张志超

39岁的男性生理、心理正是男性最成熟的阶段，即巅峰时期，这时所有的性功能应该正常，但实际上每个人的正常标准不一样。一般39岁的男性，平均性生活2次/周，6-8次/月，这时与自身情况也可以进行选择。比如身体状态比较好，夫妻感情也比较好，比如每天1次性生活也可以接受。但有个前提，第二天不感觉疲劳，还有不能再借助其他进行辅助，比如药物或者使用其他的辅助，就1次/天性生活。如果在没有辅助，自然而然的状态下，只要第二天不感觉疲劳，性生活并不是上限。就像每个人每天的活动，多数每天活动5km，部分能活动10km，还有的能跑马拉松，只要不感觉疲劳，不要造成运动性劳损即可。但是对下限有要求，比如如果性生活＜4次/月，说明性生活频率减少了。如果＜1次/月是严重减少，这时可能就意味着有这个明显的性功能障碍，需要到医院及时找医生就诊，寻找病因、评估病情。

早泄是临床上常见的性功能障碍之一，以阴茎插入阴道之前即射精，不能进行正常的性生活为主要表现。本病多见于青壮年人群，其中以20岁左右对性知识认识不足的青少年为高发人群。早泄可分为原发性和继发性两类，原发性早泄是指患者初次接触性生活即发生早泄；继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子，随着身体、感情或其他因素的变化以后逐渐出现的早泄。

早泄是临床上常见的性功能障碍之一，可分为原发性早泄和继发性早泄两大类。早泄的发病原因较复杂，可能与下列因素有关： 1、精神心理因素：如对性知识缺乏或认知不足，害怕性交失败，情绪焦虑；刚接触性生活时间不长，男方过于紧张、激动等容易造成早泄； 2、疾病因素：如前列腺炎、包皮炎、龟头炎、包茎等，局部敏感性过高，刺激阈较低，从而导致早泄； 3、手淫过度。

尿道结石是临床常见病、多发病，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两大类。本病多发生于青壮年男性，女性较少见，主要表现为尿频、排尿困难、尿痛、血尿等症状。引起尿道结石的原因如下： 1、原发性尿道结石：临床较少见，多见于营养不良的患者； 2、继发性尿道结石：是由于肾脏、输尿管、膀胱结石下落至尿道，在尿道内形成梗阻。

左边睾丸疼有很多原因，首先检讨自己是不是有不良生活习惯，有时候身体疼痛实际上给我们警示，比如左边睾丸疼，首先检讨是不是最近压力比较大、过度劳累、生活不规律、总熬夜、长时间久坐、刺激性食物太多，把这些病因排除、纠正后仍然睾丸疼痛，要排查是不是有附睾炎、附睾结核、睾丸肿物、精索静脉曲张、鞘膜积液等疾病，一定要到医院里找医生，让医生给予相关诊断和治疗。 还有一种特殊情况，比如半夜睡觉的时候突然发生睾丸剧烈疼痛，因为疼痛从梦中疼醒，一定要到医院就诊，有些病人是睾丸扭转，属于急症，要急诊进行处理，避免拖的时间过长造成睾丸坏死和丢失。

睾丸炎分为附睾炎和睾丸炎，分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎大多数人因为过度劳累，比如免疫力低下的情况下可能发生，细菌或者病原体感染，这些病人疼痛比较剧烈、肿块比较大，可以到医院诊断以后进行输液治疗。急性附睾炎治疗要彻底，抗生素治疗最少7-10天，短期内注意休息，不能太劳累，不要让它转成慢性。 急性附睾炎没有治愈，会转成慢性附睾炎，当免疫力、抵抗力低的时候会反复发生，这种情况就相对复杂，一定要进行生活调理和药物治疗，尤其生活调理很重要，慢性附睾炎不能有效控制时可能需要手术治疗。还有一种情况临床上比较特殊，叫附睾结核，见到阴囊内肿大的肿块，没有明显疼痛。腮腺炎性睾丸炎是病毒感染，尤其小孩得腮腺炎一定要注意有没有附睾发炎，这时候睾丸并不疼痛可能只是肿胀，如果不注意，很多青少年会发生睾丸萎缩。

包皮龟头炎是指发生在包皮和龟头的炎症性病变，其发病原因包括： 1、普通感染：由于劳累、熬夜、感冒、进食刺激性食物、局部卫生不良等所致，局部及时用药和休息即可缓解症状； 2、特殊感染：由于梅毒、阴茎癌所致的顽固性感染，应及时去医院诊治。

精液带血就是血精，通常是来源于精囊，最危险的是患有占位性病变，需要进行排除。血精最常见的是精囊炎，精囊炎分为两种，首先是患有病原体感染，比如有细菌、支原体、衣原体感染，如果能够查到病原体，需针对患者进行相应治疗。 多数患者因为无法查到病原体称为非细菌性炎症，其发生原因和不良生活习惯有关，比如慢性压力、生活不规律、总是熬夜，包括性生活不规律、性生活过于频繁或过于稀少，都是造成血精的重要原因。长时间久坐、进食刺激性的食物过多、对于血精过分担心，也是造成血精顽固不愈的重要原因。 当出现焦虑、紧张时，交感神经张力增高，水肿不容易消退，性生活时更容易造成血管破裂出血。所以对待血精需要有平常心，需要有正确态度，及时就诊正确处理即可。

正常精液颜色为灰白色或淡黄色，长时间未排精者更容易出现淡黄色精液，此为一种正常的生理现象，无需紧张。如精液长期呈现黄色且性状黏稠，应及时去医院检查精液常规，明确精液量、黏稠度、PH值等是否存在异常，查找病因，对症治疗。

前列腺囊肿7mm不严重，因为前列腺囊肿基本属于良性，通常不会影响器官的功能。个别的囊肿，比如在实质性的器官内部，过大压迫周围器官才需要进行治疗。对于前列腺4cm-5cm以上的囊肿，如果不压迫器官不需要治疗，少数囊肿压迫到射精管开口，影响到精子、精液排出，才需要治疗。对于极少数的患者，囊肿合并有感染或者恶性囊肿，怀疑有恶性的情况，才需要外科干预，对于绝大多数的囊肿只是定期观察，不需要特殊治疗。现在每年体检中都会发现很多囊肿的患者，其中99%的患者不需要治疗，没有必要过分的担心，尤其是7mm的囊肿非常轻微，不会对身体产生影响。