张彦男

脊柱侧弯患者通常18-22岁脊柱基本定型，但时间并非绝对，具体时间由患者骨骺愈合的时间决定。如果骨骺闭合较早，定型时间可能较早；如果骨骺闭合时间晚，可能定型时间较晚。如果发现脊柱侧弯，要定期观察，定期测量脊柱侧弯角度增加的程度，避免延误病情。 出现脊柱侧弯，患者和家属不要着急恐慌，要到正规的医院找脊柱外科大夫救治。脊柱侧弯是很常见的门诊疾病，目前有一系列针对脊柱侧弯的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗等，都可有效延缓，甚至改善病人脊柱侧弯的程度。

脊椎前倾常见于颈椎，治疗需要进行颈部肌肉锻炼。如果病人出现症状可以做理疗、按摩。最重要的是改变生活中不良的姿势，避免过长时间低头，避免长时间玩手机等，患者应加强户外体育锻炼、抬头、扩胸等运动。具体锻炼方式包括做正规的颈椎操，常见的米字操、蛙泳，在水中不断做抬头、仰脖的动作，可以解决颈椎前倾，但是要坚持。 脊椎前倾是由病人长时间保持不良生活姿势引起，长时间低头，工作、学习，或者玩手机等都会引起颈椎前倾。颈椎前倾的具体原因就是由于长时间低头，颈部肌肉长时间紧张所致。

脊柱结核手术后仍存在一定复发率，但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发，且患者可能存在对结核杆菌的耐药性。 彻底清创、正规抗结核治疗，是降低脊柱结核手术复发率的常规手段，患者做完脊柱结核手术后还要进行正规的抗结核治疗。治疗周期相对较长，患者应有信心，积极配合治疗，尽量控制、降低脊柱结核复发率。

脊柱结核多数来源于呼吸道结核，如肺结核，但脊柱结核和肺结核有较大区别。脊柱结核是在相对比较密闭的环境下发病，通常不具有传染性。但脊柱结核比较严重的情况下出现了脓肿，其他人如果接触脓液，也会传染。 虽然脊柱结核通常本身不具有传染性，但是要根据具体情况来定。在确诊脊柱结核后，需要评判肺部的情况，看有无肺部结核感染病灶，是不是活动期。还需检测一些化验指标，比如血沉等。评判完以后，可对传染性有准确的了解和评估。

脊柱损伤可因各种暴力造成，病人损伤部位剧烈疼痛导致病人不能翻身、站立，局部疼痛。损伤比较严重时，可出现损伤平面以下完全瘫痪。具体的临床表现是损伤平面以下躯体的运动、感觉丧失，严重时病人还可以出现大小便功能障碍，发生大小便失禁。 如果病人发生严重损伤，造成脊柱损伤而出现上述症状时，建议患者和家属立即到正规医院检查、治疗。在搬运患者的过程中，切记要轴性搬运，即整体搬运。避免搬运引起二次损伤，这样对病人以后的手术、治疗和康复都有极大的帮助，以消除隐患。