张波华

脊柱肿瘤全椎体切除的效果，需要根据手术目的和肿瘤性质决定。转移性椎体肿瘤进行全椎体切除，主要作用是对人体脊髓的保护，预防患者过早截瘫。但切除后由于原发灶存在，后期可能会有其它椎体进一步发生转移，此时的治疗效果只是暂时性。 手术治疗的长期效果，需要根据原发肿瘤性质决定。脊柱原发性肿瘤或脊柱良性肿瘤进行全椎体切除后，需要植入钛笼及自体骨，等到上下椎体完全融合后，患者可以达到和正常人同样的生活状态，远期效果良好。

骨质疏松性骨折引起的疼痛一般分为两种情况，即骨折引起疼痛，和骨质疏松造成腰背部慢性疼痛。对于骨折引起的疼痛，首先需要对骨折部位采取一定制动办法，常用卧床休息，平卧硬板床或加用较坚强支具、带支撑的大腰围。早期可以采取人字形石膏固定的办法，在固定的情况下，只要患者没有腰部屈伸、腰部旋转，一般不会引起疼痛。同时针对骨折的类型，可以采取保守或手术办法，同时给予患者抗骨质疏松治疗。经过系统治疗后，疼痛会在1-2个月后逐步消失。 此外，对于骨质疏松的患者，即使没有骨折也会产生腰背疼痛，这是由于骨质疏松症引起，可以根据骨质疏松的情况，给予相应药物治疗缓解患者疼痛。可以口服非甾体类消炎镇痛药，同时进行系统的抗骨质疏松治疗。经过一段时间治疗后，疼痛可以逐步减轻。

对于脊柱侧弯畸形，首先需要明确引起脊柱侧弯畸形的病因。病因包括先天性发育异常、后天结核病、炎症感染造成椎体变形、后期外伤引起脊柱畸形、老年退行性改变等。此外还包括无明确原因的青少年脊柱侧弯，称为青少年特发性脊柱侧弯。 脊柱侧弯畸形大多数是通过手术进行矫正，手术需要有目的的进行，即明确通过手术能够取得何种效果后，才可进行手术。轻度畸形对于患者影响较小，大多数采取保守治疗办法，尤其是青少年特发性脊柱侧弯畸形，若病情较轻可以采取保守治疗。