张庆娥

老年抑郁症的病因目前尚不明确，因此治疗主要是对症治疗，而非对因治疗。目前疾病的治疗手段相对较多，因此老年抑郁症的总体疗效较好。多数患者可以达到临床治愈的阶段，即患者的临床症状完全消失，疾病得到控制，社会功能恢复。但是要达到治愈的目的，即患者不用吃药，也不会再复发的状态目前较为困难，因为老年抑郁症是没有确定病因的疾病。 综上所述，老年抑郁症近期疗效相对比较好，即患者通过积极有效的治疗能够控制症状并达到临床痊愈。由于特别容易复发，所以长期对该疾病进行管理和干预非常重要。从其复发角度而言，该疾病远期疗效的个体化差异非常大。

老年恐惧症是精神及心理疾病，其影响主要如下： 1、老年恐惧症会对人体的精神状态、心理状态产生很多不利的影响。患者总是紧张、恐惧、惶惶不可终日，继而会影响到患者的生活； 2、恐惧症患者会伴有其它的躯体症状，如植物神经功能紊乱，病人会出现心慌、血压升高等症状，会对老年患者的躯体健康产生不利的影响。临床上有老年患者由于恐惧症控制不佳而出现原发性高血压。同时，常规的降压治疗并不能使血压得到有效控制，血压控制不佳也会对老年人的躯体健康状况产生非常多的不利影响，包括出现急性的脑血管病、心血管病等，甚至危及生命。 综上，积极治疗老年恐惧症对患者的健康有非常大的益处。

老年精神障碍的分类非常多，其临床表现也多种多样，主要包括以下几方面： 1、精神病性症状：包括幻觉、妄想等感知觉的问题等； 2、情绪改变：包括焦虑、抑郁、易激惹等； 3、认知症状和意识症状：老年精神障碍常表现为老年人记忆力、注意力、计算能力、理解能力、判断能力等下降，部分患者还会出现意识问题。 综上，老年精神障碍的表现多种多样，同时其临床表现多为多种症状的组合，因此老年精神障碍的诊断和鉴别非常困难。

老年人抑郁症和年轻人抑郁症的治疗方法相类似，目前主要采用以药物治疗、心理治疗、物理治疗为主的综合性治疗手段。急性期患者首先要考虑药物治疗，现在可以选择的药物种类非常多，如SSRI类、SNRI类以及NaSSAs类药物都是常用的抗抑郁药物，同时在短期内给予患者小剂量的苯二氮䓬类药物或第二代抗精神病药物，具体药物的组合会根据患者不同的情况进行确定。 除药物治疗外还有物理治疗。物理治疗在抑郁症的患者人群中开展较为广泛，如器械治疗、磁疗、中医针灸以及电休克治疗等，均在临床上具有比较确切、比较好的治疗效果。其次为心理治疗。 除上述治疗手段外，运动疗法，如瑜伽对抑郁症患者也具有一定的效果。

老年人心理健康标准的学术观点比较多，主要包括以下几个方面： 1、感知觉正常、认知功能正常； 2、拥有健全的人格，如情绪稳定、意志坚定，具有一定应对挫折和应激事件的能力； 3、正常的社交，即老年人的人际关系处于相对融洽的状态，与家人、朋友、邻居等均能和谐相处； 4、正确的社会认知，即老人对社会的观点，包括伦理道德标准与多数人群拥有相对一致的看法； 5、相对正常的行为，即老人的行为模式需要符合自己的身份和场合。 综上，老年人精神心理健康的标准即言谈举止和思维模式均处于相对正常稳定的状态。