张淑芬

输卵管积水药物治疗，最主要用于输卵管轻中度的保守治疗阶段，才能采取这种方法。输卵管积水最主要是找病因，如果有细菌感染，口服抗生素，如克拉霉素软胶囊，或头孢地尼胶囊类的抗生素进行口服药物治疗。如果比较严重，白细胞比较高，可以在社区输抗生素药物进行治疗。如果是霉菌感染引起的输卵管积水，要口服抗霉菌药物，如斯皮仁诺、氟康唑之类治霉菌的药物。如果积水是滴虫引起，要输甲硝唑、口服甲硝唑片或者静脉替硝唑进行治疗。 如果是生殖支原体或者衣原体感染，根据药物敏感培养进行抗生素治疗，同时还可以配合中药进行治疗。中药一般可以选中成药进行治疗，中成药用康妇灵胶囊、康妇炎胶囊、金刚藤胶囊、妇科千金片等常用的清热、解毒、利湿的中药进行治疗，同时可以用中药的汤剂进行治疗，也是用清热、解毒、利湿止痛的方法。最好尽快到专科医院找专科大夫进行综合评估，在医生指导下进行用药，才能解决疾病。

输卵管积水治疗要分程度进行治疗，如果在B超下输卵管积水只是轻度积水，做妇科检查时有轻度压痛，但病人症状没有很重，只是隐痛，可以选择中医中药治疗，同时还可以灌肠、理疗。 如果输卵管积水，在B超下积水比较多，比较严重，然后病人症状也比较重，发热或者疼痛比较严重，最好到医院住院治疗。住院治疗要根据情况，如果病人在发热期间表现胀、痛、热，先用抗生素进行治疗，等待血象正常化验都正常后。如果没有生育要求，可以把输卵管切掉，如果有生育要求，在后期再加上中医中药的治疗，急性期控住以后，开始中医中药治疗，对于整个输卵管积水的恢复较好。 输卵管积水还是要选择正确的治疗，尽快到专科医院去选择规范治疗，让医生判定是需要在门诊做治疗还是应该住院治疗，利于身体的尽快恢复。

输卵管积水根据情况选择是否住院治疗，如果医生认为需要住院治疗，一般需要7-10天，如果是急性期感染期，经过用抗生素治疗，一般都需要7天抗生素治疗，如果反复不愈，反复发展的慢性输卵管积水，一般多采用中医中药治疗。中医中药治疗一般采用住院治疗，为灌肠、理疗、敷肚子，加中药静脉点滴，一般都需要14天为一个疗程，所以还是应该根据情况灵活安排。 输卵管慢性炎症，需要住院14天的原因，最主要是要输清热解毒、活血药需要14天为一个疗程，微波治疗一般情况下也是需要14天。同时有时候会配合艾灸的方法进行治疗，艾灸也需要大概14天为一个疗程。这是一个最短的疗程时间段，还是要根据当时医生的医嘱进行完整的治疗。住院期间有一个休息的状态，不会劳累，避免以上这些的情况出现，能够使得疾病尽快的恢复。

输卵管积水能够引起很多不良结局，轻度积水或中度积水会引起月经不调，表现出月经提前、月经错后、月经量多、前后不定期等月经方面的改变。另外，还可以导致痛经，月经时比平时疼痛严重。如果积水比较多，疼痛会更严重。还可以造成输卵管长期积水，慢慢的会形成粘连、堵塞，造成输卵管的梗阻，在怀孕时使受精卵不能顺利来到宫腔，引起不孕症，后果比较严重。 如果输卵管积水，病人会感觉下腹疼痛、胀痛、憋痛、性生活痛，如果因积水严重，可以影响性生活。如果输卵管积水比较严重，可以引起脓肿，而脓肿以后会发热。所以，对于输卵管炎症要早期发现和治疗，尽快到专科医院进行专门治疗，使得输卵管积水消灭在萌芽状态。

输卵管积水是输卵管炎造成的一种状态，输卵管炎症即是炎症，长期炎症，如阴道里有细菌、霉菌或各种菌生衣原体、支原体感染后，造成输卵管的伞部或者峡部粘连。炎症造成粘连，使得黏膜细胞分泌的黏液不能排出，时间长以后就形成一种积水。 由于炎症细菌感染，使其粘连会有脓细胞在黏膜层附着，脓细胞长时间经过吸收，只剩下空壳类的液体状物，也是形成输卵管积水状态。输卵管积水的形成最主要是输卵管有一部分粘连，造成积水液体无法排出，所以形成一种积水的状态，就是输卵管积水的主要原因。 当然在积水过程中最主要要预防炎症，炎症感染是造成输卵管积水的主要原因。炎症包括细菌、霉菌、滴虫、衣原体、支原体，还有结核类的炎症都可以造成积水状态。希望尽快去医院就诊，明确原因，找到原因以后治疗就比较得心应手。

因为输卵管主要是用于怀孕的运输通道，在做完妇科的检查和B超以后，没有发现大问题的情况下，判断输卵管是否通畅可以做以下的检查： 1、输卵管的通水试验，在月经的干净3-5天以后做输卵管的通液试验，这样可以知道输卵管是否通畅，但是缺点是没有具体定位； 2、输卵管的X光造影，用泛影葡胺或者碘油做输卵管造影，时间也是选在月经干净后的3-7天，造影可以知道输卵管是不是有积水、增粗、迂曲，另外有输卵管是不是通畅。还能知道子宫有没有畸形，子宫有没有粘连； 3、腹腔镜，也是选在月经干净的3-7天住院做腹腔镜检查，腹腔镜下可以看到输卵管的各种状态，应该是最佳的检查，但是缺点是费用比较高，而且需要住院做检查； 4、输卵管的通气试验，输卵管通气试验的缺点是因为有空气栓塞的可能，所以这个方法目前已经基本上不再用。 可以到医院咨询医生，根据实际情况，判定更为合适的检查。

TCT是新柏氏液基细胞学检测简称，HPV是人乳头瘤病毒的简称，两个都是作为宫颈癌筛查的一种手段而应用。TCT检测是细胞学的检查，通过宫颈细胞学检查判定。一般有轻度炎症、中度炎症的报告，还有ASC-US是不明确意义的检查，还有上皮内瘤变的变化。 HPV是一种病毒检测，因为现在认为HPV病毒的高危型感染，是引起宫颈癌的主要元凶。所以现在把HPV也作为宫颈癌的筛查的手段。一般临床上年轻女性更建议查HPV，因为HPV持续感染以后，才能得宫颈癌。所以对于年纪大的女性，建议查TCT，TCT有异常的情况下，如果出现ASC-US，同时建议再查HPV，以除外宫颈癌的可能。如果两个检查都有异常，为了明确诊断，可以再做阴道镜的检查。所以建议最好是2-3年查一次，连续3次是阴性，可以考虑3年查1次。