张宝红

讲解医师：张宝红  （副主任医师）
就职单位：张家川第二人民医院中医内科
有不少患者比较信赖口碑不错的进口药，而国产药品相对进口药品而言，成份、临床功效是一样的。但是进口药一般是临床应用经验比较丰富、疗效比较确切、副作用和禁忌证也是比较明确的。相对国产药来说，进口药的价格一般都是比较贵。常用的进口治疗乙肝药物有：一、干扰素类，主要有派罗欣、配乐能、甘乐能等。治病过程更精细，效果一般比国产好，价格较贵；二、核苷酸类药物有恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等；三、保肝抗炎类有美能复方甘草酸苷片能够治疗慢性肝病，改善肝功能。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，发病机理及原因尚未明确，但与其有关的危险因素需要大家注意。常见的有一，吸烟，烟民易患冠心病，发病率较普通人高。二，高血压、高血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，高血糖、高尿酸。三，早发冠心病的家族史及父母年轻时候就患有冠心病的。四，肥胖、久坐、缺少运动等。以上发病原因，提醒广大患者及早做出预防措施。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
类风湿性关节炎患者在早晨出现关节僵硬，称为晨僵，是类风湿性关节炎病人特有的表现。由于人体在睡眠或活动减少时，关节周围组织渗液或充血水肿增加造成的。类风湿性关节炎如果疼痛明显，应该休息和关节制动。如果疼痛缓解，就要注意早期关节的功能锻炼，防止僵直。功能锻炼，是类风湿性关节炎患者关节功能得以恢复和维持的重要方法。所以一定要坚持下去，必要时可以口服非甾体抗炎药，以及抗风湿药物，也可以服用中药调理缓解。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
如果核心抗体阳性，一、急性乙肝感染时，由于自身抵抗力较强，以清除病毒，产生了乙肝核心抗体。二、乙肝肝硬化患者，除外自身免疫性肝炎、酒精性肝炎和其他引起肝硬化的代谢病。既往感染过乙肝病毒，最终治愈。三、化验误差，建议换正规医院复查，排除因化验误差造成的假阳性。如果肝功能正常，说明乙肝已经康复。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。一、药物治疗，目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药等。采用中药配合心理治疗，可以达到很好的治疗效果。中药采用以调理情绪、醒脑开窍、舒肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗，中药副作用小，标本兼治。二、心理治疗，在药物治疗的同时常需合并心理治疗，心理治疗最适用于轻度抑郁症缓解期及慢性抑郁症的病人。三、物理治疗，有严重消极自杀企图的患者，及使用抗抑郁药物治疗无效的患者，可采用改良电抽搐治疗。

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癫痫是一种比较难治的疾病，能否彻底治愈除了与药物治疗因素有关外，重要的与患者的病因、类型和年龄因素有关。有的可以治愈，但有的患者需要终身吃药。癫痫的治疗可根据分型，分为控制发作、病因治疗、外科治疗几个方面，其中最重要的是控制发作，目前以药物治疗为主。如果经过长期的药物治疗，控制还不够理想的患者，可经过精确的癫痫进位，进行手术切除，取得好的效果。

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就职单位：张家川第二人民医院中医内科
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或者弥漫性炎性病变，其特征为间质细胞侵入，心肌坏死即变性，炎症可累及心肌细胞间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起，感染性心肌炎，包括了病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染。其中以病毒性心肌炎最多，病情较重，重者可以急性心力衰竭和心律失常死亡。轻者症状不明显，慢性期形成扩张性心肌病，轻型症状以乏力为主，其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等，检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩，中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿童主诉心前区疼痛。

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类风湿性关节炎中西医诊断方法不同，西医诊断标准是，以下几项症状中符合4项以上即可诊断为类风湿性关节炎，具体情况如下。一、三个及以上关节肿胀疼痛；二、指间、掌指或腕至少有一个关节出现肿胀；三、对称性关节肿胀；四、晨僵至少一个小时；五、有皮下类风湿性结节；六、类风湿因子阳性；七、X线显示有骨侵蚀或者明确的骨质疏松。而中医对类风湿性关节炎的诊断，应首先辨别关节表现，然后结合全身症状、舌象、脉象，辨别疾病的寒热、虚实、阴阳和表里，并且判断疾病的病势、病情和病基，于此进行治疗。所以中医和西医的诊断方法，和治疗方法是不同的，中医以辨证论治为原则。

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有不少患者比较信赖口碑不错的进口药，而国产药品相对进口药品而言，成份、临床功效是一样的。但是进口药一般是临床应用经验比较丰富、疗效比较确切、副作用和禁忌证也是比较明确的。相对国产药来说，进口药的价格一般都是比较贵。常用的进口治疗乙肝药物有：一、干扰素类，主要有派罗欣、配乐能、甘乐能等。治病过程更精细，效果一般比国产好，价格较贵；二、核苷酸类药物有恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等；三、保肝抗炎类有美能复方甘草酸苷片能够治疗慢性肝病，改善肝功能。