张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭这种情况是在胎儿期四个月就已经注定了。对本身孩子的发育情况是不是有影响，这要看卵圆孔未闭的缺损大小，如果是在缺损5mm以内，这种情况对于胎儿的发育往往没有太明显的影响。如果超过5mm，甚至更大，这种情况有可能会导致胎儿发育的缓慢。在出生以后，仍然会有卵圆孔未闭这种情况，但是在出生到学龄前阶段，是有可能自行闭合的，如果自行闭合了，对宝宝就没有任何的影响。如果没有自行的愈合，在这个过程中一定要严密做心脏彩超的检查，看心腔结构有没有变化。如果没有明显的变化，可以在学龄前做封堵术个一般对宝宝也没有影响，但是比较严重的，会很快引起心腔结构变化，这是需要尽早做手术的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
对于神经官能症的治疗，因为它本身的病因，以及发病机制都不明确，所以神经官能症的这种治疗，它主要就是一个对症，药物对于治疗、控制神经官能症，是有一定效果的，像一般的药物主要是加用抗焦虑的药物、抗抑郁的药物，这种情况确实能够缓解。但用药前一定要向患者说明，药物的起效时间，以及治疗过程中会有什么不良反应。否则，许多神经症障碍患者可能会过于心急，而丧失信心。再一种就是主要是通过心理治疗，因为这种疾病，大部分都是一个自身的认知不足，一定要充分认识到本身这种疾病，没有什么太大的问题。所以在用药方面，主要是选择对症。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
神经官能症的治疗，因为本身它的病因、发病机制不明确，所以对于这种疾病的治疗主要就是一个对症，出现什么的症状，然后对症治疗。在药物方面，主要是采用一些治疗精神疾病的药物、心理疾病的药物，比如抗焦虑的、抗抑郁的药物等。另外，加用一些调节植物神经的药物，比如谷维素、甲钴胺等药物。另外，就是采用一种心理上的调节，这种情况最为重要，一定要跟患者充分的沟通，然后说明这种表现本身不会有什么太大的问题，就是一种神经调节导致的，然后慢慢的舒缓患者的心情，起到一个治疗的作用。这种疾病的预后都是没有什么问题的，大部分都能够转归痊愈。有的人可能会发展到严重的神经衰弱，也是有可能的，在治疗上一定要采取综合的治疗手段。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎如果是急性期有可能会引起来发烧，它大部分都是病毒感染导致的，除了有心肌炎以外往往还合并有其它部位的感染。比如上呼吸道的感染、肠道病毒的感染等这种情况，往往有可能会伴有发烧，但是也不是100%。像急性心肌炎病毒性的、细菌性的等这种情况，机体会有明显的炎症反应，有可能会出现体温的升高，甚至有可能会出现高热，体温超过39℃也是有可能的。对于慢性的心肌炎，到了慢性恢复期这种情况是不会发生的，炎症基本上已经得到了控制，病毒也得到了控制这种情况就不应该再发生。如果到了慢性期出现发烧这种情况，考虑有可能有新的细菌或病毒的感染。所以在急性期一般会有发烧，但是到了慢性期、恢复期就不应该再出现发热。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压过低，指的是收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg这种情况。如果血压虽然低，但是在低值的界限上，这种情况是稍微的偏低，一般情况下没有任何症状，因为像收缩压能够超过80mmHg，舒张压能够超过50mmHg的话，一般情况下能够满足机体的需要，病人也就不会有任何症状。但是如果血压过低，比如收缩压低于80mmHg，甚至70mmHg，舒张压低于50mmHg，甚至低于40mmHg，那这种情况相当的危险，这是一种低血压状态，如果不能够及时得到纠正，会导致脑供血不足，冠状动脉供血不足，身体其他脏器动脉供血也会受到影响，长期以往就会出现多脏器衰竭、心源性休克。所以，血压过低一定要寻找原因，轻度的没什么太大问题，如果血压过低非常的严重，一定要积极的抢救治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
亚急性心内膜炎关键就是要进行积极的抗感染治疗，一般情况下要根据血培养的结果选择敏感的抗生素，要注意足疗程用药，力求彻底治愈，一般情况下需要用药4-6周。如果血培养反复阴性，可以凭借经验，针对金黄色葡萄球菌以及肠球菌的敏感抗生素，可以选择大剂量的青霉素以及氨基糖甙类的抗生素，同时需要做血培养，除外真菌、支原体感染，如果上述抗生素无效，建议选择万古霉素或者头孢菌素。如果瓣膜穿孔、破裂，腱索断裂，人工瓣膜置换术后发生感染，并发细菌性的动脉瘤破裂，有可能需要手术治疗。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
感染性心内膜炎最关键的就是要抗感染治疗，这是治疗感染性心内膜炎最重要的措施。在抗生素选择方面，一般情况下都是针对金黄色葡萄球菌以及肠球菌感染的抗生素。结合血培养结果，选择敏感的抗生素，一般情况下选用大剂量的青霉素以及氨基糖甙类的药物。要积极的进行血培养以及血清学检查，明确感染的病原菌，调整抗感染的药物。如果选择的抗生素效果不好，可以改用万古霉素或者头孢菌素，用药时间要比较长，根除细菌要彻底。出现严重的并发症需要手术治疗，比如瓣膜穿孔、破裂、腱索断离，出现难治性急性心力衰竭的时候有可能需要手术。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎，是由于溶血性链球菌感染，侵犯到心脏瓣膜而导致的疾病。对于亚急性感染性心内膜炎，最典型的症状就是发热，心脏杂音、栓塞症状。所以它的典型症状就是三个要点发热、心脏杂音、栓塞。对于其的症状，对于亚急性患者，往往会有全身的不适、疲倦、低热、体重减低等非特异性的症状，偶尔有些人会有高热寒战，全身毒血症的症状。再一个就是有皮肤的淤点，指甲下陷出血等。有些人还会并发一些症状，比如并发心律失常，心力衰竭、心肌脓肿、动脉栓塞等。所以亚急性心内膜炎，症状也是非常多。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
这要看室间隔缺损的程度。如果能够采用微创的办法来解决，那他的费用大概在3万元左右。但是如果缺损的面积比较大，没有办法通过介入封堵来解决，那么他就需要去外科开胸做手术，那这个费用相对就高一些，有可能的费用会达到5万元左右，术后还会有一些费用。所以说具体的费用还是要根据自己的病情，关健是疾病的严重程度。最好是能有机会做介入封堵，这样创伤小，风险小，恢复还比较快，同时费用也比较的少。室间隔缺损如果及时做了手术，没有什么严重并发症的话，那以后的生活跟正常人是一样的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
出血性脑卒中，在急性期它包括内科治疗、外科治疗，对于外科治疗它有它的适应症，比如出血量比较大超过30ml，另外位置比较重要，就算是出血量不是太大超过15ml，比如说脑干部位的出血，有可能也是需要做手术的；如果出血量比较少，主要就是通过内科保守治疗，内科保守治疗的总体原则就是降颅压、减轻脑水肿、防止脑疝形成，再一个就是阻止血肿扩大，维持生命体征，改善神经功能，防止继发感染以及其他并发症。在恢复期，一定要尽早的做康复训练，通过康复训练尽量的将残疾降到最低，能够最好地恢复肢体功能、语言功能等这种情况。所以，对于出血性卒中的治疗主要就是包括内科治疗、外科治疗以及后期的康复治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。