张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人寿命的长短与很多因素都有密切关系，比如乙肝病人身体状态是否有其他基础病、乙肝的治疗情况，还有发现乙肝时肝脏的功能，这都有很大的关系，主要情况如下：\n第一、一个年轻人发现乙肝，定期复查，肝功稳定这种情况下，乙肝不影响寿命。随着年龄进展，乙肝一旦发病出现肝功异常，乙肝病毒DNA高度复制，影像学出现肝纤维化或者肝硬化倾向，这时如果积极进行抗病毒、保肝、抗纤维化治疗，如果能达到病情的稳定，比如肝功正常，乙肝病毒DNA阴性，大三阳转成小三阳，影像学没有特殊变化，这种情况乙肝都不影响寿命。\n第二、如果乙肝没有及时治疗发展成了肝硬化，尤其是发展成肝硬化之后还没有积极治疗，可能会发展成失代偿期肝硬化。这时如果出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、大量腹水等并发症，会使死亡率迅速提高，再进一步如果发展成肝癌，死亡率会更高。一旦出现急性肝损伤、亚急性肝衰竭，这都会造成生命迅速终结，这种情况下存活率很低。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒的潜伏期平均是三个月左右，最短一个月，最长可以到半年左右。乙肝病毒的潜伏期与乙肝病毒的传染途径、病毒含量，还有被传染者的免疫功能状态有很大关系。\n母婴传播潜伏期可能很长，在文献报告中最长的有几年，血液传播的潜伏期通常比较短，一般为1-2个月，性传播及体液传播潜伏期通常比较长，可以持续4-6个月。所以，一旦接触到乙肝病毒，为了避免被传染，一定要及时接种乙肝疫苗，并确保足量、足疗程。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
从理论上讲，乙肝病人手出血时做的菜可以正常食用。因为乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播及性传播，不通过消化道传播。病人做的菜属于食物，从消化道进入人体。如果消化道没有明显的溃疡及破损，不会传染到乙肝。\n如果是经常生活在一起、密切接触的家人，建议还是要注意，因为口腔溃疡也有可能会传染乙肝病毒，故家人一定要提前检查乙肝五项定量。如果没有乙肝表面抗体或量不够，需要及时注射乙肝疫苗，以达到最好的预防效果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果肝功正常，乙肝患者可以正常服用阿托伐他汀。阿托伐他汀是一种降血脂、抗动脉硬化的药物，临床上常用于高脂血症、冠心病、脑梗塞等疾病的治疗。此药有明显的不良反应，比如肝功损害，也有一些患者可发生肌溶解症，但不良反应并不是每一个人都会发生。\n乙肝患者如果口服此药，建议每一个月复查肝功。如果肝功出现异常，考虑为药物因素影响所致，则需要调整药物，换药治疗。如果肝功能稳定，可以继续服用。在饮食上一定要以清淡、少油、少盐、低脂，以及适量的高蛋白饮食为主，并适量运动，才能更好的调节血脂。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人平时的保养主要是休息、饮食及定期复查和治疗等，主要分析如下：\n1、休息：一定不要熬夜，不能过度劳累，避免从事过多体育运动，尤其是超负荷运动，否则容易造成肝脏损伤，并且不可熬夜，晚上十点后最好入睡，肝细胞才能在夜间得到最好的修复。\n2、饮食：主要注意禁食辛辣、刺激食物，以清淡为主，不要吃过于油腻、油炸的食物，一定要吃富含丰富维生素的新鲜蔬菜和水果，还可以吃优质蛋白、低脂、低胆固醇饮食，少吃过甜食品。\n3、定期复查和治疗：无论是否发病，每半年都应进行全面体检，看是否需要进行系统抗病毒治疗或保肝对症治疗。\n4、其他保养方法：一定要戒烟、戒酒，尤其是戒酒，因为酒精可以和乙肝病毒起到双重对肝脏的影响作用，加重肝脏损伤，也不要吃对肝脏有损伤的药物。此外，要做到平和心态，不要过于焦虑，只需要定期复查、系统治疗就没有问题。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人在治疗期间可以同房，但有几项需要注意，乙肝病人在治疗期间性生活一定要适当，而且要密切观察肝功情况是否有波动，是否有肝硬化，体力是否可以。如果这些都没有问题，还需要注意安全，因为乙肝是一种传染病，主要传播途径就是母婴传播、性传播以及血液传播，在性生活中会引起对方的感染。\n乙肝的配偶一定要提前注射乙肝疫苗，并且查看是否存在乙肝表面抗体，如果抗体量足够，可以正常性生活。但如果抗体量不够，需要及时注射乙肝疫苗的加强针，而且要注意动作不要过于剧烈，避免出血等倾向，否则也容易加重乙肝病毒的感染。在治疗期间一定要跟专业的医生进行沟通，看是否可以要孩子，如果乙肝病人在此期间不适宜怀孕，一定要提前做好准备，避免出现意外怀孕，造成不可挽回的后果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尽管乙肝病毒的抵抗力很强，但是对碘伏还是比较敏感，一般15分钟左右可以被碘伏彻底杀灭。但是酒精对乙肝病毒不敏感，所以酒精无法杀死乙肝病毒。乙肝病毒一般耐高温、耐湿，对紫外线有一定的抵抗力，能在140℃的水中存活10分钟，在65℃的水中可以存活10个小时，所以为了杀灭乙肝病毒，通常采用的都是高温煮沸或者高压蒸气灭菌。\n大家也不用过于担心，因为乙肝病毒的传播途径主要是三种，不通过呼吸道、消化道、日常接触传播，主要是性传播、母婴传播、血液及体液传播。所以只要注意用血安全，提前做好化验，进行母婴阻断，再有就是洁身自好，不使用公用的针剂等，这些都可以预防乙肝感染。最重要的是乙肝疫苗目前广泛被应用，尤其是重组基因疫苗，只有抗原性，没有致病性，安全性很高，产生乙肝抗体的几率也很大，所以，注射乙肝疫苗是有效预防乙肝病毒的好办法。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
浅层伤口也能传染乙肝，虽然几率不大，但也存在可能。因为乙肝主要传播途径有三种，分别为血液或体液传播、母婴传播、性传播或密切接触传播。\n如果伤口有血液流出或者有体液渗出，在接触乙肝病毒时存在感染风险，这种情况需要立即注射乙肝免疫球蛋白来阻断感染，同时立刻检查乙肝五项。如果既往注射过乙肝疫苗，有乙肝表面抗体，可以中和很大一部分病毒，机体有保护作用，这种情况没有太大的危险。但如果乙肝表面抗原、乙肝表面抗体也是阴性，这种情况下需要紧急注射乙肝疫苗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
预防针就是临床所讲的疫苗，分为很多种，打完疫苗之后建议24小时之内都不要洗澡，因为刚打完针，针眼处很容易被水污染，导致患者局部感染，可能会引起注射部位的疼痛以及瘙痒，而且疫苗也分为很多种，如比较轻微的疫苗，也就是死疫苗，注射24小时以后可以洗澡，但如果是百白破、麻疹之类的活疫苗，建议适当延长洗澡时间，建议可以延长到注射48小时以后，因为局部注射后容易形成硬结，患者发烧的几率也比较大，如果这时很早的洗澡，就更容易造成体温变化，导致患者着凉感冒，或出现硬结增大。\n还有一些反应稍大的疫苗，包括乙肝疫苗以及新冠疫苗，都建议患者注射后三天以后再洗澡，如果要提前洗澡，也要做好防护，避免注射部位形成过大的硬结，避免引起感染，因为感染后还会造成严重的皮肤破溃。综上，建议体质不太好的患者，最好是打完预防针三天以后再正常洗澡。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是肝细胞因为各种原因发生了炎症反应，根据肝炎发生时间的快慢以及持续时间的长短，分为急性肝炎和慢性肝炎，大致情况如下：\n1、急性肝炎：主要是之前从未得过肝炎的人，第一次出现肝功明显异常，分为病毒性和非病毒性两大类，病毒性肝炎主要是急性甲肝、急性戊肝，包括急性乙肝，但是还有非病毒性因素，就是大量饮酒导致的的急性酒精性肝炎，还有药物性肝炎、中毒性肝炎。\n2、慢性肝炎：是指以前曾经患过肝炎，持续超过半年以上，反复又出现了肝炎，这种情况最常见的就是慢性乙型肝炎，急性乙肝如果在半年内没有完全清除，就转为慢性肝炎，常见的还有自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝炎、慢性药物性肝炎等等。