张士云

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
一般来说，钙化分两种，一种是微小钙化，一种是大钙化，这有不同的含义。微小钙化从临床上要警醒。一般结节伴有微小钙化，它在性质上会不会有问题？如果伴有大钙化的话，它的良性率会比较高，也不必说甲状腺结节伴有钙化就一定是很严重的问题，要区别对待。大钙化一般就是组织钙化，不管缺血也好或其它原因也好，组织钙化基本上影响不大。微小钙化，一般怀疑比如甲状腺癌，癌细胞分泌的一些很微小的小钙化，如果出现微小钙化，临床上要可能需要做病理活检来进一步明确诊断。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
现在我们经常会提到甲状腺钙化这个词，因为现在在医院做检查，甲状腺结节伴有钙化的几率会比较高。大多数情况下，甲状腺钙化主要分为两类，一类是微小钙化灶，一类是比较大的斑片状的大的钙化灶。微小钙化灶从临床上来说意义比较大，有可能其中一部分是甲状腺癌的预兆。大的斑片状钙化灶大部分情况下是一种良性钙化灶，其中10%-20%有恶性的可能性，它主体的钙化分类就是两类。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
近年来，肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率快速攀升，我们医院也来了非常多的这类病人。这些病人的身心损害比较大，发病非常急，乳房疾病的症状非常重，往往先在乳房的外源表现为肿块，这个肿块会迅速的扩大，迅速的红肿，而且在短期内就会出现红肿、脓肿、破溃。它的范围往往涉及到两个象限，三个象限，甚至全乳。有些病人除了乳房本身的症状之外，还伴有全身的、多系统的、损害性的表现，比如发烧、关节肿痛、下肢的红斑、全身的皮疹。还有一些病人表现为脱发、咳嗽、头痛，有的病人头痛的症状还非常重。所以，这类病人除了有局部的症状，还有全身的伴发症状，非常痛苦。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
乳腺良性肿瘤，顾名思义是良性的。良性肿瘤的话，对您的生命安全来说，没有特别明显的危害，对良性病灶局部进行去除就可以了。当然，良性病灶在很大程度上可以经过定期复查，即使不积极的去除影响也不大。所以，从乳腺良性肿瘤的角度来讲，我们更大的关注点在于定期的复查，以期在它出现性质转变的情况下，能够及时发现，这样对生存的影响非常小。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
对于甲状腺结节来说，在临床上通过常规的体检，或者影像检查，往往有一部分结节伴有钙化。不同的钙化要区别对待，良性的钙化灶往往是斑片状的大钙化灶。如果出现微小的砂粒样钙化，则甲状腺癌的几率就会大幅升高。从临床的角度来说，建议您进行积极的穿刺活检来进一步明确诊断。如果明确为恶性病灶，则下一步肯定是进行积极的手术治疗。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
一般从临床上来讲，乳腺良性肿瘤进行的手术是非常小的手术操作，对您的影响实际上非常小，它是局部的非常小的创伤。对于它术后的修养，比如您是办公室的文职人员，则几乎不需要特殊的修养。如果您是体力工作者，需要胸壁的，上肢的运动，则最好是术后两周以后，伤口愈合得非常好了，再进行体力方面的运动。其它特殊的休养，比如卧床休养，高能量、高热量的一种饮食的供给就没有特别严格的要求了。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
对于浆细胞性乳腺炎是否要切除乳房这个问题，我们首先要了解浆细胞性乳腺炎是怎么回事。浆细胞性乳腺炎是一种非细菌感染的乳腺炎，它是基于乳腺导管的先天异常，出现导管周围的一种化学性的炎症反应。从它的发病机理来说，用消炎药的效果肯定是不太理想的。在治疗过程中，大家可能会觉得这种疾病的治疗疗程比较长，病情容易反复，迁延难愈，总是不好，乳房是不是就保不住了？实际上，大可不必担心，因为现在用中药内服外治的手段可以很好的治愈这种疾病，不仅疗效好，外形好，而且完全不必切除乳房。因为很多得了这种病的朋友，年龄并不是很大，不要草率地去进行乳房的切除。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
浆细胞性乳腺炎跟细菌感染没有直接的关系，它是机体的一种特殊的化学性炎症反应，它是基于乳腺导管的异常出现的，形成了肿块以后，并不能迅速消散，因为如果乳腺导管的畸形、狭窄、扭曲不能解决，导管内的内容物很容易积聚，导管周围的化学性的炎症反应引起的包块很难自行的消散下去。我们通过药物的手段来消散肿块往往需要数月不等，有的病人可能一、两个月，有的病人三、四个月，有的病人甚至更长的时间。如果想通过手术来解决肿块，若手术后能依期愈合，治疗时间比较长，比如半个月它就好了。当然有的病人手术后伤口并不能愈合，这个时候要继续换药，治疗疗程又要会延长。所以，肿块消散下去的情况是不一样的。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
近年来，这种特殊的乳腺炎的发病率越来越高。浆细胞性乳腺炎显然不同于平常老百姓常说的哺乳期乳腺炎，有的老百姓觉得浆细胞性乳腺炎很少听说。顾名思义，这种乳腺炎大部分发生于非哺乳期，哺乳期比较少见。它的临床表现是乳房上有肿块、红肿、疼痛，首发于乳晕区。这种红肿、疼痛的肿块，有的时候会发生脓肿、破溃的表现，破溃以后会出现窦道的表现。临床病理上它往往表现为大量的浆细胞浸润，所以在名词诊断上给它定义叫浆细胞性乳腺炎，这主要是从它病理上的特殊表现来定义的。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种比较特殊的乳腺炎症性病变，它是跟变态免疫相关的一种危害比较大的乳腺炎症性病变。它除了乳房局部的病变损害之外，如肿块、脓肿、红肿、破溃、窦道等，在全身还会有其它的并发症，比如最常见的发烧，大部分病人发热在38℃左右，高的甚至能烧到39℃、40℃。还有的人表现为周身的关节的肿痛，严重的甚至会影响她的活动。还有的病人表现为下肢的红斑，甚至扩展到上肢，这种不仅有疼痛，还有瘙痒。还有的病人伴有剧烈的头痛，她的头痛程度可能跟她以往的头痛完全不同。如果她做常规的检查，又发现不了特别明确的器质性病变。还有的病人可能伴有月经失调，严重的病人可能有短时间的停经。还有的病人有脱发、咳嗽，甚至个别的病人会伴有血小板的异常等。所以它的并发症相对比较多。但是在临床上不用害怕，因为一般随着乳腺病灶病情的恢复，这些并发症也会随之逐渐的缓解、消失。