张涛

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
佛手是我们非常常用的行气、疏肝、化痰药，味甘，辛、苦，性温、无毒，入肝、脾、胃三经。主要功效有几个，第一、理气化痰，就是化痰祛湿；第二，止呕消肿；第三疏肝健脾；第四、和胃。所以它的主治有几大类，第一、典型的肝郁气滞，包括我们肝郁气滞引起的胸腹胀满、恶心、呕吐，食欲不佳等等，佛手有非常好的一个疏肝的效果；第二，对于痰非常重，尤其是痰气互结在一起的，胃脘不舒服，佛手有非常好的效果。佛手行气疏肝有个最大的特点是行气而不伤气，所以对于我们久病体虚的老年人，同时又有各种各样的肝郁，佛手是非常适合的。因为这个原因，佛手也制成了各种各样的中成药，久服有很好的保健益寿的作用。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：陕西省中医医院针灸康复科
每次拔罐一般在5-10分钟为宜，最长不超过15分钟，如果是连续拔罐，一般不超过两周比较合适。在拔罐过程中，要根据自己的身体状况、医生的判断，选择适合自己的部位进行拔罐，效果会更好。\n在拔罐的过程中要防止出现烫伤，甚至是出现水泡等诸多情况。一旦出现类似情况，要及时停止，寻求医生帮助。在整体治疗过程中，如果有明显的不适，可以直接寻找医生，自己不可大意。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
白花蛇舌草，这是一个大家比较少见的药物，它是一个很好的解毒药物。味苦、性寒，比较苦寒，归胃、大肠、小肠经，它的功能是清热解毒，主治各种热毒，包括肺热喘渴、咽喉的肿痛、大肠脓毒、全身皮肤的疔疮溃疡等等。听到我们这个药名，中间有个蛇字，所以这个药还可以去毒蛇咬伤，对于我们的痢疾、热毒、黄疸都有非常好的效果。另外白花蛇舌草还有两个比较特殊的功效，第一个是擅长治疗多种肿瘤和癌症，第二个它有一定的消蛋白的作用。根据我们现代的药理的研究，白花蛇舌草有四大功效，包括增强免疫力、抗肿瘤、抗蛇毒及杀菌的作用。

讲解医师：张涛  （主治医师）
就职单位：北京协和医院皮肤科
支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型的微生物，呈高度的多形性，有球形的、橄形的、丝状的、分枝状的等多种形态，它不同于细菌也不同于病毒，种类繁多，分布广泛，造成的危害性也相当大，给人类的健康和科研工作带来很多的不利影响。肺炎支原体可以引起肺炎，人型支原体、解脲支原体、生殖支原体可以引起泌尿生殖器的感染。在皮肤性病科主要指的是泌尿生殖器的感染，通常叫做非淋菌性的生殖道感染。针对这种感染来讲，首先要通过特殊的培养的方式进行相应的检测，其次要做药敏，根据药敏的情况选择适当抗生素足剂量、足疗程的进行相关的治疗。对于支原体的检测和治疗来讲，建议规范化、正规化，去正规的医院进行规范的检测，不建议乱吃抗生素。支原体的影响，如果是在泌尿生殖器那可能会引起尿急、尿痛、尿频或者尿道口红肿，个别的病人还可以在尿道口出现少量的分泌物，多为浆液性的，尤其是在早晨起来晨起的时候，可能会在尿道口出现糊口现象，尿道口粘粘乎乎的有粘液性的分泌物。作为女性患者来讲，出现支原体感染的时候可能会出现妇科的炎症，例如宫颈炎、白带增多、子宫颈水肿、宫颈糜烂，还有一些尿道的症状等。如果孕妇感染支原体可能会引起胎儿死亡、自然流产、胎儿畸形等严重的问题。因此对于支原体来讲，还是要正规的去检查它，根据药敏的结果合理的用药，重视它同时又不对它过度的恐惧，合理正规的治疗。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
糖尿病的慢性并发症有很多种，其中糖尿病神经病变就是其中之一，而且是发病率最高的慢性并发症之一。这个病目前我们中西结合是有非常好的效果，那么在西医方面有几个最大的原则：1、控制血糖，这是根本。一定要把血糖控制好，才能很好的治疗糖尿病神经病变；2、营养神经，典型的药物是甲钴胺，这个药住院时一般肌注，出院以后可以口服，每天3次，每次1片，甲钴胺是一个维生素的药物，它能很好的营养神经，保护神经，修复神经，从而治疗糖尿病神经病变；3、抗氧化应激的药物，是硫辛酸，这个药物一般在住院时输液治疗。根据目前的研究，神经病变一个重要的发病机制是氧化应激，所以用硫辛酸能够很好的抗氧化，治疗神经病变；4、改善微循环，因为我们目前认为神经病变跟血管循环不好，有很大的关系，所以改善局部的微循环，改善神经周围的血供，也能很好地指导神经病变，这类药物，典型的是羟苯磺酸钙，一天3次，每次1片。除了西医的治疗，中药在治疗神经病变方面的效果也是非常好的，它分口服和外用这两大类。口服的，目前我们一般是采用活血的药物，比如常用的丹参、丹皮、当归这些药物来活血，在外用方面根据患者感觉的不同，使用不同药物，比如患者如果感觉自己的脚，凉得非常厉害。这时我们选择外用的药物就会偏热性，比如说附子、川乌、鸡血藤等等。这些热性药物进行外用泡，效果是非常好的，能够快速的缓解患者脚凉的感觉，对于那些有的脚心很热的神经损害，这些热的中药就不太适合，那用什么？一般选海风藤、青风藤这一类比较凉性的改善循环的药物，所以糖尿病神经病变，用我们西医结合中医是能够明确、能获得比较好的效果的，但是最后我们要强调，所有的这些治疗不能够自己到医院开药去治疗，一定要到正规的医院找临床医生就诊以后，根据您实际的情况再进行相应的治疗。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
随着检查手段越来越丰富，甲状腺疾病的发病率越来越高，根据调查，甲状腺疾病在成人中的发病率已经超过了30%，如何检查甲状腺？1、甲状腺功能的检查，就是甲状腺功能五项，包括T3、T4、FT3、FT4和TSH，正规的医院都会有这五项检查，这五项检查直接反应甲状腺功能的情况，比如你是甲减还是甲亢，唯一的诊断标准就是甲状腺功能五项，有一点细节需要跟大家分享。如果您已经明确有甲状腺的疾病，就是功能性的疾病，包括每一个月复查的话，我们建议查甲状腺功能三项，就是FT3、FT4、TSH就足够。2、甲状腺B超，甲状腺的B超主要用于甲状腺结节的诊断。我们所有的甲状腺患者都需要做甲状腺的B超，那么甲状腺B超能看我们甲状腺结节有多大。有经验的一些医生，能够区分出甲状腺结节是良性的还是恶性。3、甲状腺抗体的检查，甲状腺抗体目前国内主要有三个抗体，包括促甲状腺受体抗体、微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体。这三个抗体中其中第一个促甲状腺受体抗体，主要是用于Graves病的诊断，这是引起我们甲亢的最常见的原因。如果这个病人有甲亢，同时促甲状腺受体抗体也高，基本上99%可以确诊，这个患者是Graves病，可以使用抗甲亢的药物的治疗，后面两个抗体包括微粒体抗体和球蛋白抗体都是诊断桥本氏病的一个重要指标，桥本氏病是引起我们甲状腺功能减退症的一个最常见的疾病，而这两个抗体高，一般到最终都会导致患者患有甲减，这里特别要强调的是，很多孕期的妇女或者备孕的女性朋友一定要查球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。如果这两个抗体是阳性的，那么您的促甲状腺激素就是TSH控制目标，跟我们正常人是不一样的，它要控制的更低一些。我们正常人的TSH的指标大概是0.1-4.2，而我们这两个抗体阳性的患者，这个抗体如果是阳性，那么TSH控制指标要控制到0.1-2.5，比我们正常人要更低一些，这个非常重要，因为如果控制不理想，很多患者会流产。所以这三个我们经常称之为三驾马车，就是甲状腺功能、甲状腺B超，甲状腺抗体，是我们甲状腺疾病最重要的三个检查方法。

讲解医师：张涛静  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
很多家庭中的女性朋友的亲戚都会患甲状腺疾病，他们有时候就会纳闷，说甲状腺疾病是能够传染的吗？为什么我们的亲戚都会传播这个疾病？第一要明确甲状腺疾病肯定是不传染的，它不是传染性疾病。为什么很多的家庭有群发的现象发生呢？它有两个因素，第一，甲状腺疾病是遗传性疾病，这是目前肯定的。如果您的父母其中有甲状腺疾病，比如说甲状腺结节或者甲亢或者甲减的，那孩子发生甲状腺疾病的几率比正常人要高很多，这叫遗传性。第二个甲状腺疾病跟饮食直接相关，尤其是跟高碘饮食有直接的相关性，如果家里人都爱吃海带、紫菜等这些高碘的食品，那这个家族的发生甲状腺疾病的几率肯定会高很多。所以总结来说甲状腺疾病不是一个传染的疾病，它是一个遗传性的，同时跟饮食有相关性的一类疾病。

祛湿除臭、辟秽、芳香。郁金香味苦、辛，性味平和，具有祛湿除臭、辟秽、芳香的功效，多用于治疗脾胃湿浊、胃脘满闷、呕逆腹痛、口臭等，针对中暑、湿气较重的患者有非常好的疗效，且郁金香主一切臭，可以除心腹间恶气和恶毒，同时入诸香药，加强对香物药的作用。

尿路结石中，90%以上是肾结石。肾结石在运动过程中，对患者产生刺激，引起剧烈的肾绞痛，此时必须进行积极的治疗。结石伴发炎症，其治疗的方式，主要是解痉、镇痛、消炎等。通过正规合理的治疗，能缓解患者的疼痛症状，尿路结石的检查方法，除常规的查体外，主要是靠影像学来诊断，B超对诊断尿结石的敏感性达90%以上。

感染性结石会导致泌尿系的感染，泌尿系的感染又会加重结石，使结石继续变大。尿路结石合并感染的治疗，首先是要治疗感染，通过尿常规检查，发现白细胞增高时，应在清除结石前，通过相应的抗炎药物，先常规消炎3-5天，控制感染，再复查尿常规，复查结果显示白细胞在正常范围，就可通过外科手段清除结石，结石清除之后感染就会降低。