张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺动脉瓣狭窄这种情况，主要是通过手术来治疗。具体说肺动脉瓣狭窄术后能够活多长时间，这个问题没有确切的答案，主要是看做手术的时机，以及个人的身体状况。如果发现肺动脉瓣狭窄，及时做了手术，比如做的微创手术，球囊扩张，瓣膜置换这种情况，如果身体条件不错，也没有严重的基础疾病，心肺功能尚好，这种情况不会明显的影响寿命。但如果做手术的时候，就已经出现了明显的心肺功能下降的表现，另外结合本身的体质比较差，就算是做了手术，有可能只是延缓疾病的发展，提高生活质量，但仍然会对寿命产生影响，具体能够影响到多大，也是没有确切的答案。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低压100mmHg，也就是舒张压100mmHg。如果经常性的100mmHg，这种情况算是二级高血压。另外要结合身体本身的情况，如果没有其他任何疾病，只是单纯的舒张压100mmHg，相对来说不是太危险，但是已经是二级高血压。长期下去，身体肯定是有危险的。高血压如果没有得到很好的控制，它所侵犯的器官主要就是动脉血管，以心脏、脑血管以及眼底动脉、肾动脉受损害最为突出。因为长期的压力过高，会导致动脉的血管壁受损，很容易发生动脉硬化、脂质沉积，然后血管狭窄。所以长期的高血压肯定是有危险的，这种情况如果通过饮食、运动，低压仍然高于90mmHg，就要口服降压药物，将血压控制到正常，最好是能控制在80mmHg，这样是比较安全的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
老年人无症状型心肌缺血，其实像这种无症状型心肌缺血，它属于是冠心病当中的一种，虽然是没有症状，但是这个病是客观存在的。在治疗上也是需要按冠心病心肌缺血规范的治疗。首先如果病人的一般情况允许，就应该明确冠状动脉血管有没有问题，有多大的问题，最起码应该做冠状动脉造影检查，这样就能够明确冠状动脉到底有多大问题，才能指导下一步的治疗。如果是轻度的狭窄或者小血管的问题，主要是吃药，改善心肌供血，延缓心室的重构，如果狭窄比较重，到了放支架的程度，那就选择冠状动脉内支架植入术，效果也是非常好的。以后一定要规范地服用药物，如果非常的严重，弥漫性的血管多支病变，那就要考虑有没有外科搭桥的指征。所以无症状性心肌缺血怎么治疗，也要看冠状动脉血管病变的程度，才能够做决定。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇低主要是要看低的严重程度，如果是在低线上差的不是太远，往往没有任何症状。但如果低的比较严重，这种情况往往会导致皮质激素合成减少，从而导致应激能力减弱、免疫力减弱，使正常的抗病能力减弱，或者会导致性激素合成减少，影响到正常性功能也是有可能的。所以如果胆固醇水平过低也是需要治疗的，治疗主要就是优质蛋白饮食，多补充胆固醇，可以多吃一些胆固醇比较丰富的食物，可以吃鱼类、瘦肉、奶类、蛋制品等，都含有比较丰富的胆固醇。所以如果化验胆固醇非常低的话，这个也是需要补充的，否则长期下去会影响到人体抵抗力，再一个就是影响到其他的功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
钾低指的是血液中的钾离子低于3.5mmol/L。这种情况，它主要见于消化道的问题，有溃疡、炎症、食欲差，它会导致钾离子的吸收不好，也会出现低钾血症。另一种情况，钾离子的丢失过多，比如尿崩症，这种情况钾离子通过小便排出的过多，也会出现低钾血症。另外，离子通道病，出现钾离子往细胞内转移得过多，这样就会导致血液中的钾离子偏低，所以导致钾低的原因非常多。另外，其他的疾病，比如创伤、心梗这种情况，人体的应激反应有时候也会导致钾离子偏低。所以单纯的钾低只是生化的指标，它一定要结合病人的其他表现，才能找到具体的病因。

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如果化验血清钾的离子低于3.5mmol/L，那就叫做低钾血症。对于老年人，出现低钾血症的原因，大部分都是跟饮食差、吸收不好有关系。再就是合并一些疾病，比如心衰的患者长期服用利尿剂。对于老年人低钾血症的治疗，主要是补充钾离子。补充钾离子的方法非常的多，可以口服甲片，比如氯化钾缓释片，0.5克每片，可以是一天三次，一次两片，同时结合口服补钾的液体。另外，如果患者血钾非常低，比如低于3.0mmol/L，这种情况就需要静脉补钾，同时结合口服补钾。静脉补钾，可以在250ml的葡萄糖水里面加入钾5ml，慢慢地滴注。另一种情况，可以在500ml的糖盐水里加上15ml的钾，这样也能够进行补充。所以老年人低钾血症的治疗主要就是补充钾离子。

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低钾指的是血液中的钾离子低于3.5mmol/L。如果出现低钾吃什么好。主要是食物方面，可以多吃香蕉，它含的钾离子比较多。但主要还是通过药物，比如10%的氯化钾溶液，一支是10ml，还有1g的钾，可以口服，也可以静脉滴注。再就是氯化钾缓释片，一般都是通过口服，达到提升血钾的作用。另一种情况是门冬氨酸钾镁片，这个药除了钾离子，还有镁离子。镁离子有利于促进钾离子的吸收，但是单纯的门冬氨酸钾镁片，它不适于严重低钾血症的患者，因为它含的钾量太低，补充起来非常地慢，如果是严重的低钾，还要通过静脉补充钾，才能提升的比较快一些。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌炎如果是急性期有可能会引起来发烧，它大部分都是病毒感染导致的，除了有心肌炎以外往往还合并有其它部位的感染。比如上呼吸道的感染、肠道病毒的感染等这种情况，往往有可能会伴有发烧，但是也不是100%。像急性心肌炎病毒性的、细菌性的等这种情况，机体会有明显的炎症反应，有可能会出现体温的升高，甚至有可能会出现高热，体温超过39℃也是有可能的。对于慢性的心肌炎，到了慢性恢复期这种情况是不会发生的，炎症基本上已经得到了控制，病毒也得到了控制这种情况就不应该再发生。如果到了慢性期出现发烧这种情况，考虑有可能有新的细菌或病毒的感染。所以在急性期一般会有发烧，但是到了慢性期、恢复期就不应该再出现发热。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎，是由细菌真菌或者其它的微生物，比如说衣原体病毒直接的感染而产生的心瓣膜或者心室壁内膜的这种炎症。治疗主要就是一个抗微生物治疗，细菌病毒的感染，一定要抗细菌抗病毒。再一个就是影响到瓣膜的功能，如果比较重一些，出现了这种重度的瓣膜疾病，甚至出现了血栓，那这种情况就需要外科手术治疗。还有药物治疗，因为亚急性感染性心内膜炎，往往会有心衰心率衰竭等这种情况。所以也要纠正心衰，控制心力衰竭。再一个就是积极的抗生素来治疗，一定要进行药敏培养，选择敏感的抗生素，这样才能起到效果。对于手术，其实主要就是一个人工瓣膜置换术。对于并发的症状，心衰心律失常主要就是一个对症的处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心内膜垫缺损的饮食护理，对于单纯的心内膜垫缺损，主要就是出现一些并发症，最常见的并发症就是心衰。所以对这样人群的护理主要就是对于心衰患者的护理，因为本身心内膜垫缺损这种情况，只能是通过手术才能够治愈的疾病，主要就是对于并发症的护理，尤其是心衰。这种情况一定要注意。监测病人的生命体征、心率、血压、呼吸、血氧等非常的重要。另外要观察心率，尤其是有没有心律失常，因为心衰患者很容易出现心率失常。再一个就是要监测其生化指标、肝肾功能、血常规情况，因为心衰很容易造成其他脏器的损伤，尤其是肝功能、肾功能。所以对于心内膜垫缺损的饮食护理，主要就是对于并发症的饮食护理。心衰患者一定要注意清淡饮食为主，优质蛋白饮食，喝水尽量的少，一天不超过1500ml。