张海利

耳耵聍是否需要取出需要根据不同情况来判断，如果是外耳道存在耵聍，而且没有影响到听力，也没有出现其它问题，则建议不要取出。如果耵聍已经堵塞或发生栓塞，这种情况下需要将其取出。此外若耵聍黏在鼓膜上，患者出现动头时异响，也需将耵聍取出。 耵聍是外耳道耵聍腺体的正常分泌物，具有保护作用，可以保护外耳道的皮肤，同时灰尘也可以黏着在耵聍腺处。有时耵聍对听力，如大声刺激，也会起到保护作用。

耵聍冲洗需要由专科医生进行把控，若耳道的耵聍质地坚硬，此时需要与外耳道胆脂瘤进行鉴别，进而行进一步检查治疗。外耳道冲洗耵聍时，需要注意尽量避免冲洗鼓膜，部位应选择于外耳道壁，通过水流形成的涡流将耵聍冲洗排出。有时冲洗到鼓膜后会导致患者出现耳鸣，给患者造成不良的影响。 所以，建议冲洗耵聍时尽量避免接触鼓膜，以防止形成其它的不良反应。一旦出现了耳鸣症状，可寻求专科医生进行咨询和治疗。

耵聍堵塞后一般不出现明显症状，若耳道进水，可将耵聍浸泡使其膨胀，继而出现耳闷、听力下降等症状。随着时间的延长，在水分吸收或干燥后，部分人群会出现听力好转的现象。 若此时仍然无法缓解应及时到医院寻求专科医生进行相应处理，如在耳内镜下将耵聍钳取，保证耵聍清理干净，从而不影响听力。

部分患者外耳里长有耵聍，一般不影响听力，但有些患者会受到影响。比如在夏天游泳时，耵聍在水中浸泡后会膨胀，会影响到听力。有些患者喜欢掏耳朵，挖耳容易将耵聍推至鼓膜上，导致耳道于鼓膜之间没有空隙，也会影响听力。 老年人因为耵聍特别黏稠，油腻的耵聍容易将耳道堵塞，也会影响听力，但如果是外耳道里有耵聍，则不影响听力，可以不予理睬，尽量避免自行挖耳。如果感觉不舒适，建议到医院找专业的医生进行采耳。

如果耳朵里存在耵聍，有时会出现耳朵的堵塞感。如果既往无中耳炎症或外耳道的炎症，出现耳朵的堵塞感，即考虑有耵聍出现。进一步确定需要到医院找专科医生通过查体进行判断，可以观察外耳道是否存在耵聍。如果外耳道存在耵聍且影响听力，可以通过医生进行清理。 如果觉得耵聍对听力没有影响，继续观察即可。因为耵聍多数情况下可以通过颞颌关节，比如吃东西、打哈欠、张嘴等颞颌关节活动，将耵聍排出。如果是外耳道存在耵聍，而且不影响听力，不必过于担心。