较小，随着年龄增加，囊肿逐渐增大，增大以后会引起感染、出血、腰部酸疼等症状，还会有部分人出现蛋白尿、血尿等，此时要及时治疗。单纯性肾囊肿，囊肿大于5cm就要进行治疗。治疗的方法有穿刺和腹腔镜微创手术治疗。多发性肾囊肿、多囊肾，要对这些囊肿进行去顶减压，把囊肿尽可能的切除干净。囊肿太多以后也切除不完全，只有把大的囊肿进行去顶减压，小的囊肿通过纤维膜剥脱，再长以后，囊肿或多囊肾都能不压迫正常肾脏，不引起肾脏的功能损害，都达到治疗的目的。

肾结石疼痛的原因包括输尿管痉挛、肾脏压力增高，可采用以下方式缓解：1、解除痉挛、减轻肾盂压力：可使用解痉药、镇痛药，包括阿托品或者杜冷丁等，快速解除疼痛；2、解除梗阻：用输尿管插管的方法解除肾积水，有利于减轻疼痛。同时可静脉滴注消炎止痛药，减轻局部炎症、水肿、疼痛；3、排出结石：缓解肾结石疼痛的根本方法是排出结石，包括冲击波碎石、激光碎石，以及经皮肾镜、输尿管镜取石等方法，进而解除结石引起的疼痛。治疗急性肾绞痛只是暂时缓解，慢性疼痛还需通过排石技术解除，将肾脏积水和压力增高等原发因素解除，才能够彻底缓解肾绞痛、肾脏结石引起的疼痛。