张媛媛

急性胃肠炎是日常生活中比较常见的一种疾病，最典型的症状是上腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。比较常见的上腹部症状是上腹痛，一般都是绞痛或刺痛，随后可以出现恶心、呕吐，呕吐时要关注呕吐物中是否有黑色或者红色物质，如果出现这些情况，表明患者有消化道出血，需要紧急治疗。急性胃肠炎肠道的症状表现为脐周的绞痛，同时还会出现腹泻、排气增多。腹泻次数不一，有的患者次数较多，有的患者次数较少，一般都是排不成形或者是水样大便。对于病情比较严重的患者，如果体温超过37.2℃，说明出现发热，建议去医院进行血常规和大便常规的检查，明确是否有细菌的感染。

大肠炎是临床生活中较常见的一类疾病，根据内镜下表现可分为非特异性慢性结肠炎与溃疡性结肠炎。非特异性结肠炎比较常见表现包括间断性腹痛、大便习惯改变，比较常见是大便次数增多、较稀或不成形。通常患者腹痛后会容易出现便意，在排便后患者腹痛、腹胀可得到有效缓解。 而溃疡性结肠炎是指在内镜下可看到结肠黏膜有大片糜烂、溃疡，典型症状是腹泻以及大便性状为黏液脓血便。慢性溃疡性结肠炎很多患者往往还会伴有发热、贫血、消瘦，有些患者还会出现胃肠道外表现，比如口腔溃疡以及关节炎等。因此，若患者出现以上临床症状，建议去医院进行大便常规与肠镜检查。

吃油腻东西就拉肚子的常见原因如下： 1、胆道系统疾病，如胆囊结石、慢性胆囊炎，此类疾病患者由于胆汁排泌存在问题，会影响油腻食物以及脂肪吸收。建议患者进行腹部超声检查，排除是否存在胆道系统疾病； 2、胰腺系统疾病，胰腺是非常重要的消化器官，可以分泌胰液，而胰液对于消化蛋白质和脂肪类物质非常重要。慢性胆囊炎患者容易在进食油腻食物之后出现腹泻，被称为脂肪泻。建议患者进行腹部超声、腹部CT，甚至核磁共振检查，从而确定患者是否存在慢性胰腺炎； 3、肠道疾病，慢性结肠炎与溃疡性结肠炎等疾病患者，也容易出现进食油腻食物后腹泻的情况，建议此类患者服用消化酶与益生菌改善症状。

低头眩晕存在两种情况，如下所示： 1、患者发现低头时出现头晕，但很快可缓解，一般考虑耳石症； 2、正常人曲度应为前屈，而因大部分人使用手机、电脑较多，特别为年轻人，其颈椎曲度出现不正常，直接出现前屈，或直接曲度消失。此种情况下，低头时特别容易出现眩晕。因椎动脉在颈椎横突孔里穿行而过，故颈椎曲度不太好时，特别为低头时，会牵拉到神经、血管，出现头晕症状。 如果患者出现低头眩晕，建议尽快到医院完善检查，明确其为耳石症或为急性眩晕，如果为急性眩晕，需尽早治疗。

胃息肉属于消化科较为常见的一种情况，胃息肉指胃黏膜上的一种隆起性病变，可分为有蒂形和无蒂形，根据病理检查结果又可分为胃底腺息肉和腺瘤性息肉。大部分胃息肉为胃底腺息肉，癌变几率较小。如果在做胃镜时发现胃内有隆起性病变，可以取病理进行化验。建议胃息肉的患者可以每半年或每一年复查1次胃镜。如果胃息肉较大，病理提示是腺瘤性息肉，如果进展为上皮内瘤变，即癌前病变，则需要及时进行内镜下切除。通常胃息肉属于良性病变，并且在做内镜时可以及时发现。为排查是否有胃息肉疾病，可以进行胃镜检查。如果发现胃息肉，需要及时进行内镜下的息肉切除治疗，以避免息肉进一步增大以及出现其他变化。

可以引起胸闷的胃病主要包括以下几种：1、慢性胃炎：包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，部分患者会出现消化不良、反酸、烧心等情况，从而导致胸闷感。此时可以进行胃镜和幽门螺杆菌检查，如果感染幽门螺杆菌则建议及时根除，平时可以服用黏膜保护剂和消化酶缓解症状；2、消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡患者容易出现消化不良、饭后疼痛、反酸、烧心等情况，建议进行胃镜和幽门螺杆菌检查；3、胃食管反流：指胃和食管的交界处贲门松弛，导致胃和十二指肠内容物反流到食管，引起反酸、烧心。有些患者气体反流明显，会出现较为严重的胸闷，此时需要与冠心病进行鉴别，对于该病可以应用抑酸药和黏膜保护剂进行治疗。

胃食管反流病具体服药时间，需根据患者症状轻重以及缓解情况决定，具体如下：1、轻度：如果患者偶尔有反酸、烧心，在内镜下发现反流性食管炎并不严重，属于洛杉矶分级中的A级和B级，建议服用抑酸药和胃黏膜保护剂，规律服用两个月后可以逐渐减药至停药。常用的质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、吉法酯、瑞巴派特等；2、重度：如果患者胃食管反流症状较为严重，在停用药物后症状反复发作，并且在内镜下发现反流性食管炎已经达到C级或D级，此时需要长期服用药物。如果症状特别明显，服用质子泵抑制剂时可以逐渐进行减量，等症状明显好转可以再逐渐减量，服药的目的是用更少的药量以更好地控制患者的症状，所以可进行按需治疗。

腹泻拉水是日常生活中比较常见的一种情况，尤其是夏季在进食不洁或生冷食物之后出现。一般情况下，如果患者腹泻症状不是很严重，没有明显发热，常见是病毒性胃肠炎或细菌性胃肠炎。大部分患者在进行饮食控制、饮食调节之后，3-5天可以自愈。 如果患者伴有发热，体温明显升高，同时腹泻非常严重，伴有脱水情况，则需及时就诊。通过检查大便常规以及血常规可排除霍乱以及感染高致病性大肠埃希菌引起的腹泻。并且建议患者积极进行输液治疗，必要时服用抗生素、蒙脱石散以及肠道益生菌进行治疗。

一直拉肚子拉水即水泻，属于临床比较常见的一种情况。如果患者一直出现此类腹泻，首先建议暂时停止饮食，但患者需要补充足够的水分和盐分。同时建议患者去医院进行大便常规和血常规检查，检查大便常规，主要需明确有无红细胞或白细胞，是否有肠道细菌感染征象。 如果大便中以及血常规中白细胞增多，高度提示患者有细菌感染症状。此时建议患者需要应用抗生素进行治疗。除此之外，建议患者应用蒙脱石散进行止泻治疗。其它药物治疗还包括口服补液盐，可有效维持水、电解质平衡。另外，还可服用益生菌以及中成药物缓解症状。

酒精性脂肪肝为临床常见疾病，即由于饮酒造成肝脏脂肪堆积。长期饮酒可以使肝脏内聚集大量脂肪，酒精性脂肪肝治疗措施如下： 1、严格戒酒，酒精引起肝病早期为酒精性脂肪肝，后期可进展为肝硬化； 2、建议锻炼身体、减轻体重，可有效减少肝脏脂肪沉积，以减少肝脏炎症产生，可减缓脂肪肝向肝硬化进展。 部分患者停止饮酒的同时加锻炼身体、改善生活方式，酒精性脂肪肝可停止进展甚至逆转为正常肝脏。