张强

脊柱炎是脊柱感染，是由于细菌、病毒、真菌、寄生虫等各种病原微生物感染脊柱所造成的感染性疾病，简称脊柱炎。脊柱炎根据感染菌种的数量、机体抵抗力的不同，患者产生的临床症状有所不同，大部分会引起发热、疼痛等症状。 对于比较轻的脊柱炎，部分患者通过自体免疫力可以自愈；有一部分患者由于感染菌的数量比较多或毒力比较强，若患者抵抗力比较差，会引起一些比较严重的情况，包括血流播散，细菌进入血液可能感染心内膜、脑膜，进而危及生命，所以脊柱炎患者需要及时就诊、及时治疗。

脊柱结核特征有以下两点： 1、所有结核病的一般特征，如无故的低热、盗汗、乏力、消瘦； 2、脊柱结核在脊柱所产生的一些特征性症状，比如腰痛，腰痛休息后可以缓解，这是和肿瘤造成的疼痛有所区别的地方。脊柱结核压迫神经会造成截瘫，如果产生大量脓肿会造成胸椎的椎旁脓肿、腰大肌的流注脓肿，腰大肌流注脓肿会引起腹部肿胀。

外耳道流脓是耳科常见症状，医生在查体时常发现患者耳道有脓液或分泌物。外耳道流脓原因很多，因为外耳道、中耳，甚至乳突、整个耳部的一些疾病都可造成耳道分泌物。如果外耳道出现耳道内的分泌物，常见于炎症、感染、脓肿、疖肿破溃后形成的脓液。若外耳道出现感染，多数患者在牵拉耳廓或触碰耳廓时会产生剧烈疼痛，这是一个鉴别要点。 如果患者出现耳道流脓，且早期伴耳痛，尤其耳廓不能触碰，临床认为多数情况为外耳道炎症导致，因外耳道因素导致流脓。另外，如中耳炎等中耳的一些疾病也会导致耳道流脓，但耳廓无疼痛，且耳道的流脓时间较长，呈间断性。有些人耳道流脓可能会持续一月甚至好几个月，同时伴听力下降，甚至有些人会产生耳鸣。所以这些因素很多需要鉴别，患者应到专业医院检查，明确诊断。

外耳道里一直结痂，每个患者的情况不同。如常见的外耳道结痂有一些是外耳道皮肤损伤，有一些渗出从而产生结痂。还有很多人外耳道结痂因外耳道慢性湿疹导致，慢性湿疹到后期会产生厚厚的黄色的痂皮，这个痂皮会堵塞耳道对患者产生一定影响，并且它愈合较慢，反复刺激会加重结痂形成。还有很多因素导致耳道结痂，如耳道被触以后出血会产生血痂，耳道里如果有一些真菌或异物，患者看不清时也会误认为是结痂。 中耳炎病人的上耳道结痂很少，因此如果患者发现自己的耳道有结痂，大部分是外耳道的疾病，因为中耳的疾病本身流脓流水多数较深，有时脓液是波动性、活动性的，所以产生结痂并不多。当然具体结痂情况患者应去正规医院检查，听专家的意见，这样可更好治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
食道癌的中医治疗往往是以消肿、扶正祛邪、活血化瘀等为主要的方式。中医、中药治疗多为综合性的治疗，可以采用理疗、针灸、艾灸、拔罐、砭石、中药材、药浴等各种方式。食道癌如果没有行手术治疗建议予中药和针灸等为主，如果已经做了手术以营养支持、理疗、中药支持为主。常用的中药是华蟾素或者斑蝥制剂，也可以应用营养类的制剂，并应用活血化瘀的药物，比如丹参等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孩子患有肠胃炎导致发烧后，可以吃头孢克肟颗粒，也可以吃复方黄连素片、口服补液盐溶液、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。但不能单纯通过某一症状或考虑某种疾病，就直接吃药物，有可能会造成副反应。\n对于存在类似情况的患者，一定要到急诊或消化内科等相关门诊进行综合评估，根据情况才能够确定具体吃什么样的药物。可以结合血常规、电解质、大便等检查，评估病情严重程度以后给予针对性治疗。而且也需要排除某些相关的特殊诱因，比如腹部受凉或吃了某些不卫生的食物等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
萎缩性胃炎发病期间尽量不要吃香蕉，可以在病情恢复或者稳定以后再少量的吃，因为可能因为香蕉进食不当，会造成症状的进一步加重或者出现腹胀等相关情况。可以结合适当的辅助检查，并到消化内科门诊进行综合性的评估，并完善胃镜、幽门螺杆菌等相关的检查，可以使用摩罗丹、替普瑞酮胶囊、康复新液、瑞巴派特片、铝碳酸镁咀嚼片、马来酸曲美布汀片、枸橼酸莫沙必利分散片等相关的药物进行对症缓解。\n平常的饮食应注意清淡、易消化，避免刺激性的水果，对于有刺激性的食物或者调味品，也尽量的减少食用。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎是消化内科的常见病和多发病，但是对于慢性胃炎应该防治结合治疗，可以用药物对症处理，比如抑制胃酸的药物奥美拉唑、泮托拉唑等等都是可以的，也可以用保护胃黏膜的药物，比如麦滋林、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等等都可以。但是对于慢性胃炎的治疗在于预防大于治疗，清淡易消化的饮食，减少辛辣、刺激、油腻性食物的摄入。而且慢性胃炎的病因主要是幽门螺旋杆菌的感染，建议尽量查一下幽门螺旋杆菌是否阳性，如果阳性可以应用三联的杀菌药物，也就是奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，加上两种消炎的药物，比如克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
在糜烂性胃炎这种情况下，建议暂停喝牛奶，因为出现糜烂性胃炎的患者，喝牛奶会刺激胃黏膜或者造成胃酸分泌增多，从而有可能会加重病情。出现类似情况的患者，建议病情恢复以后可以适当的喝一些牛奶，但是在发病期间或者恢复过程中，尽量以清淡、易消化的饮食为主，暂停喝牛奶，其它的有刺激性的食物、药物等。\n糜烂性胃炎的患者一定要注意胃镜的复查，并且配合幽门螺杆菌的检查，应用针对性的药物进行综合治疗，可以结合，比如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、替普瑞酮胶囊、康复新液等相关的药物进行对症缓解，而且注意一定要戒烟、戒酒。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡表面的白苔是坏死组织白细胞、黏膜组织以及碎裂的组织代谢物等，这些物质多是溃疡逐渐愈合的表现。早期溃疡以鲜红色或者有渗出、溃烂等为主要的表现，中期或者晚期逐渐转为白色苔、黄色苔或者逐渐出现愈合的状态。溃疡表面的白色的东西不要过于担忧，建议针对不同的情况，尤其是存在幽门螺旋杆菌的时候，一定要结合医生的诊疗意见，进行正规的抗溃疡和抗幽门螺旋杆菌的治疗，可以促进胃溃疡的愈合，并且一定要注意胃镜的复查，防止溃疡进一步的恶化。