张啟维

临床中跟腱炎发病率越来越高，年轻人往往由于运动产生跟腱周围的炎症。如果是急性跟腱炎，建议局部在2天之内冷敷，肿消以后再做局部热敷，泡脚一般时间控制在30min之内，水温一般在40℃左右，不高也不低。老年人在没有任何外伤的情况下，由于身体结构退变老化，也会出现跟腱周围炎症，这种情况下，老年人泡脚一般可以泡在30-40min左右，水温可以在40℃-50℃之间。 跟腱炎局部热疗是促进炎症的吸收、跟腱血液循环，改善肌腱韧带的修复过程，是一种辅助的治疗方法，并不是唯一的治疗方法，也不是一种必要的治疗方法。对于泡脚，中国人较喜欢，所以一般也鼓励，但是并不认为泡脚能解决所有问题。如果泡1-2周以后，症状改善并不理想，有必要找医生诊断，弄清楚为什么效果不好，是否有其它因素漏掉引起的效果不好。

踝关节扭伤恢复大部分是三个阶段：2-3周的局部制动固定期，3-6周左右功能慢性恢复期，6周以上的逐步功能完全康复期。这三个阶段中，其实3周之内的结构恢复期较重要，一般关节局部尽量固定，让韧带能充分修复，修复以后关节功能一般在3-6周开始恢复，这期间最好有专门的医生、康复师指导。 如果能恢复得好，到6周以上，还面临功能的完全康复期。比如功能恢复，3-6周以后，跑、跳有专门的人指导，该怎么恢复正常的跑步或者运动的姿态，这样才能真正保证整个过程中不留任何后遗症。在临床中常见的是有的人并不能按照恢复过程严格的执行，往往在3-6周或者2-3周不疼就马上开始进行运动，或者过度使用，导致症状反复，经常变成一种慢性韧带功能损伤，也会影响其以后的功能。

内踝下区域疼痛肿胀一般常见于内踝的下方骨性部分，三角韧带以及胫后肌腱，往往是局部韧带结构、肌腱结构或者骨性结构损伤、炎症，以及关节本身滑膜增生、炎症，以及身体局部内环境代谢，比如尿酸过高导致的痛风性关节炎也会引起内踝疼痛。这种情况病因较复杂，作为患者，首先要清楚在产生内踝疼痛之前有无外伤、诱因、疼痛时间长短、疼痛程度有多严重，及时就诊。 医生通过局部检查、查体以及影像学检查、实验室检查明确疼痛部位以及疼痛大概原因，并进行对症治疗。内踝疼痛在临床中非常常见，由于其影响关节的活动以及运动，往往应该及时就诊，自我缓解的可能性并不好。所以建议患者一旦产生疼痛程度较重时，建议及时就诊，找医生进行专科诊断。