张晓辉

眼睛周围汗管瘤是眼睛周围小汗腺内管末端的小肿瘤，属于错构瘤。在眼科，可以采用针刺，如用针挑的方式治疗，也可以试行二氧化碳激光或电解清除。但不提倡进行二氧化碳美容激光去除，因眼睑皮肤较薄，且皮下组织较疏松，激光能量难以控制，易因能量过大损伤眼睑皮下组织，造成眼睑皮下组织瘢痕愈合、眼睑皮肤色素沉着，甚至损伤眼球。因此，通常临床上不处理汗管瘤，只是叮嘱患者注意清洁，避免刺激、揉眼睛。患者应注意休息，改变不良作息习惯，增强体育运动，有时可逐渐消除汗管瘤。汗管瘤是多见于女性和青春期的错构瘤，由内分泌系统异常造成，通过后期改变，可逐渐消失。汗管瘤需与粟粒疹鉴别，眼睑皮肤周围小白点多是粟粒疹，而并非汗管瘤，汗管瘤在临床上较少见。

去眼袋的土办法比较多，主要方法如下：1、将煮熟的鸡蛋去皮以后，在眼睛周围进行按摩。它的作用是主要使眼睛皮肤下的静脉血得到扩张，血流瘀滞得到明显改善；2、用黄瓜片或者隔夜冷茶，还有冰镇土豆片进行冷热交替敷。黄瓜中含有维生素，可以极大改善皮肤表面胶原含量，同时黄瓜含有大量水分，可以使眼睑皮肤得到明显改善。而且黄瓜温度低，可以使血管收缩，使眼皮下的水分尽快回到血管内；3、避免熬夜，增加户外活动，保持科学、卫生的用眼习惯。

超级性细菌性结膜炎的病原体包括两种，属于奈瑟氏球菌，即淋球菌和脑膜炎双球菌。超级性细菌性结膜炎病潜伏期比较短，起病比较急，而且病程比较重。尤其是淋球菌性结膜炎，外号称为脓漏眼，也就是大量脓液分泌溢出到眼球外。超级性细菌性结膜炎中的淋球菌性结膜炎也比较容易引起角膜感染，角膜一旦形成感染形成溃疡后，容易形成眼内炎，即化脓性的眼内炎，最终导致眼球萎缩和失明。淋球菌性结膜炎病情比较短，由发病到引起化脓性眼内炎，1周就可以引起化脓性眼内炎角膜溃疡。因此，超级性细菌性结膜炎要引起极大的重视，一旦发现有大量脓性分泌物，提示细菌性结膜炎的毒力非常强。一定要在检查之前就要使用强效的抗生素滴眼，通常会使用夫西地酸滴眼液，以及加替沙星滴眼液，进行频繁滴眼，甚至会使用妥布霉素滴眼液进行眼表冲洗。同时会联合全身静脉给药，使用头孢三代抗生素，进行充分、有效地对症治疗。

白内障术后早期，也就是白内障术后一个月内，不建议吃香椿。香椿在中医上认为是一种发物，可以使慢性病复发，但是香椿是非常好的一类植物，含有丰富的维生素E，甚至有人提出是长寿菜中的一种。维生素E具有抗氧化、抗衰老、清热解毒、养颜的功效，而且还有孕激素。因此香椿是非常好的一类植物和蔬菜，在白内障术后一个月进食完全没有问题。白内障术后早期一个月内，也就是使用消炎药，要在白内障术后三周到一个月内，进行滴眼药消炎，恢复眼表。这时不建议进食任何发物，包括香椿、海鲜、牛、羊肉这一类红肉，当然刺激性食物更不能吃，包括酒精、辣椒、花椒和火锅，更要尽量避免，主要是为了避免白内障术后，引起眼表血管扩张、充血，加剧炎症反应，引起患者不必要的不适，如疼痛、流泪，甚至有异物感。

青光眼患者一旦发生失明，没有办法再复明。即使青光眼患者没有失明，通过药物和手术治疗，也无法再获得以前丢失的视力，这是由于青光眼的特点所决定。青光眼是由于眼压增高，导致眼底视神经的损害，视神经作为中枢神经，一旦发生缺血、缺氧损害，功能无法再挽回和修复，目前是医学的一个难题。目前的医学进展中，可以进行眼底视网膜神经元、眼底视网膜干细胞以及视网膜的移植，但都处于科研阶段，还不成熟，没有达到应用到临床的阶段。青光眼患者可以通过药物和手术的办法，将眼压降低到正常，使青光眼不再发作，达到临床治愈。但只是治疗性的手术和预防以后发作，不能再使以前丢失的视力再寻回和弥补。

不同类型的青光眼，引起的原因不同，具体如下：1、原发性青光眼：包括闭角型青光眼和开角型青光眼，眼球内的水不能畅通地流出到眼球外，不能进入血液循环系统，就会引起眼压增高和眼底视神经损害，形成青光眼。房角是眼球内的结构，即房水排出部位，如果浅前房、窄房角，部分患者房角内的小梁网存在大量的糖蛋白，如开角的因素，都会造成青光眼；2、继发性青光眼：由于外伤或炎症，如虹膜睫状体炎引起的青光眼、血管性青光眼等，继发于其它疾病引起的青光眼，称为继发性青光眼；3、先天性青光眼：胚胎时期房角结构发育异常引起，包括婴幼儿型和青少年型青光眼。青光眼原因不同、症状不同，也决定了处理方式不同，青光眼主要的治疗方案，包括药物和手术两类。

少部分结膜炎会自愈，但大部分结膜炎无法自愈，需要依赖药物，具体情况如下：1、可以自愈：少部分毒力较弱的细菌及病毒感染造成的结膜炎，还有非特异性结膜炎、过敏性结膜炎、变异性结膜炎，病情发生的程度较轻微，通过休息，健康饮食，避免吃辛辣、刺激食物，一般都能自愈；2、不能自愈：大部分结膜炎感染较重，或感染轻但细菌毒力较强，通过机体抵抗力自愈较难，需依赖于药物治疗。通过抗病毒药物、抗真菌药物、抗击阿米巴药物，甚至还需联合眼表修复药物，如促进角膜和结膜上皮细胞增殖愈合药物、碱性成纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子或自体血清，有时会依赖手术如羊膜移植以促进结膜上皮、角膜上皮愈合。

角膜异物取出造成小坑，即遗留的角膜表面缺损，修复时间通常根据损伤的程度决定。具体如下：1、如果损伤程度较浅，仅损伤浅基质层，上皮细胞到浅基质层一般2-3天能完全达到瘢痕修复；2、如果损伤较重，到达中基质层，基质损伤已达基质的一半，甚至伴随感染，可能需要1周进行修复。角膜异物最多见的是铁质异物，铁质异物会在角膜组织周边形成铁锈。铁锈的主要成分是Fe2O3，可对角膜组织产生氧化反应，因此取出异物后，可能需要二次刮除，将铁锈继续刮出，因为铁锈对角膜组织存在毒性。因此角膜异物虽取出后，上皮也已经愈合，2-3天可控制感染，甚至到1周后完全予以修复，此时又需要二次刮除铁锈，可再次造成创面，且此创面又需要1周时间进行修复。在角膜异物取出的同时，需要使用抗生素滴眼液，以及角膜组织上皮的修复滴眼液，如碱性成纤维细胞、细胞生长因子，表皮成纤维细胞、表皮生长因子等滴眼液，从而修复角膜异物取出后的表面缺损。

此问题可能存在文字误区，其实扁平疣和扁平湿疣是两种不同的疾病。扁平疣主要是由人乳头瘤病毒，也就是所熟知的HPV病毒感染所引起的一种病毒性皮疹，通常可以发生在面部以及躯干、四肢等部位。而扁平湿疣其实是属于Ⅱ期的梅毒疹，扁平湿疣的表现部位一般是发生在性接触的部位，也就是肛门生殖器部位，所以扁平疣和扁平湿疣完全是两种不同的概念。 扁平疣并不是梅毒的前兆，扁平湿疣则是一种Ⅱ期梅毒的表现，也是告诉患者其实已经是发生梅毒，并不是一种前兆。如果有接触不洁的性行为，建议当事者及时进行梅毒螺旋体血清学的检测。

梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病，分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒的界限是以感染的时间计算，感染2年以内的是早期梅毒，感染2年以上的则属于晚期梅毒。 梅毒分期主要是和治疗有关。通常情况下，早期梅毒进行苄星青霉素的治疗，连续治疗2周，每周注射1次青霉素。对于晚期梅毒，通常需要把时间延长到3周，也是每周注射1针青霉素。另外，如果患者是患有神经梅毒、眼梅毒或者心血管梅毒，可能需要进行住院的青霉素治疗。对于住院患者，通常需要进行静脉用药青霉素半个月。